Machbarkeitsstudie zum PEPNS-System
Machbarkeitsstudie zum perkutanen elektrischen Zwerchfellnerv-Stimulationssystem (PEPNS).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Dublin, Irland
- Beaumont Hospital
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Prague, Tschechien
- Military University Hospital (ÚVN)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter (Erwachsener).
- In der Lage und bereit, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen, oder deren gesetzlich bevollmächtigter Vertreter in der Lage und bereit ist, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen.
- Proband, der nach Ansicht des aufnehmenden Beraters/Intensivarztes ab dem Zeitpunkt der Rekrutierung wahrscheinlich länger als 48 Stunden beatmet werden wird, da die Studienbehandlung bis zu 48 Stunden dauern wird.
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt hat eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 20 %.
- Aufgrund gleichzeitig bestehender Erkrankungen ist es unwahrscheinlich, dass das Subjekt 72 Stunden überlebt.
- Der Proband hat einen implantierten Impulsgenerator oder ein implantiertes elektronisches Gerät:
- Der Proband hat innerhalb von 72 Stunden vor diesem Screening einen akuten Myokardinfarkt (AMI) erlitten oder der Patient erhält eine hochdosierte inotrope Unterstützung oder es wird davon ausgegangen, dass sich der Proband im kardiogenen Schock befindet.
- Der Patient hat eine erhebliche Blutungsdiathese oder es besteht das Risiko einer erheblichen Blutung. Der Patient erhält eine systemische Antikoagulation in voller Dosis
- Der Patient hat eine bekannte oder vermutete Zwerchfelllähmung oder neuromuskuläre oder entzündliche Muskelerkrankungen, bei denen das Zwerchfell selbst möglicherweise nicht funktionsfähig ist.
- Das Subjekt hat eine aktive systemische Infektion oder eine lokale Infektion an oder um die Einstichstelle. Das Subjekt ist neutropenisch oder weist Anzeichen einer erheblichen Immunschwäche auf.
- Es ist bekannt oder vermutet, dass die Patientin schwanger ist oder stillt.
- Der Proband steht für die Folgeanforderungen des Protokolls nicht zur Verfügung oder ist nicht bereit, diese einzuhalten.
- Der Proband ist derzeit in eine andere Studie zu einem Prüfpräparat oder -gerät eingeschrieben oder wird voraussichtlich daran teilnehmen und in den 30 Tagen vor dem Screening eine Behandlung gemäß diesem Protokoll mit dem Prüfpräparat erhalten haben.
- Der Patient hat sich neben der Platzierung eines Katheters der inneren Halsvene (IJ) einer Operation oder einem interventionellen Eingriff im Halsbereich unterzogen.
- Bei dem Patienten wurde in den letzten 5 Jahren Halskrebs diagnostiziert und er wurde behandelt.
- Es ist bekannt, dass bei der Person in der Echokardiographie ein intrakardialer Thrombus nachgewiesen wurde.
- Das Subjekt hat eine unkontrollierte Hyperthyreose und Bluthochdruck.
- Der Proband hatte in den 6 Monaten vor dem Screening-Datum ein zerebrales ischämisches Ereignis (Schlaganfall oder vorübergehende ischämische Attacke TIA).
- Das Subjekt leidet an degenerativen Nervenerkrankungen wie Amyotropher Lateralsklerose (ALS).
- Das Subjekt hat auf dem Röntgenbild des Brustkorbs ein erhöhtes Hemidiaphragma.
- Die schriftliche Einverständniserklärung des Betreffs wurde nicht eingeholt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: PEPNS-System
Die pdSTIM-Elektrode wird vorübergehend in der Nähe des rechten und linken Zwerchfellnervs eingeführt und mit der PEPNS-Systemkonsole verbunden, um die Zwerchfellnerven zu stimulieren und das Zwerchfell des Patienten zu aktivieren, bis er extubiert/aus der mechanischen Beatmung entfernt wird oder bis 48 Stunden verstrichen sind, je nachdem, was auch immer kommt zuerst.
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Die Therapie mit dem PEPNS-System wird in regelmäßigen Abständen bis zu 48 Stunden oder weniger durchgeführt, wenn der Patient nicht mehr mechanisch beatmet wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentuale Erfassung des linken und/oder rechten Zwerchfellnervs
Zeitfenster: Bis zu 48 Stunden
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Erfassung des linken und/oder rechten Nervus phrenicus > 80 % mit einem Ausgangsparameter von < 10,5 Volt.
Capture wurde als Zwerchfellbewegung als direkte Folge der elektrischen Stimulation des Nervus phrenicus definiert.
Die Erfassung für diese Analyse wurde als Synchronität des stimulierten Atems mit dem Ausgangsparameter <10,5 Volt und einer Atemarbeit zwischen 0,2 und 2,0 Joule/l definiert.
Synchronität wurde erreicht, wenn die Verzögerungszeit zwischen Beginn der Inspiration und Beginn der Stimulation weniger als 88 ms betrug.
Der Anteil der erfolgreichen Erfassung wurde unter Verwendung eines verallgemeinerten linearen gemischten Modells analysiert, das das Subjekt und die Stimulation innerhalb des Subjekts als zufällige Effekte berücksichtigt. Das Ergebnis der Erfassung war Ja/Nein, basierend darauf, ob die Stimulation das Zwerchfell erfasst, mit mehreren Beobachtungen pro Subjekt.
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Bis zu 48 Stunden
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Prozentsatz der Atemzüge innerhalb des Atemarbeitsbereichs
Zeitfenster: Bis zu 48 Stunden
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Die Atemarbeit (WOB) wurde bei 80 % der stimulierten Atemzüge zwischen 0,2 und 2,0 Joule/L gehalten.
Das Ergebnis wird als Prozentsatz der stimulierten Atemzüge gemessen, die einen WOB zwischen 0,2 Joule/L und 2 Joule/L aufwiesen und das Leistungsziel bei 80 % lag.
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Bis zu 48 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sichere und erfolgreiche Lead-Platzierung
Zeitfenster: Bis zu 48 Stunden
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Bestimmt wird der Prozentsatz der Patienten, bei denen die multipolare Elektrode mithilfe von Ultraschallführung sicher und erfolgreich im linken und rechten Zwerchfellnerv platziert wird.
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Bis zu 48 Stunden
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Wirksamkeit der Stimulation des Zwerchfellnervs
Zeitfenster: Bis zu 48 Stunden
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Die Stimulation des Nervus phrenicus wird synchron mit den Atemzügen der mechanischen Beatmung gemessen, um zu überprüfen, ob sie bei der Inspiration erfolgt.
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Bis zu 48 Stunden
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem Gerät/Verfahren
Zeitfenster: Bis zu 48 Stunden
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Der Prozentsatz der Patienten, bei denen während der Studie ein oder mehrere schwerwiegende unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem Gerät/Verfahren auftreten, wird angegeben.
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Bis zu 48 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michal M Soták, MD, Military University Hospital (UVN) Prague
- Hauptermittler: James O'Rourke, PhD, Beaumont Hospital Dublin, Ireland
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- O'Rourke J, Sotak M, Curley GF, Doolan A, Henlin T, Mullins G, Tyll T, Omlie W, Ranieri MV. Initial Assessment of the Percutaneous Electrical Phrenic Nerve Stimulation System in Patients on Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2020 May;48(5):e362-e370. doi: 10.1097/CCM.0000000000004256.
- Sotak M, Roubik K, Henlin T, Tyll T. Phrenic nerve stimulation prevents diaphragm atrophy in patients with respiratory failure on mechanical ventilation. BMC Pulm Med. 2021 Oct 8;21(1):314. doi: 10.1186/s12890-021-01677-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
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- CIP0001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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