Terapeutisk plasmaudvekslingsadsorptionsdiafiltrering (PEAF)
Effektiviteten af PEAF til septisk chok med multipel organdysfunktionssyndrom på intensivafdeling: Et multicenter, åbent parallelt, randomiseret og kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ming Wu, MD
- Telefonnummer: +86-0755-83366388
- E-mail: boshiyy@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yongwen Feng
- Telefonnummer: +86-0755-83366388
- E-mail: fengyongwen2008@126.com
Studiesteder
-
-
-
Shenzhen, Kina
- Rekruttering
- Shenzhen Second People's Hospital
-
Kontakt:
- Ming Wu, MD
-
-
Guang Dong
-
Dongguan, Guang Dong, Kina, 511761
- Ikke rekrutterer endnu
- Dongguan Fifth People's Hospital (Taiping Hospital)
-
Kontakt:
- Yi Chen, MD Ph.D
- Telefonnummer: +86-0769-85010257
- E-mail: chenyi_icu@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Yi Chen, MD Ph.D
-
Guangzhou, Guang Dong, Kina, 510010
- Ikke rekrutterer endnu
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Region
-
Kontakt:
- Huansheng Tong, MD Ph.D
- Telefonnummer: +86-020-88653353
- E-mail: fimmuths@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Huansheng Tong, MD PhD
-
Guangzhou, Guang Dong, Kina, 510515
- Ikke rekrutterer endnu
- School of Public Health, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Shengli Zhang, Ph.D
- Telefonnummer: +86-020-61648311
- E-mail: asl0418@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Shengli Zhang, Ph.D
-
ShenZhen, Guang Dong, Kina, 518052
- Ikke rekrutterer endnu
- Shenzhen Sixth People's Hospital (Nanshan Hospital)
-
Kontakt:
- JING lan Wu, MD
- Telefonnummer: +86-0755-26553111
- E-mail: doctorwu99@126.com
-
Ledende efterforsker:
- JING lan Wu, MD
-
Shenzhen, Guang Dong, Kina, 518001
- Ikke rekrutterer endnu
- Shenzhen Luohu People's hospitial
-
Kontakt:
- Mian Peng, MD
- Telefonnummer: +86-0755-25650005
- E-mail: 1031994903@qq.com
-
Ledende efterforsker:
- Mian Peng, MD
-
Shenzhen, Guang Dong, Kina, 518020
- Ikke rekrutterer endnu
- Shenzhen People's Hospital
-
Kontakt:
- Huaisheng Chen, MD
- Telefonnummer: +86-0755-25533018
- E-mail: sunshinic@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Huaisheng Chen, MD
-
Shenzhen, Guang Dong, Kina, 518033
- Ikke rekrutterer endnu
- The Eighth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Hao LI, MD
- Telefonnummer: +86-0755-83982222
- E-mail: snapzero@163.com
-
Shenzhen, Guang Dong, Kina, 518036
- Ikke rekrutterer endnu
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Kontakt:
- Lei Huang, MD
- Telefonnummer: +86-0755-83923333
- E-mail: hl0248@outlook.com
-
Ledende efterforsker:
- Lei Huang, MD
-
Shenzhen, Guang Dong, Kina, 518101
- Ikke rekrutterer endnu
- Affiliated Baoan Hospital of Shenzhen, Southern Medical University (People' hospital of Baoan District)
-
Kontakt:
- Baojun Yu, MD
- Telefonnummer: +86-0755-27788311
- E-mail: ybjhb@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Baojun Yu, MD
-
Shenzhen, Guang Dong, Kina, 518116
- Ikke rekrutterer endnu
- Shenzhen Longgang Central Hospital
-
Kontakt:
- Ronglin Chen, MD
- Telefonnummer: +86-0755-84806933
- E-mail: 13510156528@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Ronglin Chen, MD
-
Shenzhen, Guang Dong, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Shenzhen hospital of southern medicial university
-
Ledende efterforsker:
- Yong Liu, MD
-
Kontakt:
- Yong Liu, MD
- Telefonnummer: +86-0755-23329999
- E-mail: liuyongjoy@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder, køn: 18-75 år, mand eller kvinde;
- grundlæggende betingelser: 20 ≤ APACHE II score ≤ 35 point og 10 ≤ Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)≤ 18 point;
- septisk shock: På basis af sepsis, efter tilstrækkelig væskegenoplivning, kræver vedvarende hypotension vedligeholdelse af vasoaktive lægemidler, gennemsnitligt arterielt tryk (MAP) ≥ 60 mmHg og laktat ≥ 2,0 mmol/L; MODS: hvis patientens SOFA-score er ≥2 point, betyder det, at der er organdysfunktion. Når patienten har to eller flere organdysfunktioner, er det MODS.
Ekskluderingskriterier:
- kan ikke fjerne årsagen (kirurgiske patienter nægtede operation, pan-lægemiddelresistent infektion uden stofbrug)
- Allergisk over for AMPLYA™-serien
- Tilstedeværelse af relative eller absolutte kontraindikationer for PFA
- MODS forårsaget af alvorlig leversygdom
- ondartede tumorer
- Kronisk sygdom i slutstadiet (forudsagt at overleve ikke mere end en måned)
- Mødre og muligvis gravide
- deltog i lægemiddelkliniske forsøg inden for tre måneder
- Indlæggelse fra en anden intensivafdeling, hvor patienten opholdt sig i mere end 24 timer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: PEAF
Interventionsgruppe: patienten vil modtage behandling med PEAF umiddelbart efter randomisering. PEAF, der er TPE (20ml/kg/d Friskfrosset plasma, Blodpumpe: 120ml/min, erstatningspumpe 20ml/kg/min, dialysatpumpe 0ml/kg/min. , affaldspumpe 20ml/kg/min, plasmaudskiftning 1 time) plus plasmafiltreringsadsorption (PFA) (Blodpumpe: 120ml/min, Plasmaseparationshastighed 25-30%, PFA med akut multiterapeutisk system (AMPLYA™ Italien) ≥30ml /min) og højvolumen plasmadiafiltrering (HVPDF) med CUREFLO™(ACF180W Japan) eller Ultraflux® (AV1000S Fresenius Germany), Blodpumpe samme som PFA, erstatningsvæskepumpe 2000ml/t, dialysatpumpe 2000ml/t, affaldspumpe 4000ml/ h), med PFA og HVPDF i 15 timer i de første 3 dage.
Hvis hæmodynamisk ustabil eller akut nyreskade (AKI) stadium 2 eller 3, fortsæt Højvolumen hæmofiltration (HVHF). Samme protokol med kontrolgruppen efter 3 dage.
|
PEAF, der er terapeutisk plasmaudveksling (TPE) med 20ml/kg/d Frisk frossen plasma (blodpumpe: 120ml/min, erstatningspumpe 20ml/kg/min, dialysatpumpe 0ml/kg/min, affaldspumpe 20ml/kg/min, plasmaudskiftning 1 time) plus plasmafiltreringsadsorption (PFA) med akut multiterapeutisk system (AMPLYA™ ITALIEN) ≥30ml/min, der varer 15 timer plus højvolumen plasmadiafiltrering (HVPDF) med CUREFLO™(ACF180W Japan) eller Ultraflux® (AV1000S Fresenius Tyskland ) Blodpumpe: 120ml/min, erstatningsvæskepumpe 2000ml/t, dialysatpumpe 2000ml/t, affaldspumpe 4000ml/t og med højvolumen plasmadiafiltrering i 15 timer)i de første 3 dage.
behandlingen efter tre dage senere er den samme som kontrolgruppen.
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolgruppe
HVHF til septisk shock med MODS er tilladt i kontrolgruppen rutinemæssigt (Blodpumpe: 200ml/min, erstatningsvæskepumpe 45ml/kg/min, dialysatpumpe 45ml/kg/min, affaldspumpe 90ml/kg/min og højvolumen hæmofiltrering i 16 timer med CUREFLO™(ACF180W Japan) eller Ultraflux® (AV1000S Fresenius Tyskland) i de første 3 dage efter randomisering. Hvis hæmodynamisk ustabil eller AKI trin 2 eller 3, fortsæt HVHF.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mortalitet af alle årsager inden for 28 dage efter randomisering
Tidsramme: 28 dage efter randomisering
|
effektivitet
|
28 dage efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager inden for 90 dage fra randomisering
Tidsramme: 90 dage fra randomisering
|
effektivitet
|
90 dage fra randomisering
|
|
gratis timer med vasoaktive lægemidler fra randomisering
Tidsramme: 14 dage efter randomisering
|
effektivitet
|
14 dage efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ming Wu, MD, Shenzhen Second People's Hospita
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schwartz J, Padmanabhan A, Aqui N, Balogun RA, Connelly-Smith L, Delaney M, Dunbar NM, Witt V, Wu Y, Shaz BH. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice-Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Seventh Special Issue. J Clin Apher. 2016 Jun;31(3):149-62. doi: 10.1002/jca.21470.
- Livigni S, Bertolini G, Rossi C, Ferrari F, Giardino M, Pozzato M, Remuzzi G; GiViTI: Gruppo Italiano per la Valutazione degli Interventi in Terapia Intensiva (Italian Group for the Evaluation of Interventions in Intensive Care Medicine) is an independent collaboration network of Italian Intensive Care units. Efficacy of coupled plasma filtration adsorption (CPFA) in patients with septic shock: a multicenter randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2014 Jan 8;4(1):e003536. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003536.
- Colomina-Climent F, Gimenez-Esparza C, Portillo-Requena C, Allegue-Gallego JM, Galindo-Martinez M, Molla-Jimenez C, Anton-Pascual JL, Rodriguez-Serra M, Martin-Ruiz JL, Fernandez-Arroyo PJ, Blasco-Ciscar EM, Canovas-Robles J, Herrera-Murillo M, Gonzalez-Hernandez E, Sanchez-Moran F, Solera-Suarez M, Torres-Tortajada J, Nunez-Martinez JM, Martin-Langerwerf D, Herrero-Gutierrez E, Sebastian-Munoz I, Palazon-Bru A, Gil-Guillen VF. Mortality Reduction in Septic Shock by Plasma Adsorption (ROMPA): a protocol for a randomised clinical trial. BMJ Open. 2016 Jul 12;6(7):e011856. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011856.
- Franchi M, Giacalone M, Traupe I, Rago R, Baldi G, Giunta F, Forfori F. Coupled plasma filtration adsorption improves hemodynamics in septic shock. J Crit Care. 2016 Jun;33:100-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.02.005. Epub 2016 Feb 15.
- Hazzard I, Jones S, Quinn T. Coupled plasma haemofiltration filtration in severe sepsis: systematic review and meta-analysis. J R Army Med Corps. 2015 Dec;161 Suppl 1:i17-i22. doi: 10.1136/jramc-2015-000552.
- Yaroustovsky M, Abramyan M, Krotenko N, Popov D, Plyushch M, Rogalskaya E. A pilot study of selective lipopolysaccharide adsorption and coupled plasma filtration and adsorption in adult patients with severe sepsis. Blood Purif. 2015;39(1-3):210-217. doi: 10.1159/000371754.
- Zhou N, Li J, Zhang Y, Lu J, Chen E, Du W, Wang J, Pan X, Zhu D, Yang Y, Chen Y, Cao H, Li L. Efficacy of coupled low-volume plasma exchange with plasma filtration adsorption in treating pigs with acute liver failure: A randomised study. J Hepatol. 2015 Aug;63(2):378-87. doi: 10.1016/j.jhep.2015.03.018. Epub 2015 Mar 24.
- Berlot G, Agbedjro A, Tomasini A, Bianco F, Gerini U, Viviani M, Giudici F. Effects of the volume of processed plasma on the outcome, arterial pressure and blood procalcitonin levels in patients with severe sepsis and septic shock treated with coupled plasma filtration and adsorption. Blood Purif. 2014;37(2):146-51. doi: 10.1159/000360268. Epub 2014 Apr 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SZLY2017007
- 20173357201815 (OTHER_GRANT: ShenZhen Second People's Hospital)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .