Therapeutische Plasmaaustausch-Adsorptionsdiafiltration (PEAF)
Wirksamkeit von PEAF bei septischem Schock mit multiplem Organdysfunktionssyndrom auf der Intensivstation: Eine multizentrische, offene parallele, randomisierte und kontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ming Wu, MD
- Telefonnummer: +86-0755-83366388
- E-Mail: boshiyy@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yongwen Feng
- Telefonnummer: +86-0755-83366388
- E-Mail: fengyongwen2008@126.com
Studienorte
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Shenzhen, China
- Rekrutierung
- Shenzhen Second People's Hospital
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Kontakt:
- Ming Wu, MD
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Guang Dong
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Dongguan, Guang Dong, China, 511761
- Noch keine Rekrutierung
- Dongguan Fifth People's Hospital (Taiping Hospital)
-
Kontakt:
- Yi Chen, MD Ph.D
- Telefonnummer: +86-0769-85010257
- E-Mail: chenyi_icu@163.com
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Hauptermittler:
- Yi Chen, MD Ph.D
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Guangzhou, Guang Dong, China, 510010
- Noch keine Rekrutierung
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Region
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Kontakt:
- Huansheng Tong, MD Ph.D
- Telefonnummer: +86-020-88653353
- E-Mail: fimmuths@163.com
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Hauptermittler:
- Huansheng Tong, MD PhD
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Guangzhou, Guang Dong, China, 510515
- Noch keine Rekrutierung
- School of Public Health, Southern Medical University
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Kontakt:
- Shengli Zhang, Ph.D
- Telefonnummer: +86-020-61648311
- E-Mail: asl0418@126.com
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Hauptermittler:
- Shengli Zhang, Ph.D
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ShenZhen, Guang Dong, China, 518052
- Noch keine Rekrutierung
- Shenzhen Sixth People's Hospital (Nanshan Hospital)
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Kontakt:
- JING lan Wu, MD
- Telefonnummer: +86-0755-26553111
- E-Mail: doctorwu99@126.com
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Hauptermittler:
- JING lan Wu, MD
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Shenzhen, Guang Dong, China, 518001
- Noch keine Rekrutierung
- Shenzhen Luohu People's hospitial
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Kontakt:
- Mian Peng, MD
- Telefonnummer: +86-0755-25650005
- E-Mail: 1031994903@qq.com
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Hauptermittler:
- Mian Peng, MD
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Shenzhen, Guang Dong, China, 518020
- Noch keine Rekrutierung
- Shenzhen People's Hospital
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Kontakt:
- Huaisheng Chen, MD
- Telefonnummer: +86-0755-25533018
- E-Mail: sunshinic@hotmail.com
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Hauptermittler:
- Huaisheng Chen, MD
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Shenzhen, Guang Dong, China, 518033
- Noch keine Rekrutierung
- The Eighth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Hao LI, MD
- Telefonnummer: +86-0755-83982222
- E-Mail: snapzero@163.com
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Shenzhen, Guang Dong, China, 518036
- Noch keine Rekrutierung
- Peking University Shenzhen Hospital
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Kontakt:
- Lei Huang, MD
- Telefonnummer: +86-0755-83923333
- E-Mail: hl0248@outlook.com
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Hauptermittler:
- Lei Huang, MD
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Shenzhen, Guang Dong, China, 518101
- Noch keine Rekrutierung
- Affiliated Baoan Hospital of Shenzhen, Southern Medical University (People' hospital of Baoan District)
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Kontakt:
- Baojun Yu, MD
- Telefonnummer: +86-0755-27788311
- E-Mail: ybjhb@163.com
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Hauptermittler:
- Baojun Yu, MD
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Shenzhen, Guang Dong, China, 518116
- Noch keine Rekrutierung
- Shenzhen Longgang Central Hospital
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Kontakt:
- Ronglin Chen, MD
- Telefonnummer: +86-0755-84806933
- E-Mail: 13510156528@126.com
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Hauptermittler:
- Ronglin Chen, MD
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Shenzhen, Guang Dong, China
- Noch keine Rekrutierung
- Shenzhen hospital of southern medicial university
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Hauptermittler:
- Yong Liu, MD
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Kontakt:
- Yong Liu, MD
- Telefonnummer: +86-0755-23329999
- E-Mail: liuyongjoy@hotmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter, Geschlecht: 18-75 Jahre alt, männlich oder weiblich;
- Rahmenbedingungen: 20 ≤ APACHE II-Score ≤ 35 Punkte und 10 ≤ Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) ≤ 18 Punkte;
- septischer Schock: Auf der Grundlage einer Sepsis erfordert eine anhaltende Hypotonie nach angemessener Flüssigkeitszufuhr die Aufrechterhaltung vasoaktiver Medikamente, mittlerer arterieller Druck (MAP) ≥ 60 mmHg und Laktat ≥ 2,0 mmol/l; MODS: Wenn der SOFA-Score des Patienten ≥ 2 Punkte beträgt, bedeutet dies, dass eine Organdysfunktion vorliegt. Wenn der Patient zwei oder mehr Organfunktionsstörungen hat, handelt es sich um MODS.
Ausschlusskriterien:
- kann die Ursache nicht beseitigen (Operationspatienten verweigerten Operation, panmedikamentenresistente Infektion ohne Medikamenteneinnahme)
- Allergisch gegen die AMPLYA™-Reihe
- Vorhandensein relativer oder absoluter Kontraindikationen für PFA
- MODS verursacht durch eine schwere Lebererkrankung
- bösartige Tumore
- Chronische Erkrankung im Endstadium (voraussichtlich nicht länger als einen Monat überlebend)
- Mütterliche und möglicherweise schwangere Frauen
- innerhalb von drei Monaten an klinischen Arzneimittelstudien teilgenommen
- Aufnahme von einer anderen Intensivstation, auf der der Patient mehr als 24 Stunden verbracht hat
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: PEAF
Interventionsgruppe: Der Patient erhält unmittelbar nach der Randomisierung eine Behandlung mit PEAF. PEAF, das ist TPE (20 ml/kg/d frisches gefrorenes Plasma, Blutpumpe: 120 ml/min, Ersatzpumpe 20 ml/kg/min, Dialysatpumpe 0 ml/kg/min , Abfallpumpe 20 ml/kg/min, Plasmaaustausch 1 Stunde) plus Plasmafiltrationsadsorption (PFA) (Blutpumpe: 120 ml/min, Plasmatrennrate 25-30 %, PFA mit akutem multitherapeutischem System (AMPLYA™ Italien) ≥30 ml /min) und Hochvolumen-Plasmadiafiltration (HVPDF) mit CUREFLO™ (ACF180W Japan) oder Ultraflux® (AV1000S Fresenius Deutschland), Blutpumpe wie PFA, Ersatzflüssigkeitspumpe 2000 ml/h, Dialysatpumpe 2000 ml/h, Abfallpumpe 4000 ml/ h), mit PFA und HVPDF für 15 Stunden in den ersten 3 Tagen.
Bei hämodynamisch instabiler oder akuter Nierenschädigung (AKI) im Stadium 2 oder 3 die hochvolumige Hämofiltration (HVHF) fortsetzen. Gleiches Protokoll mit der Kontrollgruppe nach 3 Tagen.
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PEAF, das ist therapeutischer Plasmaaustausch (TPE) mit 20 ml/kg/Tag frisches gefrorenes Plasma (Blutpumpe: 120 ml/min, Ersatzpumpe 20 ml/kg/min, Dialysatpumpe 0 ml/kg/min, Abfallpumpe 20 ml/kg/min, Plasmaaustausch 1 Stunde) plus Plasmafiltrationsadsorption (PFA) mit akutem multitherapeutischem System (AMPLYA™ ITALIEN) ≥30 ml/min Dauer 15 Stunden plus Hochvolumen-Plasmadiafiltration (HVPDF) mit CUREFLO™ (ACF180W Japan) oder Ultraflux® (AV1000S Fresenius Deutschland ) Blutpumpe: 120 ml/min, Ersatzflüssigkeitspumpe 2000 ml/h, Dialysatpumpe 2000 ml/h, Abfallpumpe 4000 ml/h und mit hochvolumiger Plasmadiafiltration für 15 Stunden) in den ersten 3 Tagen.
die Behandlung drei Tage später ist die gleiche wie bei der Kontrollgruppe.
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KEIN_EINGRIFF: Kontrollgruppe
HVHF für septischen Schock mit MODS ist in der Kontrollgruppe routinemäßig erlaubt (Blutpumpe: 200 ml/min, Ersatzflüssigkeitspumpe 45 ml/kg/min, Dialysatpumpe 45 ml/kg/min, Abfallpumpe 90 ml/kg/min und hochvolumige Hämofiltration für 16 Stunden mit CUREFLO™ (ACF180W Japan) oder Ultraflux® (AV1000S Fresenius Deutschland) in den ersten 3 Tagen nach der Randomisierung. Bei hämodynamisch instabilem oder AKI-Stadium 2 oder 3 HVHF fortsetzen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtmortalität innerhalb von 28 Tagen nach Randomisierung
Zeitfenster: 28 Tage nach Randomisierung
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Wirksamkeit
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28 Tage nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtmortalität innerhalb von 90 Tagen nach Randomisierung
Zeitfenster: 90 Tage ab Randomisierung
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Wirksamkeit
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90 Tage ab Randomisierung
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freie Stunden vasoaktiver Medikamente von der Randomisierung
Zeitfenster: 14 Tage nach Randomisierung
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Wirksamkeit
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14 Tage nach Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ming Wu, MD, Shenzhen Second People's Hospita
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schwartz J, Padmanabhan A, Aqui N, Balogun RA, Connelly-Smith L, Delaney M, Dunbar NM, Witt V, Wu Y, Shaz BH. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice-Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Seventh Special Issue. J Clin Apher. 2016 Jun;31(3):149-62. doi: 10.1002/jca.21470.
- Livigni S, Bertolini G, Rossi C, Ferrari F, Giardino M, Pozzato M, Remuzzi G; GiViTI: Gruppo Italiano per la Valutazione degli Interventi in Terapia Intensiva (Italian Group for the Evaluation of Interventions in Intensive Care Medicine) is an independent collaboration network of Italian Intensive Care units. Efficacy of coupled plasma filtration adsorption (CPFA) in patients with septic shock: a multicenter randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2014 Jan 8;4(1):e003536. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003536.
- Colomina-Climent F, Gimenez-Esparza C, Portillo-Requena C, Allegue-Gallego JM, Galindo-Martinez M, Molla-Jimenez C, Anton-Pascual JL, Rodriguez-Serra M, Martin-Ruiz JL, Fernandez-Arroyo PJ, Blasco-Ciscar EM, Canovas-Robles J, Herrera-Murillo M, Gonzalez-Hernandez E, Sanchez-Moran F, Solera-Suarez M, Torres-Tortajada J, Nunez-Martinez JM, Martin-Langerwerf D, Herrero-Gutierrez E, Sebastian-Munoz I, Palazon-Bru A, Gil-Guillen VF. Mortality Reduction in Septic Shock by Plasma Adsorption (ROMPA): a protocol for a randomised clinical trial. BMJ Open. 2016 Jul 12;6(7):e011856. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011856.
- Franchi M, Giacalone M, Traupe I, Rago R, Baldi G, Giunta F, Forfori F. Coupled plasma filtration adsorption improves hemodynamics in septic shock. J Crit Care. 2016 Jun;33:100-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.02.005. Epub 2016 Feb 15.
- Hazzard I, Jones S, Quinn T. Coupled plasma haemofiltration filtration in severe sepsis: systematic review and meta-analysis. J R Army Med Corps. 2015 Dec;161 Suppl 1:i17-i22. doi: 10.1136/jramc-2015-000552.
- Yaroustovsky M, Abramyan M, Krotenko N, Popov D, Plyushch M, Rogalskaya E. A pilot study of selective lipopolysaccharide adsorption and coupled plasma filtration and adsorption in adult patients with severe sepsis. Blood Purif. 2015;39(1-3):210-217. doi: 10.1159/000371754.
- Zhou N, Li J, Zhang Y, Lu J, Chen E, Du W, Wang J, Pan X, Zhu D, Yang Y, Chen Y, Cao H, Li L. Efficacy of coupled low-volume plasma exchange with plasma filtration adsorption in treating pigs with acute liver failure: A randomised study. J Hepatol. 2015 Aug;63(2):378-87. doi: 10.1016/j.jhep.2015.03.018. Epub 2015 Mar 24.
- Berlot G, Agbedjro A, Tomasini A, Bianco F, Gerini U, Viviani M, Giudici F. Effects of the volume of processed plasma on the outcome, arterial pressure and blood procalcitonin levels in patients with severe sepsis and septic shock treated with coupled plasma filtration and adsorption. Blood Purif. 2014;37(2):146-51. doi: 10.1159/000360268. Epub 2014 Apr 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SZLY2017007
- 20173357201815 (OTHER_GRANT: ShenZhen Second People's Hospital)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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