Diafiltrazione terapeutica di adsorbimento dello scambio di plasma (PEAF)
Efficacia della PEAF per lo shock settico con sindrome da disfunzione multiorgano in terapia intensiva: uno studio clinico multicentrico, in parallelo aperto, randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ming Wu, MD
- Numero di telefono: +86-0755-83366388
- Email: boshiyy@126.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Yongwen Feng
- Numero di telefono: +86-0755-83366388
- Email: fengyongwen2008@126.com
Luoghi di studio
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Shenzhen, Cina
- Reclutamento
- Shenzhen Second People's Hospital
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Contatto:
- Ming Wu, MD
-
-
Guang Dong
-
Dongguan, Guang Dong, Cina, 511761
- Non ancora reclutamento
- Dongguan Fifth People's Hospital (Taiping Hospital)
-
Contatto:
- Yi Chen, MD Ph.D
- Numero di telefono: +86-0769-85010257
- Email: chenyi_icu@163.com
-
Investigatore principale:
- Yi Chen, MD Ph.D
-
Guangzhou, Guang Dong, Cina, 510010
- Non ancora reclutamento
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Region
-
Contatto:
- Huansheng Tong, MD Ph.D
- Numero di telefono: +86-020-88653353
- Email: fimmuths@163.com
-
Investigatore principale:
- Huansheng Tong, MD PhD
-
Guangzhou, Guang Dong, Cina, 510515
- Non ancora reclutamento
- School of Public Health, Southern Medical University
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Contatto:
- Shengli Zhang, Ph.D
- Numero di telefono: +86-020-61648311
- Email: asl0418@126.com
-
Investigatore principale:
- Shengli Zhang, Ph.D
-
ShenZhen, Guang Dong, Cina, 518052
- Non ancora reclutamento
- Shenzhen Sixth People's Hospital (Nanshan Hospital)
-
Contatto:
- JING lan Wu, MD
- Numero di telefono: +86-0755-26553111
- Email: doctorwu99@126.com
-
Investigatore principale:
- JING lan Wu, MD
-
Shenzhen, Guang Dong, Cina, 518001
- Non ancora reclutamento
- Shenzhen Luohu People's hospitial
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Contatto:
- Mian Peng, MD
- Numero di telefono: +86-0755-25650005
- Email: 1031994903@qq.com
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Investigatore principale:
- Mian Peng, MD
-
Shenzhen, Guang Dong, Cina, 518020
- Non ancora reclutamento
- Shenzhen People's Hospital
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Contatto:
- Huaisheng Chen, MD
- Numero di telefono: +86-0755-25533018
- Email: sunshinic@hotmail.com
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Investigatore principale:
- Huaisheng Chen, MD
-
Shenzhen, Guang Dong, Cina, 518033
- Non ancora reclutamento
- The Eighth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
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Contatto:
- Hao LI, MD
- Numero di telefono: +86-0755-83982222
- Email: snapzero@163.com
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Shenzhen, Guang Dong, Cina, 518036
- Non ancora reclutamento
- Peking University Shenzhen Hospital
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Contatto:
- Lei Huang, MD
- Numero di telefono: +86-0755-83923333
- Email: hl0248@outlook.com
-
Investigatore principale:
- Lei Huang, MD
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Shenzhen, Guang Dong, Cina, 518101
- Non ancora reclutamento
- Affiliated Baoan Hospital of Shenzhen, Southern Medical University (People' hospital of Baoan District)
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Contatto:
- Baojun Yu, MD
- Numero di telefono: +86-0755-27788311
- Email: ybjhb@163.com
-
Investigatore principale:
- Baojun Yu, MD
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Shenzhen, Guang Dong, Cina, 518116
- Non ancora reclutamento
- Shenzhen Longgang Central Hospital
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Contatto:
- Ronglin Chen, MD
- Numero di telefono: +86-0755-84806933
- Email: 13510156528@126.com
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Investigatore principale:
- Ronglin Chen, MD
-
Shenzhen, Guang Dong, Cina
- Non ancora reclutamento
- Shenzhen hospital of southern medicial university
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Investigatore principale:
- Yong Liu, MD
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Contatto:
- Yong Liu, MD
- Numero di telefono: +86-0755-23329999
- Email: liuyongjoy@hotmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età, sesso: 18-75 anni, maschio o femmina;
- condizioni di base: 20 ≤ punteggio APACHE II ≤ 35 punti e 10 ≤ Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) ≤ 18 punti;
- shock settico: sulla base della sepsi, dopo un'adeguata rianimazione con fluidi, l'ipotensione sostenuta richiede il mantenimento di farmaci vasoattivi, pressione arteriosa media (MAP) ≥ 60 mmHg e lattato ≥ 2,0 mmol/L; MODS: se il punteggio SOFA del paziente è ≥2 punti, significa che c'è una disfunzione d'organo. Quando il paziente ha due o più disfunzioni d'organo, è MODS.
Criteri di esclusione:
- non può rimuovere la causa (i pazienti chirurgici hanno rifiutato l'intervento chirurgico, infezione pan resistente ai farmaci senza uso di droghe)
- Allergico alla serie AMPLYA™
- Presenza di controindicazioni relative o assolute al PFA
- MODS causata da grave malattia del fegato
- tumore maligno
- Malattia cronica allo stadio terminale (prevista per sopravvivere non più di un mese)
- Donne materne e possibilmente incinte
- ha partecipato a studi clinici sui farmaci entro tre mesi
- Ricovero da altra terapia intensiva dove il paziente è rimasto per più di 24 ore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: PEAF
Gruppo di intervento: il paziente riceverà il trattamento con PEAF immediatamente dopo la randomizzazione. PEAF ovvero TPE (20 ml/kg/giorno di plasma fresco congelato, pompa del sangue: 120 ml/min, pompa sostitutiva 20 ml/kg/min, pompa del dializzato 0 ml/kg/min , pompa di scarico 20 ml/kg/min, plasma exchange 1 ora) più adsorbimento per filtrazione del plasma (PFA) (pompa del sangue: 120 ml/min, velocità di separazione del plasma 25-30%, PFA con sistema multiterapeutico acuto (AMPLYA™ Italia) ≥30 ml /min) e Diafiltrazione plasmatica ad alto volume (HVPDF) con CUREFLO™ (ACF180W Giappone) o Ultraflux® (AV1000S Fresenius Germania), pompa del sangue uguale a PFA, pompa del fluido di ricambio 2000 ml/h, pompa del dialisato 2000 ml/h, pompa di scarico 4000 ml/ h), con PFA e HVPDF per 15 ore nei primi 3 giorni.
Se emodinamicamente instabile o danno renale acuto (AKI) stadio 2 o 3, continuare l'emofiltrazione ad alto volume (HVHF). Stesso protocollo con il gruppo di controllo dopo 3 giorni.
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PEAF che è lo scambio plasmatico terapeutico (TPE) con 20 ml/kg/giorno di plasma fresco congelato (pompa del sangue: 120 ml/min, pompa sostitutiva 20 ml/kg/min, pompa del dializzato 0 ml/kg/min, pompa dei rifiuti 20 ml/kg/min, plasma exchange 1 ora) più adsorbimento per filtrazione plasmatica (PFA) con sistema multiterapeutico acuto (AMPLYA™ ITALY) ≥30ml/min della durata di 15 ore più Diafiltrazione plasmatica ad alto volume (HVPDF) con CUREFLO™ (ACF180W Japan) o Ultraflux® (AV1000S Fresenius Germany ) Pompa del sangue: 120 ml/min, pompa del fluido di ricambio 2000 ml/h, pompa del dialisato 2000 ml/h, pompa dei rifiuti 4000 ml/h e con diafiltrazione plasmatica ad alto volume per 15 ore)nei primi 3 giorni.
il trattamento dopo tre giorni dopo è lo stesso del gruppo di controllo.
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo di controllo
L'HVHF per lo shock settico con MODS è consentito di routine nel gruppo di controllo (pompa del sangue: 200 ml/min, pompa del fluido sostitutiva 45 ml/kg/min, pompa del dialisato 45 ml/kg/min, pompa dei rifiuti 90 ml/kg/min ed emofiltrazione ad alto volume per 16 ore con CUREFLO™ (ACF180W Japan) o Ultraflux® (AV1000S Fresenius Germany) nei primi 3 giorni dopo la randomizzazione. Se emodinamicamente instabile o stadio AKI 2 o 3, continuare HVHF.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità per tutte le cause entro 28 giorni dalla randomizzazione
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la randomizzazione
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efficacia
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28 giorni dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità per tutte le cause entro 90 giorni dalla randomizzazione
Lasso di tempo: 90 giorni dalla randomizzazione
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efficacia
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90 giorni dalla randomizzazione
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ore libere di farmaci vasoattivi dalla randomizzazione
Lasso di tempo: 14 giorni dopo la randomizzazione
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efficacia
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14 giorni dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ming Wu, MD, Shenzhen Second People's Hospita
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schwartz J, Padmanabhan A, Aqui N, Balogun RA, Connelly-Smith L, Delaney M, Dunbar NM, Witt V, Wu Y, Shaz BH. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice-Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Seventh Special Issue. J Clin Apher. 2016 Jun;31(3):149-62. doi: 10.1002/jca.21470.
- Livigni S, Bertolini G, Rossi C, Ferrari F, Giardino M, Pozzato M, Remuzzi G; GiViTI: Gruppo Italiano per la Valutazione degli Interventi in Terapia Intensiva (Italian Group for the Evaluation of Interventions in Intensive Care Medicine) is an independent collaboration network of Italian Intensive Care units. Efficacy of coupled plasma filtration adsorption (CPFA) in patients with septic shock: a multicenter randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2014 Jan 8;4(1):e003536. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003536.
- Colomina-Climent F, Gimenez-Esparza C, Portillo-Requena C, Allegue-Gallego JM, Galindo-Martinez M, Molla-Jimenez C, Anton-Pascual JL, Rodriguez-Serra M, Martin-Ruiz JL, Fernandez-Arroyo PJ, Blasco-Ciscar EM, Canovas-Robles J, Herrera-Murillo M, Gonzalez-Hernandez E, Sanchez-Moran F, Solera-Suarez M, Torres-Tortajada J, Nunez-Martinez JM, Martin-Langerwerf D, Herrero-Gutierrez E, Sebastian-Munoz I, Palazon-Bru A, Gil-Guillen VF. Mortality Reduction in Septic Shock by Plasma Adsorption (ROMPA): a protocol for a randomised clinical trial. BMJ Open. 2016 Jul 12;6(7):e011856. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011856.
- Franchi M, Giacalone M, Traupe I, Rago R, Baldi G, Giunta F, Forfori F. Coupled plasma filtration adsorption improves hemodynamics in septic shock. J Crit Care. 2016 Jun;33:100-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.02.005. Epub 2016 Feb 15.
- Hazzard I, Jones S, Quinn T. Coupled plasma haemofiltration filtration in severe sepsis: systematic review and meta-analysis. J R Army Med Corps. 2015 Dec;161 Suppl 1:i17-i22. doi: 10.1136/jramc-2015-000552.
- Yaroustovsky M, Abramyan M, Krotenko N, Popov D, Plyushch M, Rogalskaya E. A pilot study of selective lipopolysaccharide adsorption and coupled plasma filtration and adsorption in adult patients with severe sepsis. Blood Purif. 2015;39(1-3):210-217. doi: 10.1159/000371754.
- Zhou N, Li J, Zhang Y, Lu J, Chen E, Du W, Wang J, Pan X, Zhu D, Yang Y, Chen Y, Cao H, Li L. Efficacy of coupled low-volume plasma exchange with plasma filtration adsorption in treating pigs with acute liver failure: A randomised study. J Hepatol. 2015 Aug;63(2):378-87. doi: 10.1016/j.jhep.2015.03.018. Epub 2015 Mar 24.
- Berlot G, Agbedjro A, Tomasini A, Bianco F, Gerini U, Viviani M, Giudici F. Effects of the volume of processed plasma on the outcome, arterial pressure and blood procalcitonin levels in patients with severe sepsis and septic shock treated with coupled plasma filtration and adsorption. Blood Purif. 2014;37(2):146-51. doi: 10.1159/000360268. Epub 2014 Apr 26.
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Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SZLY2017007
- 20173357201815 (OTHER_GRANT: ShenZhen Second People's Hospital)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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