Dosisindividualisering af Pemetrexed - FORBEDRE-III (IMPROVE-III)
Individualiseret Pemetrexed-dosering til patienter med ikke-småcellet lungekræft eller mesotheliom baseret på nyrefunktion for at forbedre behandlingsrespons
Begrundelse:
Pemetrexed er en multi-target folatantagonist, som primært er indiceret til behandling af fremskreden ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) og lungehindekræft. Dosering af cytotoksiske midler som pemetrexed kræver afbalancering af den dobbelte risiko for subterapi og toksicitet. Administration af pemetrexed til patienter med en kreatininclearance <45 ml/min frarådes i øjeblikket. Pemetrexed doseres baseret på kropsoverfladeareal (BSA), mens nyrefunktion og dosis er de eneste determinanter for systemisk eksponering. Dette forårsager 3 store problemer:
- Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan BSA-baseret dosering føre til hæmatologisk toksicitet
- Patienter må afbryde behandlingen på grund af faldende nyrefunktion og tilbageholdes med effektiv behandling
- Selv hos patienter med tilstrækkelig nyrefunktion (GFR >45 ml/min) kan behandlingen forbedres ved individualiseret dosering baseret på nyrefunktionen, hvilket resulterer i mindre toksicitet. Desuden kan BSA-baseret dosering føre til ineffektiv behandling hos patienter med over gennemsnittet nyrefunktion.
Efterforskerne sigter mod at løse disse problemer.
Formål: Det overordnede hovedmål er at udvikle et sikkert og effektivt individualiseret doseringsregime for pemetrexed.
Studiedesign: IMPROVE-III er et eksplorativt mikrodoseringsstudie for at vurdere ekstrapolerbarheden af mikrodosis-farmakokinetik til farmakokinetikken af en terapeutisk dosis.
Undersøgelsespopulation: IMPROVE-III inkluderer 10 patienter med IMPROVE-I og/eller IMPROVE-II.
Intervention: Patienterne vil få en mikrodosis med efterfølgende farmakokinetisk vurdering.
Hovedundersøgelsens endepunkter: Den prædiktive ydeevne af mikrodosering til at forudsige fulddosis farmakokinetik
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
's-Hertogenbosch, Holland
- Jeroen Bosch Hospital
-
Amsterdam, Holland
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Maastricht, Holland
- Maastricht University Medical Centre
-
Nijmegen, Holland
- Radboud university medical centre
-
Rotterdam, Holland
- Erasmus University Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år
- Planlagt til behandling med pemetrexed-baseret kemoterapi i IMPROVE-I eller -II.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsscore på 0-2
- Forsøgspersonen er i stand til og villig til at underskrive den informerede samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Tilstande, der påvirker hæmostasen på en måde, så blodudtagningen er kompliceret (skal vurderes af lægen)
Kontraindikationer for behandling med pemetrexed i overensstemmelse med produktresuméet (SmPC) (undtagen kreatininclearance <45 ml/min i IMPROVE-I)
- Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne
- Graviditet eller amning
- Samtidig gul feber-vaccine
- Tilstedeværelsen af klinisk relevante farmakokinetiske interaktioner i henhold til det aktuelle produktresumé
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mikrodosering
Patienterne vil få en mikrodosis pemetrexed med efterfølgende farmakokinetisk vurdering.
Bagefter vil patienterne fortsætte i enten IMPROVE-I eller -II til anden farmakokinetisk vurdering
|
patienter vil blive administreret en mikrodosis med efterfølgende farmakokinetisk vurdering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den forudsigende ydeevne af mikrodosering til at forudsige fulddosis farmakokinetik
Tidsramme: 3 måneder
|
Gennemsnitlig relativ forudsigelsesfejl (MPE)
|
3 måneder
|
|
Den forudsigende ydeevne af mikrodosering til at forudsige fulddosis farmakokinetik
Tidsramme: 3 måneder
|
Root mean squared relative prediction error (RMSE)
|
3 måneder
|
|
Eksponering (AUC) efter mikrodosis
Tidsramme: 1 dag
|
mg*t/l
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rob ter Heine, PhD, Radboud University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Adenom
- Neoplasmer, mesotheliale
- Pleurale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Mesotheliom
- Mesotheliom, ondartet
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Folinsyreantagonister
- Pemetrexed
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IMPROVE-III
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .