Doseindividualisering av Pemetrexed - FORBEDRE-III (IMPROVE-III)
Individualisert Pemetrexed-dosering hos pasienter med ikke-småcellet lungekreft eller mesotheliom basert på nyrefunksjon for å forbedre behandlingsresponsen
Begrunnelse:
Pemetrexed er en multi-målrettet folatantagonist, som primært er indisert for behandling av avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) og mesothelioma. Dosering av cytotoksiske midler som pemetrexed krever balansering av den doble risikoen for subterapi og toksisitet. Administrering av pemetrexed til pasienter med kreatininclearance <45 ml/min frarådes for tiden. Pemetrexed doseres basert på kroppsoverflate (BSA), mens nyrefunksjon og dose er de eneste determinantene for systemisk eksponering. Dette forårsaker 3 hovedproblemer:
- Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan BSA-basert dosering føre til hematologisk toksisitet
- Pasienter må avbryte behandlingen på grunn av sviktende nyrefunksjon, og holdes tilbake med effektiv behandling
- Selv hos pasienter med adekvat nyrefunksjon (GFR >45 ml/min) kan behandlingen forbedres ved individualisert dosering basert på nyrefunksjonen, noe som resulterer i mindre toksisitet. Dessuten kan BSA-basert dosering føre til ineffektiv behandling hos pasienter med over gjennomsnittlig nyrefunksjon.
Etterforskerne tar sikte på å løse disse problemene.
Mål: Det overordnede hovedmålet er å utvikle et trygt og effektivt individualisert doseringsregime for pemetrexed.
Studiedesign: IMPROVE-III er en eksplorativ mikrodoseringsstudie for å vurdere ekstrapolerbarheten av mikrodose-farmakokinetikk til farmakokinetikken til en terapeutisk dose.
Studiepopulasjon: IMPROVE-III inkluderer 10 pasienter med IMPROVE-I og/eller IMPROVE-II.
Intervensjon: Pasienter vil få en mikrodose med påfølgende farmakokinetisk vurdering.
Hovedendepunkter for studien: Den prediktive ytelsen til mikrodosering for å forutsi farmakokinetikk for full dose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
's-Hertogenbosch, Nederland
- Jeroen Bosch Hospital
-
Amsterdam, Nederland
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Maastricht, Nederland
- Maastricht University Medical Centre
-
Nijmegen, Nederland
- Radboud university medical centre
-
Rotterdam, Nederland
- Erasmus University Medical Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥18 år gammel
- Planlagt for behandling med pemetrexed-basert kjemoterapi i IMPROVE-I eller -II.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsespoeng på 0-2
- Emnet er i stand til og villig til å signere skjemaet for informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tilstander som påvirker hemostase på en måte som gjør at blodopptak er komplisert (skal vurderes av lege)
Kontraindikasjoner for behandling med pemetrexed i tråd med preparatomtalen (SmPC) (unntatt kreatininclearance <45 ml/min i IMPROVE-I)
- Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett eller flere av hjelpestoffene
- Graviditet eller amming
- Samtidig gulfebervaksine
- Tilstedeværelsen av klinisk relevante farmakokinetiske interaksjoner, i henhold til gjeldende preparatomtale
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mikrodosering
Pasientene vil få en mikrodose pemetrexed med påfølgende farmakokinetisk vurdering.
Etterpå vil pasientene fortsette i enten IMPROVE-I eller -II for andre farmakokinetiske vurderinger
|
pasienter vil bli administrert en mikrodose med påfølgende farmakokinetisk vurdering.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den prediktive ytelsen til mikrodosering for å forutsi full dose farmakokinetikk
Tidsramme: 3 måneder
|
Gjennomsnittlig relativ prediksjonsfeil (MPE)
|
3 måneder
|
|
Den prediktive ytelsen til mikrodosering for å forutsi full dose farmakokinetikk
Tidsramme: 3 måneder
|
Root mean squared relative prediction error (RMSE)
|
3 måneder
|
|
Eksponering (AUC) etter mikrodose
Tidsramme: 1 dag
|
mg*t/l
|
1 dag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rob ter Heine, PhD, Radboud University Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Adenom
- Neoplasmer, mesoteliale
- Pleurale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Mesothelioma
- Mesothelioma, ondartet
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Folsyreantagonister
- Pemetrexed
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IMPROVE-III
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .