Indywidualizacja dawki pemetreksedu - IMPROVE-III (IMPROVE-III)
Indywidualne dawkowanie pemetreksedu u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca lub międzybłoniakiem w zależności od czynności nerek w celu poprawy odpowiedzi na leczenie
Racjonalne uzasadnienie:
Pemetreksed jest wielokierunkowym antagonistą kwasu foliowego, który jest wskazany przede wszystkim w leczeniu zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) i międzybłoniaka. Dawkowanie leków cytotoksycznych, takich jak pemetreksed, wymaga zrównoważenia podwójnego ryzyka subterapii i toksyczności. Obecnie nie zaleca się podawania pemetreksedu pacjentom z klirensem kreatyniny <45 ml/min. Dawkowanie pemetreksedu zależy od powierzchni ciała (BSA), podczas gdy czynność nerek i dawka są jedynymi determinantami narażenia ogólnoustrojowego. Powoduje to 3 główne problemy:
- U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie w oparciu o BSA może prowadzić do toksyczności hematologicznej
- Pacjenci muszą przerwać leczenie z powodu pogarszającej się czynności nerek i wstrzymywani są od skutecznego leczenia
- Nawet u pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR >45 ml/min) leczenie można poprawić poprzez indywidualne dawkowanie w zależności od czynności nerek, co skutkuje mniejszą toksycznością. Również dawkowanie w oparciu o BSA może prowadzić do nieskutecznej terapii u pacjentów z ponadprzeciętną czynnością nerek.
Badacze starają się rozwiązać te problemy.
Cel: Ogólnym głównym celem jest opracowanie bezpiecznego i skutecznego zindywidualizowanego schematu dawkowania pemetreksedu.
Projekt badania: IMPROVE-III jest eksploracyjnym badaniem dotyczącym mikrodawkowania, którego celem jest ocena ekstrapolowalności farmakokinetyki mikrodawek na farmakokinetykę dawki terapeutycznej.
Badana populacja: IMPROVE-III obejmuje 10 pacjentów IMPROVE-I i/lub IMPROVE-II.
Interwencja: pacjentom zostanie podana mikrodawka z późniejszą oceną farmakokinetyczną.
Główne punkty końcowe badania: Skuteczność prognostyczna mikrodawkowania w przewidywaniu farmakokinetyki pełnej dawki
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
's-Hertogenbosch, Holandia
- Jeroen Bosch Hospital
-
Amsterdam, Holandia
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Maastricht, Holandia
- Maastricht University Medical Centre
-
Nijmegen, Holandia
- Radboud university medical centre
-
Rotterdam, Holandia
- Erasmus University Medical Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥18 lat
- Planowane do leczenia chemioterapią opartą na pemetreksed w IMPROVE-I lub -II.
- Ocena wyników Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Podmiot jest w stanie i chce podpisać Formularz świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Stany, które wpływają na hemostazę w taki sposób, że pobieranie krwi jest skomplikowane (do oceny przez lekarza)
Przeciwwskazania do leczenia pemetreksedem zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego (ChPL) (z wyjątkiem klirensu kreatyniny <45 ml/min w badaniu IMPROVE-I)
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
- Ciąża lub laktacja
- Równoczesna szczepionka przeciw żółtej gorączce
- Obecność istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych, zgodnie z aktualną ChPL
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mikrodozowanie
Pacjentom zostanie podana mikrodawka pemetreksedu z późniejszą oceną farmakokinetyki.
Następnie pacjenci będą kontynuować badanie IMPROVE-I lub -II w celu przeprowadzenia drugiej oceny farmakokinetycznej
|
pacjentom zostanie podana mikrodawka z późniejszą oceną farmakokinetyczną.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Predykcyjna wydajność mikrodozowania w celu przewidywania farmakokinetyki pełnej dawki
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Średni względny błąd prognozy (MPE)
|
3 miesiące
|
|
Predykcyjna wydajność mikrodozowania w celu przewidywania farmakokinetyki pełnej dawki
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Średniokwadratowy względny błąd przewidywania (RMSE)
|
3 miesiące
|
|
Ekspozycja (AUC) po mikrodawce
Ramy czasowe: 1 dzień
|
mg*h/l
|
1 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Rob ter Heine, PhD, Radboud University Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Gruczolak
- Nowotwory, mezotelium
- Nowotwory opłucnej
- Nowotwory płuc
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Międzybłoniak
- Międzybłoniak złośliwy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Antagoniści kwasu foliowego
- Pemetreksed
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IMPROVE-III
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .