Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​natlig iltterapi med lavt flow på hospitalsindlæggelser og dødelighed hos patienter med hjertesvigt og central søvnapnø

10. juli 2023 opdateret af: Susan Redline, Brigham and Women's Hospital

Effekten af ​​natlig iltterapi med lavt flow på hospitalsindlæggelser og dødelighed hos patienter med hjertesvigt og central søvnapnø (LOFT-HF)

Formålet med dette forsøg er at evaluere de langsigtede virkninger af Nocturnal Oxygen Therapy (NOXT) på dødeligheden og sygeligheden hos patienter med stabilt hjertesvigt og en reduceret ejektionsfraktion (HFrEF), som allerede modtager optimal guideline-styret medicinsk terapi (GDMT). ), som har central søvnapnø (CSA).

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
98

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85721
        • University of Arizona
    • California
      • Stanford, California, Forenede Stater, 94305
        • Stanford University
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
        • Yale School of Medicine
    • Florida
      • Coral Gables, Florida, Forenede Stater, 33124
        • University of Miami
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 64111
        • Saint Luke's Mid America Health Institute
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48217
        • Wayne State University
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63130
        • Washington University in St. Louis
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
        • University of New Mexico School of Medicine
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 11029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43202
        • Ohio State University
      • Highland Hills, Ohio, Forenede Stater, 44122
        • University Hospitals
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15260
        • University of Pittsburgh Medical Center
      • Wynnewood, Pennsylvania, Forenede Stater, 19096
        • Main Line Health
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • University of Texas Health Science Center at Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
        • University of Utah
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22904
        • University of Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
        • University of Washington
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53706
        • University of Wisconsin-Madison

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

21 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥ 21 år på datoen for samtykke.
  • Anamnese med kronisk, stabil hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion med venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 50 % bestemt ved ekkokardiografi, radionuklidangiografi, venstre ventrikulografi eller hjertemagnetisk resonansbilleddannelse inden for året før indskrivning.
  • Central søvnapnø, defineret som et apnø-hypopnø-indeks (AHI) > 15/time med ≥ 50 % centrale hændelser (apnø og hypopnø).

  • New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV eller NYHA klasse II med en af ​​følgende:

    1. mindst én indlæggelse på grund af hjertesvigt inden for de 24 måneder forud for indskrivning eller;
    2. et BMI korrigeret BNP ≥ 300 pg/ml eller et korrigeret NT-proBNP ≥ 1500 pg/ml eller;
    3. et ED-besøg for HF-eksacerbation, hvor patienten har fået et IV-diuretikum inden for 12 måneder efter indskrivning.
  • Behandling med stabile, optimerede guideline-directed medicinske terapier (GDMT) i henhold til gældende retningslinjer i USA og Canada, hvor stabil er defineret som tilføjelse af ingen ny klasse af sygdomsmodificerende lægemidler i ≥ 30 dage før randomisering (årsager til intolerance) til GDNT skal dokumenteres).
  • Efter investigators mening villig og i stand til at overholde alle studiekrav.
  • I stand til fuldt ud at forstå undersøgelsesoplysninger og underskrive et informeret samtykke, der er godkendt af Institutional Review Board (IRB) (inklusive HIPAA-autorisation i USA).

Ekskluderingskriterier:

  • Aktuel brug af positivt luftvejstryk eller overvejende obstruktiv snarere end central søvnapnø.
  • Iltmætning < 90 % i hvile i løbet af dagen.
  • Natlig iltmætning < 88 % i > 5 sammenhængende minutter uden ledsagelse af apnøer eller hypopnøer.
  • Kronisk dag- eller natbrug af supplerende ilt.
  • Deltagere og deres sengepartnere, der i øjeblikket ryger i soveværelset.
  • Alvorlig lungesygdom, der kræver kontinuerlig iltbehandling i hjemmet eller kontinuerlig eller hyppig intermitterende brug af orale steroider eller dokumenteret svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) med forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) < 50 %.
  • Hjertekirurgi, perkutan koronar intervention, myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for de foregående 3 måneder.
  • Forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde inden for de foregående 3 måneder.
  • Hjerteresynkroniseringsterapi implantation planlagt eller udført inden for 3 måneder før randomisering.
  • Primær hæmodynamisk signifikant ukorrigeret hjerteklapsygdom (obstruktiv eller regurgitant) eller enhver klapsygdom, der forventes at kræve operation under forsøget.
  • Akut myocarditis/pericarditis eller anden årsag til potentielt reversibel kardiomyopati (f.eks. postpartum kardiomyopati, takykardi-induceret kardiomyopati) inden for de foregående 6 måneder.
  • Slutstadium (stadie D) hjertesvigt (HF), der kræver kontinuerlig ambulant intravenøs (IV) inotropisk behandling, placering af ventrikulær hjælpeanordning, liste over hjertetransplantation eller behandling ved livets slut (f.eks. hospice).
  • Graviditet eller i den fødedygtige alder uden negativ graviditetstest inden for 10 dage før tilmelding.
  • Forventet levealder < 1 år for sygdomme, der ikke er relateret til kronisk HF.
  • Tilmeldt eller planlægger at tilmelde sig en anden undersøgelse, der kan være i konflikt med protokolkrav eller forvirre emneresultater i dette forsøg.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Aktiv komparator: Natlig iltterapi
Aktiv natlig iltbehandling
Medicin: Ilt
Aktiv natlig iltkoncentrator
Sham-komparator: Sham Natlig Iltterapi
Sham natlig iltbehandling (rumluft)
Andet: Rumluft
Sham natlig oxygenkoncentrator (rumluft)
Andre navne:
  • Sham Oxygen

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Første forekomst af dødelighed på grund af enhver årsag eller en uplanlagt hospitalsindlæggelse for forværret hjertesvigt eller en livreddende kardiovaskulær (CV) intervention
Tidsramme: 12 måneder
Dette er et sammensat primært resultat
12 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tilbagevendende hændelsesanalyser af dødelighed og sygelighed
Tidsramme: Fra indskrivning til studieafslutning, nedslidning eller død. Min = 41 dage, Max = 626 dage
Antallet af forekomster af dødelighed på grund af enhver årsag eller en uplanlagt hospitalsindlæggelse for forværret hjertesvigt eller en livreddende kardiovaskulær (CV)-intervention. (Dødsfald, hospitalsindlæggelse HF / ambulant HF, myokardieinfarkt / ustabil angina, genoplivet hjertestop, slagtilfælde)
Fra indskrivning til studieafslutning, nedslidning eller død. Min = 41 dage, Max = 626 dage
Livskvalitet og symptomer - HF-sygdomsspecifik livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
HF-sygdomsspecifik livskvalitet vil blive vurderet ved ændringen i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). KCCQ kvantificerer fysisk funktion, symptomer (hyppighed, sværhedsgrad og nylige ændringer), social funktion, self-efficacy og viden samt livskvalitet for dem, der har hjertesvigt. En samlet opsummerende score er afledt af domænerne fysisk funktion, symptom (hyppighed og sværhedsgrad), social funktion og livskvalitet. Scores omdannes til et interval på 0-100, hvor højere score afspejler bedre sundhedstilstand.
Baseline, 6 måneders opfølgning
Livskvalitet og symptomer - Generisk livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
Generisk livskvalitet vil blive vurderet ved ændringen i Euroqol - 5 Dimensions (EQ-5D) spørgeskemaet. Spørgeskemaet består af 5 dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hver dimension har 3 niveauer: ingen problemer, nogle problemer og ekstreme problemer. En samlet score beregnet ved hjælp af en USA-specifik vægtet algoritme med et muligt interval [-0.109,1], hvor 1 repræsenterer det bedste resultat med 'ingen problemer' valgt for hvert punkt på skalaen.
Baseline, 6 måneders opfølgning
Livskvalitet og symptomer - Depressive symptomer
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
Depressive symptomer vil blive vurderet ved ændringen i Patient Health Questionnaire - 8 punkter (PHQ-8). A-score varierer fra 0 til 24. En score på mere end 10 betragtes som en alvorlig depression, og en score på 20 eller mere betragtes som en alvorlig depression.
Baseline, 6 måneders opfølgning
Livskvalitet og symptomer - Søvnsymptomer og søvnrelateret funktionsnedsættelse i dagtimerne
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
Søvnsymptomer og søvnrelateret svækkelse i dagtimerne vil blive vurderet ved ændringen i det Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Søvnforstyrrelse (SD) spørgeskema og søvnrelateret svækkelse (SRI) spørgeskema. Den endelige score for hver er repræsenteret af T-score, en standardiseret score med et populationsmiddel på 50 og en standardafvigelse (SD) på 10, hvor en højere score indikerer en dårligere score. For SRI betyder en T-score >= 60 høje niveauer af søvnrelateret svækkelse, og for PROMIS SD betyder en T-score >= 60 høje niveauer af søvnforstyrrelser.
Baseline, 6 måneders opfølgning
Funktionel status
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
Funktionel status vil blive vurderet af ændringen i New York Heart Association (NYHA) Functional Class Ranking, hvor højere klasser indikerer nedsat funktion (værre resultat). Mulige klasser er I-IV, som angiver en score på 1-4. Klasse I angiver Ingen begrænsning af fysisk aktivitet. Almindelig fysisk aktivitet forårsager ikke unødig træthed, hjertebanken eller åndenød. ; Klasse II angiver let begrænsning af fysisk aktivitet. Behagelig i hvile. Almindelig fysisk aktivitet resulterer i træthed, hjertebanken, åndenød eller brystsmerter. ; Klasse III indikerer markant begrænsning af fysisk aktivitet. Behagelig i hvile. Mindre end almindelig aktivitet forårsager træthed, hjertebanken, åndenød eller brystsmerter. ; og klasse IV indikerer symptomer på hjertesvigt i hvile. Enhver fysisk aktivitet forårsager yderligere ubehag.
Baseline, 6 måneders opfølgning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Brigham and Women's Hospital

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Ohio State University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
15. april 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
17. juni 2022

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
17. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
9. november 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
16. november 2018

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
19. november 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
1. august 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
10. juli 2023

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. juli 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • U24HL140412-01_UG3
  • U24HL140412-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Alle relevante afidentificerede data vil blive deponeret i Biologic Specimen and Data Repository Information Coordinating Center (BioLINCC) og National Sleep Research Resource (NSRR)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger