Sammenligning mellem Prebent & Miniplates i fiksering af Lefort I Osteotomi i Maxillary Advancement.

Stabiliteten af ​​maksillær fremgang efter Le Fort I osteotomi hos retruderede maxillapatienter har været et problem, der har tiltrukket sig opmærksomhed fra adskillige forskere. Det er derfor, forskellige fikseringsmetoder er blevet sammenlignet in vitro og in vivo.

Forbøjede plader er en af ​​de seneste ændringer af pladesystemerne, der bruges i kæbekirurgi, de blev skabt for at reducere behovet for bøjning og konturering af titanium-minipladerne.

Lye et al., (den kun in vivo-studie på engelsk), havde til formål at evaluere forudsigeligheden af ​​fremskridtskirurgi med brug af præbenede plader hos 36 patienter, og han beviste, at de præbentede plader har vist sig at have væsentlig indflydelse på fremskridtet og pålideligt.

I en biomekanisk undersøgelse gav præbøjede plader bedre resultater end standardscenariet med to plader med hensyn til modstand mod forskydning, permanent deformation og belastning for brud.

Fatih Mehmet Coskunses et al., har i 2015 lavet en in vitro-undersøgelse for at evaluere den segmentelle forskydning og von mises stress på titanium minipladerne og den maksimale primære stress på knoglen, med brug af præbente plader og to standard L plader tilpasset til enten den zygomaticomaxillære støtteben eller den nasale piriform efter fremrykning på 5 mm eller 10 mm ved Le Fort I osteotomi.

Resultaterne af undersøgelsen var, at 5 mm maksillær fremgang ved brug af forbøjede plader til fiksering af knoglesegmenter resulterede i mindre segmental forskydning end standard to plader.

Selv når de var tilpasset posteriort eller anteriort, var de præbøjede plader i stand til at være mere stabile end to-plades teknik. Desuden havde ikke kun det ene præbente scenarie de laveste segmentelle forskydninger, men også de laveste maksimale hovedbelastninger på knogler i den anteriort tilpassede gruppe.

Disse resultater skyldes strukturen af ​​de præbøjede plader, som har to arme, der strækker sig i modsatte retninger (fortil og bagud), og det foreslås, at de præbøjede plader er foretrukne alternativer til de traditionelle to pladekonfigurationer i osteotomier med op til 5 mm fremrykning. De forbøjede plader viste lignende tilfredsstillende resultater med 10 mm fremgang kun, når de var tilpasset anteriort. I modsætning hertil resulterede de præbøjede plader, når de var tilpasset bagud, i åbenlys fejl i 10 mm fremføringsmodellen.

Baseret på disse data vil min forskning sammenligne den postoperative stabilitet mellem 2 grupper af retruderede maxillapatienter med maxillær fremgang op til 5 mm

1. den 1. gruppe fikseres ved hjælp af 2 forbøjede plader placeret ved nasal piriform
2. den 2. gruppe vil blive fikset ved hjælp af 4 miniplader placeret ved nasal piriform & zygmoaticomaxillay støtteben.

Formålet med denne undersøgelse:

For at finde ud af, om de to forbøjede plader giver en stabil postoperativ maxillær fremrykningsbevægelse end de traditionelle fire miniplader.