En undersøgelse af Brequinar hos forsøgspersoner med recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Et fase 1b/2a åbent, multicenter-studie til vurdering af sikkerheden, effektiviteten og farmakokinetikken af intrapatient dosisjusteret Brequinar og hæmning af dihydroorotatdehydrogenase (DHODH) hos voksne forsøgspersoner med AML
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth-Israel Deaconess Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Lerner College of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til forsøget.
- Patienter på 18 år eller ældre, med recidiverende/refraktær AML i henhold til Verdenssundhedsorganisationens klassificering, T-celle leukæmi (T-ALL), bi-lineal leukæmi (BLL) eller blandet fænotypisk akut leukæmi (MPAL), og som har udtømt tilgængelige terapi.
- ECOG Performance Status 0 til 2.
- 12-aflednings-EKG uden klinisk uacceptable fund; tilstrækkelig hjertefunktion/NYHA klasse 0 til 2.
Tilstrækkelig leverfunktion (medmindre det anses for at være relateret til underliggende leukæmi).
- Direkte bilirubin ≤ 2 x ULN
- ALT ≤ 3 x ULN
- AST ≤ 3 x ULN
- Tilstrækkelig nyrefunktion som dokumenteret ved kreatininclearance ≥ 50 ml/min baseret på Cockcroft-Gault-ligningen.
- I fravær af hurtig proliferativ sygdom vil intervallet fra tidligere leukæmi-styret behandling til første dosis af undersøgelseslægemidlet være mindst 7 dage for cytotoksiske eller ikke-cytotoksiske (immunterapi) midler. Anvendelse af støttende plejeforanstaltninger pr. institutions standard for pleje er tilladt til enhver tid.
- Effekten af brequinar på det udviklende menneskelige foster er ukendt. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge. Mænd, der er behandlet eller tilmeldt denne protokol, skal også acceptere at bruge passende prævention før undersøgelsen, i hele undersøgelsesdeltagelsens varighed og i 90 dage efter afslutning af brequinar administration.
- Mandlige forsøgspersoner skal acceptere at afstå fra sæddonation fra den indledende indgivelse af forsøgslægemiddel indtil 90 dage efter den sidste dosis af forsøgslægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med behov for øjeblikkelig leukaferese.
- Enhver samtidig ukontrolleret klinisk signifikant medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der kan placere deltageren i en uacceptabel risiko for undersøgelsesbehandling.
- QTc-interval ved hjælp af Fridericias formel (QTcF) ≥ 470 msek. Deltagere med en bundtgrenblok og forlænget QTc-interval kan være berettigede efter drøftelse med den medicinske monitor.
- Eksisterende leversygdom.
Brug af andre kemoterapeutiske midler eller anti-leukæmiske midler er ikke tilladt under undersøgelsen med følgende undtagelser:
en. Intratekal kemoterapi til profylaktisk brug eller vedligeholdelse af kontrolleret CNS leukæmi.
- Tilstedeværelse af graft versus host sygdom (GVHD), som kræver en ækvivalent dosis på ≥ 0,5 mg/kg/dag af prednison eller terapi ud over systemiske kortikosteroider (f.eks. cyclosporin eller andre calcineurinhæmmere eller andre immunsuppressive midler, der anvendes til GVHD).
- Aktiv cerebrospinal involvering af AML, T-celle leukæmi (T-ALL), bi-lineal leukæmi (BLL) eller blandet fænotypisk akut leukæmi (MPAL).
- Diagnose af akut promyelocytisk leukæmi (APL)
- Klinisk aktiv hepatitis B (HBV) eller hepatitis C (HCV) infektion.
- Alvorlig gastrointestinal eller metabolisk tilstand, der kan forstyrre absorptionen af oral undersøgelsesmedicin.
- Tidligere malignitet, medmindre den ikke har været aktiv eller har været stabil i mindst 2 år. Deltagere med behandlet ikke-melanom hudkræft, in situ carcinom eller cervikal intraepitelial neoplasi, uanset sygdomsfri varighed, er kvalificerede, hvis den endelige behandling for tilstanden er afsluttet. Deltagere med organbundet prostatacancer uden tegn på tilbagevendende eller progressiv sygdom er kvalificerede, hvis der på det aktive overvågningsstadium er påbegyndt hormonbehandling, eller maligniteten er blevet kirurgisk fjernet eller behandlet med definitiv strålebehandling.
- Ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) med en positiv graviditetstest.
- Dokumenteret hæmoglobinopati.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Brequinar/Brequinar + Ribavirin
Brequinar og ribavirin blev doseret oralt; brequinar startdoser varierede fra 200 mg/m2 til 500 mg/m2.
Brequinar doser blev justeret efter kohorte for startdosis og regime (enten to gange ugentligt eller en gang ugentligt).
Derudover blev dosis for hver deltager også justeret (enten eskaleret eller reduceret) baseret på sikkerhed, brequinar PK og niveauer af dihydroorotat (DHO).
Ribavirin 1000 mg to gange dagligt (bid) blev tilsat i kombination med brequinar til de sidste 3 undersøgelsesdeltagere.
|
De første 14 deltagere havde brequinar monoterapi; de sidste 3 forsøgspersoner blev også eksponeret for en kombination af brequinar + ribavirin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet af deltagere med grad 3 eller højere behandlingsrelaterede bivirkninger som vurderet af CTCAE v. 4.03.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet af deltagere i effektivitetsanalysesættet med den bedste overordnede respons af et af svarene fra CR, CRi, CRh, PR, fra MLFS.
Ingen deltagere opfyldte det effektmål, der skal inkluderes i denne analyse
|
12 måneder
|
|
Rate for fuldstændig remission (CR).
Tidsramme: Op til cirka 12 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner i effektivitetsanalysesættet med den bedste overordnede respons af CR.
Ingen deltager opfyldte dette effektmål for at blive inkluderet i denne analyse.
|
Op til cirka 12 måneder
|
|
Fuldstændig remission med ufuldstændig hæmatologisk genopretning (CRi) rate
Tidsramme: Op til cirka 12 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner i effektivitetsanalysesættet med den bedste overordnede respons på CRi.
Ingen deltager opfyldte dette effektmål for at blive inkluderet i denne analyse.
|
Op til cirka 12 måneder
|
|
Fuldstændig remission med partiel hæmatologisk restitution (CRh)-hastighed
Tidsramme: Op til cirka 12 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner i effektivitetsanalysesættet med den bedste overordnede respons af CRh.
Ingen deltager opfyldte dette effektmål for at blive inkluderet i denne analyse.
|
Op til cirka 12 måneder
|
|
Morfologisk leukæmi Free State (MLFS) rate
Tidsramme: Op til cirka 12 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner i effektivitetsanalysesættet med den bedste overordnede respons på MLFS.
Ingen deltager opfyldte dette effektmål for at blive inkluderet i denne analyse.
|
Op til cirka 12 måneder
|
|
Delvis remission (PR) rate
Tidsramme: Op til cirka 12 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner i effektivitetsanalysesættet med den bedste overordnede respons af PR.
Ingen deltager opfyldte dette effektmål for at blive inkluderet i denne analyse.
|
Op til cirka 12 måneder
|
|
Begivenhedsfri overlevelsesrate (EFS).
Tidsramme: Op til cirka 12 måneder
|
Interval mellem første dosis og tilbagefald (>=5 % knoglemarvsblaster, gensyn af blaster i blodet eller udvikling af ekstramedullær sygdom), sygdomsprogression eller begge dele.
Ingen deltager opfyldte dette effektmål for at blive inkluderet i denne analyse.
|
Op til cirka 12 måneder
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: Op til cirka 12 måneder
|
Varigheden af respons er defineret som antallet af dage fra det tidspunkt, hvor responskriterierne oprindeligt er opfyldt for CR, CRi, CRh, PR eller MLFS (alt efter hvad der først registreres) indtil den første dato, hvor tilbagevendende eller progressiv sygdom er objektivt dokumenteret, eller død af enhver årsag.
Deltagere uden rapporterede hændelser censureres ved sidste sygdomsevaluering.
Ingen deltager opfyldte dette effektmål for at blive inkluderet i denne analyse.
|
Op til cirka 12 måneder
|
|
Brequinar Farmakokinetik - Area Under the Curve (AUC)
Tidsramme: Første doseringsdag: baseline (før-dosis), 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer.
|
Plottet af lægemiddelkoncentration i blodplasma vs. tid.
|
Første doseringsdag: baseline (før-dosis), 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Ribavirin
- Brequinar
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CCB-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .