Elimination af VPB med ablation versus antiarytmisk lægemiddelbehandling (ECTOPIA)
Elimination af ventrikulære for tidlige slag med kateter-ablation versus OPtImal antiarytmisk lægemiddelbehandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zwolle, Holland
- Isala Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er villige og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Patienter med hyppige symptomatiske VPB og/eller ikke-vedvarende VT'er med byrde ≥ 5 % på 24 timers Holter-monitor OG
- Fravær af strukturel hjertesygdom (udelukket af ekkokardiogram) OG
- Fravær af underliggende hjerteiskæmi (udelukket af løbebåndstest, CT koronararterier, nuklear scintigrafi eller koronar angiografi) OG
- Patienten anses for at være en acceptabel kandidat til kateterablationsbehandling med en dominerende morfologi af VPB/VT-oprindelse vurderet af den behandlende læge.
- For dem, der allerede er i behandling, skal alle antiarytmiske lægemidler, inklusive digitalis, seponeres i løbet af en 2-ugers udvaskningsperiode før indtræden i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Alder >75 år
- Tidligere kateterablationsterapi for VPB/VT
- Patienter med vedvarende ventrikulær takykardi eller hjertekanalopatier (f. Katekolaminerg polymorf ventrikulær takykardi (CPVT), lang- eller kort QT-syndrom, Brugada-syndrom)
- Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
- Brug af medicin med risiko for QTc-forlængelse (f. antidepressiv, antiemetikum), undtagen undersøgelsesmedicin sotalol.
- Venstre ventrikulær dysfunktion (LV ejektionsfraktion
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed < 50 ml/min/1,73 m2
- Nedsat leverfunktion defineret ved en total bilirubin ≥ 2 gange den øvre grænse (ULN) for normal, eller alaninaminotransferase (ALAT) eller aspartataminotransferase (ASAT) ≥ 3 gange ULN ved screening
- Ubehandlet hypo- eller hyperthyroidisme eller elektrolyt-ubalance
- Ubehandlet obstruktiv søvnapnø
- Patienter med anamnese med myokardieinfarkt eller bypass-operation
- Valvulær regurgitation af mere end grad 1/3 og/eller signifikant klapstenose (moderat eller svær)
- Kontraindikation for enhver af de antiarytmiske lægemidler, der anvendes i denne undersøgelse
- Tilmelding til et andet klinisk studie
- Kvinde, der i øjeblikket er gravid eller ammer eller bruger ikke pålidelige præventionsforanstaltninger i den fertile alder
- Psykisk eller fysisk manglende evne til at deltage i undersøgelsen
- Forventet levetid ≤ 12 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sotalol
|
Patienterne vil blive titreret til den maksimalt tolererede dosis af sotalol med en målrettet dosis på 80 tre gange dagligt (TID)
|
|
Aktiv komparator: Flecainid og verapamil
|
Patienterne vil modtage maksimal tolereret dosis af flecainid og verapamil med titrering til en maksimal dosis på 200 mg flecainid og 240 mg verapamil pr.
|
|
Aktiv komparator: Kateterablation
|
Patienter vil gennemgå VPB/VT-ablation ved brug af en perkutan transfemoral tilgang i henhold til standard klinisk rutine
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succesfuld terapi
Tidsramme: Efter 3 måneder
|
Antal patienter, der opnår succesfuld behandling defineret som >80 % reduktion af VPB/VT-byrden efter 3 måneder
|
Efter 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VPB/VT byrde
Tidsramme: 3, 6, 12 måneder efter intervention
|
3, 6, 12 måneder efter intervention
|
|
|
Ændring i VPB/VT byrde
Tidsramme: Før interventionen (baseline) og 3, 6, 12 måneder efter interventionen
|
Måling i forskellige undergrupper, f.eks.: mænd, kvinder før og efter overgangsalderen
|
Før interventionen (baseline) og 3, 6, 12 måneder efter interventionen
|
|
Effekten i form af total livskvalitet
Tidsramme: 3, 6, 12 måneder efter intervention sammenlignet med baseline (før intervention)
|
Brug af University of Toronto AF severity scale (AFSS) spørgeskema til at måle livskvalitet.
Det samlede scoreområde er 0-35.
Syv spørgsmål i alt med en maksimal score på 5 point pr. spørgsmål.
|
3, 6, 12 måneder efter intervention sammenlignet med baseline (før intervention)
|
|
Sammenhæng mellem antal VPB/time og hjertefrekvens (HR)/time i løbet af 24-timers Holter-monitorering
Tidsramme: Ved baseline
|
Der vil blive lavet et scatterplot for at afbilde sammenhængen mellem antallet af VBP/time og hjertefrekvens (HR)/time under 24-timers Holter-monitorering
|
Ved baseline
|
|
Antal proarytmiske effekter, (ikke) vedvarende VT eller atrieflimren, i AAD-arme med hyppige besøg og brug af 24-timers Holter-monitorering
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter intervention
|
3, 6 og 12 måneder efter intervention
|
|
|
QTc-forlængelse (sotalol) og QRS-udvidelse (flecainid), der kræver hyppige kontroller med standard EKG og/eller løbebåndstest
Tidsramme: 4-6 uger efter første administration af AAD
|
4-6 uger efter første administration af AAD
|
|
|
Komplikationshastighed ved kateterablation
Tidsramme: Procedure og 3, 6 og 12 måneder efter intervention
|
Hos alle patienter med særlig interesse for undergruppen af patienter med anatomisk udfordrende oprindelse af (ikke-RVOT) VPB/VT'er
|
Procedure og 3, 6 og 12 måneder efter intervention
|
|
Udvidet evaluering af venstre ventrikelfunktion med transthorax ekko (TTE) (inklusive global longitudinel belastningshastighedsmåling)
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder efter intervention
|
Baseline, 6 og 12 måneder efter intervention
|
|
|
Absolut og relativ forskel i VPB/VT-byrde (%) fra baseline under behandling med sotalol versus behandling med flecainid/verapamil
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter intervention
|
3, 6 og 12 måneder efter intervention
|
|
|
Inddel patienter i tre grupper afhængigt af HR-afhængighed af VPB/VT og sammenlign den absolutte og relative forskel i VPB/VT-byrde (%) fra baseline under behandling med sotalol versus behandling med flecainid/verapamil
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter intervention
|
3, 6 og 12 måneder efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arif Elvan, MD, PhD, Isala
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Arytmier, hjerte
- Sygdom i hjertets ledningssystem
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- For tidlig fødsel
- Hjertekomplekser, for tidligt
- Ventrikulære præmature komplekser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Membrantransportmodulatorer
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Sympatolytika
- Verapamil
- Flecainid
- Sotalol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 10407
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .