Eliminacja VPB za pomocą ablacji w porównaniu z leczeniem lekami antyarytmicznymi (ECTOPIA)
Eliminacja przedwczesnych pobudzeń komorowych za pomocą ablacji cewnikowej w porównaniu z OPTYMALNYM leczeniem lekami antyarytmicznymi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zwolle, Holandia
- Isala Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci chętni i zdolni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Pacjenci z częstymi objawowymi VPB i/lub nieutrwalonymi częstoskurczami komorowymi z obciążeniem ≥ 5% w 24-godzinnym monitorze Holtera ORAZ
- Brak strukturalnej choroby serca (wykluczonej przez echokardiogram) ORAZ
- Brak podstawowego niedokrwienia mięśnia sercowego (wykluczone testem na bieżni, tomografią tętnic wieńcowych, scyntygrafią jądrową lub koronarografią) ORAZ
- Pacjent jest uznawany za odpowiedniego kandydata do zabiegu ablacji przezcewnikowej z dominującą morfologią pochodzenia VPB/VT, ocenioną przez lekarza prowadzącego.
- W przypadku osób już poddawanych leczeniu wszystkie leki antyarytmiczne, w tym glikozydy naparstnicy, należy odstawić podczas 2-tygodniowego okresu wypłukiwania przed włączeniem do badania
Kryteria wyłączenia:
- Wiek >75 lat
- Wcześniejsza terapia ablacji przezcewnikowej dla VPB/VT
- Pacjenci z utrzymującym się częstoskurczem komorowym lub kanałopatiami serca (np. katecholaminergiczny polimorficzny częstoskurcz komorowy (CPVT), zespół długiego lub krótkiego odstępu QT, zespół Brugadów)
- Zespół Wolffa-parkinsona-white'a (WPW).
- Stosowanie leków zwiększających ryzyko wydłużenia odstępu QTc (np. przeciwdepresyjny, przeciwwymiotny), z wyjątkiem badanego leku, sotalolu.
- Dysfunkcja lewej komory (frakcja wyrzutowa LV
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego < 50 ml/min/1,73 m2
- Zaburzenia czynności wątroby definiowane jako stężenie bilirubiny całkowitej ≥ 2-krotność górnej granicy (GGN) normy lub aminotransferazy alaninowej (ALAT) lub aminotransferazy asparaginianowej (ASAT) ≥ 3-krotności ULN w badaniu przesiewowym
- Nieleczona niedoczynność lub nadczynność tarczycy lub zaburzenia równowagi elektrolitowej
- Nieleczony obturacyjny bezdech senny
- Pacjenci po przebytym zawale mięśnia sercowego lub operacji pomostowania
- Niedomykalność zastawek powyżej 1/3 stopnia i/lub znaczne zwężenie zastawki (umiarkowane lub ciężkie)
- Przeciwwskazania do stosowania któregokolwiek z leków antyarytmicznych stosowanych w tym badaniu
- Włączenie do innego badania klinicznego
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią lub niestosująca skutecznych środków antykoncepcyjnych w wieku rozrodczym
- Psychiczna lub fizyczna niezdolność do udziału w badaniu
- Oczekiwana długość życia ≤ 12 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Sotalol
|
Pacjenci będą miareczkowani do maksymalnej tolerowanej dawki sotalolu z docelową dawką 80 trzy razy na dobę (TID)
|
|
Aktywny komparator: Flekainid i werapamil
|
Pacjenci będą otrzymywać maksymalną tolerowaną dawkę flekainidu i werapamilu, stopniowo zwiększając dawkę do maksymalnej dawki 200 mg flekainidu i 240 mg werapamilu na dobę
|
|
Aktywny komparator: Ablacja cewnika
|
Pacjenci zostaną poddani ablacji VPB/VT z dostępu przezskórnego przez udo, zgodnie ze standardową procedurą kliniczną
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Udana terapia
Ramy czasowe: Po 3 miesiącach
|
Liczba pacjentów, u których terapia zakończyła się sukcesem zdefiniowana jako >80% redukcja obciążenia VPB/VT po 3 miesiącach
|
Po 3 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obciążenie VPB/VT
Ramy czasowe: 3, 6, 12 miesięcy po interwencji
|
3, 6, 12 miesięcy po interwencji
|
|
|
Zmiana obciążenia VPB/VT
Ramy czasowe: Przed interwencją (poziom wyjściowy) i 3, 6, 12 miesięcy po interwencji
|
Pomiar w różnych podgrupach np.: mężczyźni, kobiety przed i po menopauzie
|
Przed interwencją (poziom wyjściowy) i 3, 6, 12 miesięcy po interwencji
|
|
Wpływ w zakresie ogólnej jakości życia
Ramy czasowe: 3, 6, 12 miesięcy po interwencji w porównaniu ze stanem wyjściowym (przed interwencją)
|
Wykorzystanie kwestionariusza skali ciężkości AF (AFSS) Uniwersytetu w Toronto do pomiaru jakości życia.
Całkowity zakres punktacji to 0-35.
W sumie siedem pytań z maksymalnym wynikiem 5 punktów za pytanie.
|
3, 6, 12 miesięcy po interwencji w porównaniu ze stanem wyjściowym (przed interwencją)
|
|
Związek między liczbą VPB/godzinę a częstością akcji serca (HR)/godzinę w ciągu 24 godzin Holter-monitorowanie
Ramy czasowe: Na linii bazowej
|
Zostanie sporządzony wykres rozrzutu w celu zobrazowania związku między liczbą VBP/godzinę a częstością akcji serca (HR)/godzinę podczas 24-godzinnego monitorowania metodą Holtera
|
Na linii bazowej
|
|
Liczba efektów proarytmicznych, (nie)utrwalony VT lub trzepotanie przedsionków w ramionach AAD przy częstych wizytach i stosowaniu 24-godzinnego monitorowania metodą Holtera
Ramy czasowe: 3, 6 i 12 miesięcy po interwencji
|
3, 6 i 12 miesięcy po interwencji
|
|
|
Wydłużenie odstępu QTc (sotalol) i poszerzenie zespołu QRS (flekainid) z koniecznością częstych kontroli za pomocą standardowego EKG i/lub testu na bieżni
Ramy czasowe: 4-6 tygodni po pierwszym podaniu AAD
|
4-6 tygodni po pierwszym podaniu AAD
|
|
|
Częstość powikłań ablacji przezcewnikowej
Ramy czasowe: Procedura oraz 3, 6 i 12 miesięcy po interwencji
|
U wszystkich pacjentów ze szczególnym uwzględnieniem podgrupy pacjentów z trudnym anatomicznie początkiem (nie-RVOT) VPB/VT
|
Procedura oraz 3, 6 i 12 miesięcy po interwencji
|
|
Rozszerzona ocena funkcji lewej komory za pomocą echa przezklatkowego (TTE) (w tym globalny pomiar prędkości odkształcenia podłużnego)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 i 12 miesięcy po interwencji
|
Wartość wyjściowa, 6 i 12 miesięcy po interwencji
|
|
|
Bezwzględna i względna różnica w obciążeniu VPB/VT (%) od wartości początkowej podczas leczenia sotalolem w porównaniu z leczeniem flekainidem/werapamilem
Ramy czasowe: 3, 6 i 12 miesięcy po interwencji
|
3, 6 i 12 miesięcy po interwencji
|
|
|
Podziel pacjentów na trzy grupy w zależności od zależności HR VPB/VT i porównaj bezwzględną i względną różnicę w obciążeniu VPB/VT (%) od wartości początkowej podczas leczenia sotalolem w porównaniu z leczeniem flekainidem/werapamilem
Ramy czasowe: 3, 6 i 12 miesięcy po interwencji
|
3, 6 i 12 miesięcy po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Arif Elvan, MD, PhD, Isala
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia rytmu serca
- Choroba układu przewodzącego serca
- Powikłania ciąży
- Powikłania porodu położniczego
- Poród położniczy, przedwczesny
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Przedwczesny poród
- Kompleksy sercowe, przedwczesne
- Komorowe przedwczesne kompleksy
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Modulatory transportu membranowego
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Hormony i środki regulujące wapń
- Blokery kanału wapniowego
- Sympatykolityki
- Werapamil
- Flekainid
- Sotalol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10407
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .