Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Insulinbaserede strategier til forebyggelse af hypoglykæmi under to typer træning (RIDE-2)

5. november 2024 opdateret af: Rémi Rabasa-Lhoret, Institut de Recherches Cliniques de Montreal

Reduktion af basal insulin for at forhindre hypoglykæmi under to typer træning hos voksne og unge med type 1-diabetes, der bruger insulinpumpeterapi

Regelmæssig motion er forbundet med mange sundhedsmæssige fordele for personer med type 1-diabetes. Imidlertid er øjeblikkelig og forsinket træningsinduceret hypoglykæmi hyppig og dermed den vigtigste begrænsende faktor for fysisk aktivitet i denne population. For at reducere risikoen for træningsinduceret hypoglykæmi kan to typer justeringer overvejes af patienter med type 1-diabetes: insulindosisreduktion før måltid og kulhydrattilskud. Der er få evidensbaserede anbefalinger til patienter, der bruger insulinpumpe til at justere insulindoser for at begrænse træningsinduceret hypoglykæmi. Formålet med denne undersøgelse er at behandle omfanget af den nødvendige reduktion under to typer hyppigt øvet træning (kontinuerlig vs. intervaltræning), som vides at have forskellig indflydelse på blodsukkerreduktionen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hver undersøgelsesdeltager vil blive optaget på IRCM en til fem dage efter sensorindsættelse. Deltagerne vil blive bedt om at skifte deres pumpekateter 24 til 36 timer før interventionsbesøget. På dagen for interventionsbesøget vil deltagerne have en standardiseret frokost (45-65g CHO for kvinder og 60-80g CHO for mænd) kl. 12:00 og vil blive bedt om ikke at spise bagefter (bortset fra korrektion af hypoglykæmi). Deltagerne vil blive bedt om ikke at motionere (undtagen let motion såsom at gå eller tage trapper) dagen før og dagen for interventionsbesøget. Deltagerne vil blive bedt om ikke at indtage koffein efter kl. 12.00 dagen for interventionen. Dagen før indsatsen og dagen for indsatsen vil deltagerne blive bedt om at afholde sig fra alkoholindtagelse. Deltagerne vil blive blindet for den strategi, der blev brugt under træningsinterventionen. Deltagerne vil blive optaget på IRCM kl. 14:00. Et kateter vil blive installeret til plasmaglukose- og insulinmålinger. 14:30 reduceres insulinbasalhastigheden med 40 % eller 80 % afhængig af randomisering. 15:30 vil deltagerne foretage en kontinuerlig øvelse (60-minutters træning på ergocyklen ved 60 % af VO2-peak) eller en intervaløvelse (2-minutters skiftende intervaller med 85 % og 50 % af VO2peak i 50 minutter, med 5 minutter ved 45 % VO2peak ved starten og slutningen af ​​træningen). Som en sikkerhedsforanstaltning vil plasmaglukose blive målt hvert 10. minut. Deltagerne vil blive blindet for sensorglukoseniveauer samt plasmaglukosemålinger. 17.00 bliver deltageren udskrevet, hvis glukoseniveauet er over 5,5 mmol/L. Deltagerne vil blive bedt om at spise en standardiseret middag derhjemme (45-65g CHO for kvinder og 60-80g CHO for mænd). Deltagerne vil have frihed til at vælge, hvornår de ønsker at spise middag, men det skal være ens ved alle interventionsbesøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

37

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H2W 1R7
        • Institut de recherches cliniques de Montréal
      • Montreal, Quebec, Canada
        • McGill University Health Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Hanner og kvinder ≥ 14 år.
  2. Klinisk diagnose af type 1-diabetes i mindst to år.
  3. Forsøgspersonen vil have været i insulinpumpebehandling i mindst 3 måneder.
  4. Sidste (mindre end 2 måneder) HbA1c ≤ 10 %.

Ekskluderingskriterier:

  1. Klinisk signifikante mikrovaskulære komplikationer: nefropati (estimeret glomerulær filtrationshastighed under 40 ml/min), neuropati eller svær proliferativ retinopati som vurderet af investigator.
  2. Nylig (< 3 måneder) akut makrovaskulær hændelse f.eks. akut koronarsyndrom eller hjertekirurgi.
  3. Unormalt blodpanel og/eller anæmi.
  4. Igangværende graviditet.
  5. Alvorlig hypoglykæmisk episode inden for to uger efter screening.
  6. Anden alvorlig medicinsk sygdom, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesdeltagelsen eller evnen til at gennemføre træningsperioderne efter investigatorens vurdering (f. ortopædisk begrænsning).
  7. Manglende overholdelse af teamets anbefalinger (f.eks. ikke villig til at ændre pumpeparametre osv.).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kontinuerlig træning - Basal insulin reduceret med 40 %
60 minutters kontinuerlig træning på ergocyklen ved 60 % af VO2-peak (moderat intensitet).
Deltagerens insulinbasalrate vil blive reduceret med 40 % 1 time før træningsstart.
Aktiv komparator: Kontinuerlig træning - Basal insulin reduceret med 80 %
60 minutters kontinuerlig træning på ergocyklen ved 60 % af VO2-peak (moderat intensitet).
Deltagerens insulinbasalrate vil blive reduceret med 80 % 1 time før træningsstart.
Aktiv komparator: Intervaltræning - Basalinsulin reduceret med 40 %
Deltagerens insulinbasalrate vil blive reduceret med 40 % 1 time før træningsstart.
Deltagerne vil udføre en 60-minutters intervaløvelse på ergocyklen ved 60 % af VO2-peak (moderat intensitet).
Aktiv komparator: Intervaltræning - Basalinsulin reduceret med 80 %
Deltagerens insulinbasalrate vil blive reduceret med 80 % 1 time før træningsstart.
Deltagerne vil udføre en 60-minutters intervaløvelse på ergocyklen ved 60 % af VO2-peak (moderat intensitet).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fald i plasmaglukoseniveauer under træning
Tidsramme: 60 minutter
Forskellen mellem glukoseniveauer i begyndelsen af ​​træningen og de laveste glukoseniveauer fra træningens start til træningens afslutning
60 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Procentdel af tid af plasmaglukoseniveauer brugt under 4 mmol/L
Tidsramme: 60 minutter
60 minutter
Dekrementerende areal under kurven for plasmaglukoseniveauer
Tidsramme: 60 minutter
60 minutter
Areal under kurven for plasmaglukoseniveauer < 4 mmol/L
Tidsramme: 60 minutter
60 minutter
Antal patienter med en anstrengelsesudløst hypoglykæmi < 3,9 mmol/L
Tidsramme: 60 minutter
60 minutter
Antal patienter med anstrengelsesudløst hypoglykæmi < 3,5 mmol/L
Tidsramme: 60 minutter
60 minutter
Antal patienter, der har behov for oral behandling for hypoglykæmi
Tidsramme: 60 minutter
60 minutter
Samlet antal hypoglykæmiepisoder, der kræver behandling
Tidsramme: 60 minutter
60 minutter
Procentdel af tid af brugte plasmaglukoseniveauer > 10 mmol/L
Tidsramme: 60 minutter
60 minutter
Procentdel af tid af plasmaglukoseniveauer brugt mellem 4-10 mmol/L
Tidsramme: 60 minutter
60 minutter
Gennemsnitlig tid til den første hypoglykæmiske hændelse
Tidsramme: 60 minutter
60 minutter
Mængden af ​​kulhydrater, der er nødvendig for at behandle en hypoglykæmisk hændelse
Tidsramme: 60 minutter
60 minutter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rémi Rabasa-Lhoret, Institut de recherches cliniques de Montréal

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. juni 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. december 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. august 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. februar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. februar 2019

Først opslået (Faktiske)

19. februar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RIDE-2

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .