Virusspecifikke aktiverede T-lymfocytter fra en donor i hæmatopoietiske stamceller transplanterede patienter
Et potentielt multicenter åbent, ikke-kontrolleret fase Ib-II klinisk forsøg til vurdering af sikkerheden og immunologisk effektivitet af virus-specifikke T-lymfocytter fra den bedste donor i receptorer af hæmatopoietisk progenitor allogen transplantation
Marvtransplanterede immunkompromitterede patienter med cytomegalovirus (CMV) viral infektion vil blive behandlet med CMV-aktiverede T-lymfocytter. T-lymfocytter vil blive opnået gennem en aferese fra en kompatibel donor.
Sikkerheds- og immunrekonstitutionsparametre i blodprøver vil blive vurderet op til +60 dage efter behandlingen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et prospektivt, multicenter, åbent og ukontrolleret fase Ib-II klinisk forsøg, hvori i alt 20 patienter ≥ 1 år med en allogen transplantation af hæmatopoietiske progenitorer og post-transplantation CMV-infektion vil blive inkluderet. Hovedformålet er at evaluere sikkerheden ved infusionen af CMV-aktiverede T-lymfocytter, og sekundære formål er at evaluere effektiviteten gennem klinisk udvikling, viral belastning, evnen til at inducere immunrekonstitution mod virussen og evaluering af persistensen af specifikke T-celler.
Behandlingen vil blive administreret intravenøst (central eller perifer vej) i en enkelt dosis i en dosis på 0,01-5 E4-specifikke virus T-lymfocytter pr. kg receptorvægt. Efter infusionen vil patienterne følge periodiske kontroller (+7, +14, +21, +28, +45 og +60 dage), hvor en klinisk evaluering vil blive udført, og blodprøver vil blive taget for at evaluere persistensen af specifikke T-celler i modtageren:
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Vall d'hebrón
-
Barcelona, Spanien, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitario La Fe
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Ico Badalona
-
Esplugues De Llobregat, Barcelona, Spanien, 08950
- Hospital Sant Joan de Déu
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08908
- ICO l'Hospitalet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Modtager af en allogen hæmatopoietisk progenitorcelletransplantation (uanset donorkilde, donortypekonditionering og underliggende sygdom), der er længere end dagen +30 for proceduren
Patient med post-transplantationsinfektion på grund af CMV refraktær eller resistent over for optimal farmakologisk behandling. Konkret skal patienten indgå i et af følgende tilfælde
- Patient med organisk sygdom forårsaget af CMV (bekræftet af histologi) resistent over for antiviral førstelinjebehandling
- Patient med CMV-reaktivering og ingen organisk sygdom, resistent eller intolerant over for 2 tidligere antivirale behandlingslinjer (ganciclovir/valganciclovir og foscarnet) eller ikke kandidat til at blive behandlet på grund af ikke acceptabel forventet toksicitet (alvorlig nyreinsufficiens, neutropeni eller svær trombopeni) Det er aftalt at patienten er ramt af en resistent CMV-infektion, hvis CMV-kopierne ikke falder i > 1 log i totalt blod eller på anden måde det absolutte antal kopier > 1x10E4/mL i totalt blod efter 2 ugers antiviral behandling.
- Patienter med reaktivering af recidiverende CMV trods korrekt anti-CMV-behandling. Det vil blive betragtet som en tilbagevendende CMV-infektion, hvis patienten har > 2 reaktiveringer i en periode <6 måneder på trods af at have modtaget korrekt anti-CMV-behandling
- Dokumenterede genetiske mutationer forbundet med ganciclovir- eller foscarnetresistens
- ≥ 1 år gammel
- Estimeret forventet levetid > 30 dage
- Underskrift af den informerede samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Akut graft-versus-host-sygdom (GVHD) ≥ grad II eller kronisk ≥ moderat
- Kortikosteroid ≥ 0,5 mg/kg uanset indikationen
- Sygdomstilbagefald på infektionstidspunktet eller på et hvilket som helst tidspunkt efter den allogene transplantation.
- Alvorlig nyresygdom (kreatinin > 3gr/dL)
- Alvorlig leversygdom (bilirubin >3mg/dL eller aspartataminotransferase (AST) >500 U/L), undtagen hvis det er sekundært til den virale infektion.
- At have modtaget en donorlymfocytinfusion eller et hvilket som helst celleterapiprodukt inden for 60 dage før optagelse i undersøgelsen (med undtagelse af transfusioner), eller at have det planlagt inden for de næste 60 dage.
- Ændring af almentilstanden, infektion eller klinisk eller hæmodynamisk ustabilitet, som efter forskerens mening ikke anbefaler brugen af T-celler
- Kendt overfølsomhed over for murine proteiner eller jerndextran.
- Positiv serologi til humant immundefektvirus (HIV), hepatitis B-virus (HBV) (HBsAg, HBcAc), hepatitis C-virus (HCV) og/eller syfilis
- Gravide, ammende eller kvinder uden tilstrækkelig prævention
- Deltagelse i et klinisk forsøg med forsøgslægemidler de sidste 30 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiverede T-lymfocytter
Allogene T-lymfocytter opnået fra aferese aktiveret mod CMV.
|
Aktiverede T-lymfocytter vil blive infunderet intravenøst i en enkelt dosis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsvurdering: Uønskede hændelser
Tidsramme: 60 dage
|
Uønskede hændelser
|
60 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Polymerasekædereaktion (PCR)
Tidsramme: +7, +14, +21, +28, +45, +60 dage
|
Kvantitativ viral belastning
|
+7, +14, +21, +28, +45, +60 dage
|
|
IFN-y+ pletdannende celler
Tidsramme: +7, +14, +28, +60 dage
|
Immunrekonstitution af Elispot
|
+7, +14, +28, +60 dage
|
|
Lymfocyt subpopulationer
Tidsramme: +7, +14, +28, +60 dage
|
Immunrekonstitution ved flowcytometri
|
+7, +14, +28, +60 dage
|
|
T-celle persistens ved kimærisme
Tidsramme: +14, +28 dage
|
Påvisning af donorcellularitet (administreret produkt) i receptorserum
|
+14, +28 dage
|
|
Tiden gik med at identificere donoren
Tidsramme: Dag 0
|
Der gik tid mellem patientens optagelse i forsøget og bekræftelse af donor
|
Dag 0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pere Barba, MD, PhD, VHIO (Vall d'Hebron Institute of Oncology)
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BST-LT-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .