Leflunomide Plus lavdosis kortikosteroid i immunoglobulin A (IgA) nefropati med nyreinsufficiens
Et randomiseret, kontrolleret forsøg til evaluering af Leflunomide Plus lavdosis kortikosteroidterapi ved progressiv IgA nefropati med nyreinsufficiens
IgA nefropati er den mest almindelige primære glomerulonefritis i verden. På grund af den ringe behandlingseffekt hos fremskredne patienter er det stadig hovedårsagen til vedligeholdelsesdialyse. Nuværende immunsuppressiv terapi er stadig kontroversiel, især for de progressive IgA nefropati med eGFR <50ml/min. Leflunomid er meget udbredt i behandlingen af reumatiske sygdomme, såsom leddegigt og lupus nefritis, dets serumkoncentration vil ikke blive påvirket af nyrefunktionen, og det har også antiviral effekt. Der er to randomiserede kontrollerede forsøg og et retrospektivt studie, der tyder på, at leflunomid kombineret med glukokortikoider effektivt kan kontrollere urinprotein sammenlignet med glukokortikoider eller konservativ behandling, men disse tre studier er ikke specifikt målrettet patienter med estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 50 ml/min. .
Efterforskere vil udføre et prospektivt, åbent, randomiseret, kontrolleret forsøg for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af leflunomid og lavdosis glukokortikoider behandling ved progressiv IgA nefropati med eGFR <50ml/min.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yi Xu
- Telefonnummer: +8613798309505
- E-mail: xuyi20001234@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: QiJun Wan
- Telefonnummer: +8613537857368
- E-mail: yiyuan2224@sina.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
- Rekruttering
- Xu Yi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 14 til 65 år gamle deltagere, ingen begrænsninger på køn eller race
- Diagnose af primær IgA nefropati
- Nyrebiopsi inden for 6 måneder før screening. Nyrepatologi viser diffus IgA-aflejring i det mesangiale område og tæt aflejring i det mesangiale område under elektronmikroskop. glomeruli mere end 8
- vedvarende proteinuri ≥ 1 g/24 timer (eller urinprotein/kreatinin-forhold ≥ 1,0 mg/g), eGFR ved 25-50 ml/min/1,73 m2 (beregnet ved Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formel)
- underskrevet skriftligt samtykke; patienter under 18 år skal have værger til at underskrive informeret samtykke på samme tid
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær IgA nefropati (såsom lupus nefritis, Henoch-Schönlein purpura, hepatitis B associeret glomerulonephritis, hepatitis C associeret glomerulonephritis, levercirrhose og andre autoimmune sygdomme)
- eGFR < 25 ml/min/1,73m2 eller eGFR > 50 ml/min/1,73m2 (beregnet ved CKD-EPI formel)
- Særlige typer af IgA nefropati skal udelukkes, såsom halvmåne IgA glomerulonephritis (defineret som tilstedeværelsen af halvmåner i over 50 % af glomeruli) eller minimale læsioner med IgA aflejring
- Akut nyreskade inden for 3 måneder før screening
- Modtog immunsuppressiv behandling inden for 3 måneder før screening
- Patienter, der havde akutte eller kroniske infektioner, der trænger til behandling, og forskerne vurderede, at de ikke var egnede til at indgå i undersøgelsen
- Graviditet, amning eller upålidelig prævention
- Dialysebehandling før screening
- Allergisk eller tabubelagt over for planlagte lægemidler (såsom leflunomid, glukokortikoider osv.)
- Alvorlige akutte eller kroniske sygdomme, som forskerne mener kan medføre en for stor risiko for forsøgspersonerne
- En anamnese med maligne tumorer inden for 5 år, med undtagelse af carcinoma in situ og papillært skjoldbruskkirtelcarcinom, som er blevet tilstrækkeligt behandlet
- Deltog i andre kliniske forsøg og/eller brugte andre forskningslægemidler inden for 4 uger før screening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: leflunomid + lavdosis glukokortikoider terapigruppe
forsøgsgruppen får leflunomid + lavdosis glukokortikoider behandling på basis af konservativ behandling, mens kontrolgruppen får konservativ behandling
|
Leflunomid plus lavdosis glukokortikoider for at få den immunsuppressive behandling til de progressive IgA nefropati med eGFR
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Grundlæggende konservativ behandlingsgruppe
den grundlæggende konservative behandlingsgruppe er at forsinke udviklingen af nyrefunktionen, inklusive lavprotein diæt suppleret med ketoacidbehandling, RAS-hæmmer, blodtrykskontrol, lipidregulerende terapi og antiblodpladeaggregationsterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
renal overlevelsesrate
Tidsramme: mindst 96 uger
|
50 % stigning i serumkreatinin sammenlignet med baseline-niveauet eller End Stage Renal Disease (ESRD)
|
mindst 96 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
proteinuri
Tidsramme: mindst 96 uger
|
ændringer i proteinuri sammenlignet med baseline
|
mindst 96 uger
|
|
eGFR
Tidsramme: mindst 96 uger
|
omfanget af eGFR-fald sammenlignet med baseline og årlige fald
|
mindst 96 uger
|
|
fuldstændig remissionsrate
Tidsramme: mindst 96 uger
|
Fuldstændig remission (CR): proteinuri < 1,0 g / 24 timer, Scr stabil (Scr stigning ≤ 15 % baseline niveau)
|
mindst 96 uger
|
|
delvis remissionsrate
Tidsramme: mindst 96 uger
|
Partiel remission (PR): proteinuri i 1,0-3,5 g/24 timer
rækkevidde og fald mere end 50 %, Scr stabil (Scr øget ≤ 15 % baseline niveau)
|
mindst 96 uger
|
|
ingen svarprocent
Tidsramme: mindst 96 uger
|
Ingen respons (NR): proteinuri > 3,5 g/24 timer eller fald mindre end 50 % af baseline, med eller uden forringelse af nyrefunktionen
|
mindst 96 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Nefritis
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Nyreinsufficiens
- Glomerulonefritis
- Glomerulonefritis, IGA
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Prednison
- Leflunomid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20193357002
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .