Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Optimering af kognitiv, miljømæssig og neuromotorisk stimulering ved traumatisk hjerneskade (OCEANS-TBI)

18. september 2025 opdateret af: Johns Hopkins University

Optimering af kognitiv, miljømæssig og neuromotorisk stimulering ved traumatisk hjerneskade (OCEANS-TBI)

Patienter med en historie med traumatisk hjerneskade (TBI) har forhøjet risiko for Alzheimers sygdom og relateret demens (ADRD). Forbedringer i TBI-behandling kan mindske denne risiko. Komplekse motoriske aktiviteter, som kombinerer fysiske og kognitive krav, har vist sig at have veletablerede neurokognitive fordele. Denne undersøgelse søger at adressere behovet for nye TBI-interventioner optimeret til voksne med en historie med TBI ved at bestemme effektiviteten af ​​et fordybende computerspil designet til at integrere komplekse kognitive-motoriske interventioner.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Patienter med en historie med traumatisk hjerneskade (TBI) har forhøjet risiko for Alzheimers sygdom og relateret demens (ADRD). Forbedringer i TBI-behandling kan mindske denne risiko. Behandlingen af ​​TBI, især for dem med kroniske neuropsykiatriske følgesygdomme, bevæger sig mod multimodale tilgange, der inkluderer ikke-farmakologiske interventioner såsom træning og kognitiv berigelse. Komplekse motoriske aktiviteter, som kombinerer fysiske og kognitive krav, har vist sig at have veletablerede neurokognitive fordele. Der er dog en mangel på kognitivt forstærkende interventioner, der udnytter disse komplekse motoriske aktiviteter. Mange voksne med en historie med TBI står over for betydelige barrierer for at deltage i fysisk aktivitet, som begrænser de voksnes evne til at deltage i mange neurokognitive interventioner. Denne undersøgelse søger at adressere behovet for nye TBI-interventioner optimeret til voksne med en historie med TBI ved at bestemme effektiviteten af ​​et fordybende computerspil designet til at integrere komplekse kognitive-motoriske interventioner. I løbet af dette foreslåede 12-måneders studie, der involverer patienter med en historie med TBI (n=66), vil efterforskerne undersøge kognition, uafhængig funktion, humør og ADRD-relaterede hjernebiomarkører efter 12 uger med en randomiseret intervention, samt 9 måneder efter intervention til vurdere holdbarheden af ​​eventuelle fordele. Efterforskerne antager, at komplekse motoriske aktiviteter vil forbedre kognitiv sundhed hos voksne med en historie med TBI, og at lovende resultater vil have konsekvenser for tidlig intervention for dem, der er i risiko for mild kognitiv svækkelse og ADRD.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
23

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
        • Johns Hopkins Bayview

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

40 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • engelsktalende
  • 40 år og ældre
  • Anamnese med mindst én fjerntliggende TBI (>3 år siden) af mild og moderat sværhedsgrad som diagnosticeret af Veteran's Affairs / Department of Defense (VA/DoD) kriterier.
  • Evne til at udføre de fleste uafhængige aktiviteter i dagligdagen uden fysisk assistance (f.eks. ingen stokke eller rollatorer, fordi personen har brug for begge hænder for at deltage); Chedoke arm- og håndaktivitetsopgørelse - gennemsnitlig score >5, hvilket indikerer ændret eller fuldstændig uafhængighed i hånd- og armfunktion.
  • Evne til at dedikere 3 timer om ugen i omkring 12 uger - cirka 20 til 26 timers samlet tid - til interventionsundersøgelsen.
  • Evne til at give informeret samtykke og forstå de involverede opgaver

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af kognitiv svækkelse baseret på en Mini-Mental State Exam (MMSE) score ≤ 24.
  • Tilstedeværelse af sygdomme forbundet med grove motoriske abnormiteter, der begrænser ambulation (f.eks. slagtilfælde med parese, multipel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, cerebellar eller rygmarvslidelser, perifere nervelidelser, alvorlige gigt- eller slidgigtlidelser, amputation af lemmer)
  • Ubehandlet større psykisk sygdom, der kan udelukke en vellykket gennemførelse af undersøgelsen (f.eks. svær depressiv lidelse, angstlidelser osv.)
  • Anamnese med fysisk eller neurologisk tilstand, der forstyrrer undersøgelsesprocedurer eller vurdering af motorisk funktion (f.eks. epilepsi, svær gigt, svær neuropati, Parkinsons sygdom).
  • Nuværende diagnose af farveblindhed.
  • Sociale eller personlige forhold, der forstyrrer evnen til at gennemføre 12-14 ugers træningssessioner og opfølgende evaluering.
  • Manglende evne til at sidde i en stol eller stå og udføre øvelser i overekstremiteterne i en time ad gangen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: MindPod delfinarm
Bandit the Dolphin giver et havmiljø, hvor individets armbevægelser styrer en simuleret delfin. De neuromotoriske effekter af dette spil er designet til at blive brugt i kliniske omgivelser til at genoprette arm- og håndfunktion efter slagtilfælde.
Enhed: MindPod delfin
Det fordybende videospil, der testes i denne undersøgelse, hedder Bandit the Dolphin, udviklet af neurolog Dr. John Krakauer og ingeniører i Brain, Learning, Animation og Movement Lab hos Johns Hopkins. Bandit the Dolphin giver et havmiljø, hvor individets armbevægelser styrer en simuleret delfin. De neuromotoriske effekter af dette spil er designet til at blive brugt i kliniske omgivelser til at genoprette arm- og håndfunktion efter slagtilfælde. Spillet er yderligere blevet modificeret til et Microsoft Kinect-baseret system og afprøvet til spil i ikke-laboratoriemiljøer blandt voksne, der bor i lokalsamfundet. Spillet tilbyder en unik kombination af dygtige armbevægelser plus varierende niveauer af kognitiv udfordring. På denne måde udfordres den enkeltes arme på samme måde som benene ville være, når man går i et komplekst udendørs miljø. Det er vigtigt, at deltageren "leger" mens han står, og dermed engagerer hele kroppen i denne nye multi-sensoriske oplevelse.
Andre navne:
  • Bandit delfinen
Aktiv komparator: 10 nøgler til sund aldring
"10 Keys" ™ til et sundt aldringsprogram er designet til at lære ældre voksne, hvordan man reducerer risikoen for sygdom i løbet af aldringsprocessen ved at fremme sunde livsstilsændringer med de seneste etablerede videnskabelige retningslinjer.
Adfærdsmæssigt: 10 nøgler til sund aldring
"10 Keys" ™ til et sundt aldringsprogram i et evidensbaseret program, der stammer fra University of Pittsburgh Center for Aging and Population Health. Dette uddanner og giver ældre voksne mulighed for at nå personlige mål og hjælpe andre til også i samfundet. Det er designet til at lære ældre voksne, hvordan man reducerer risikoen for sygdom i løbet af aldringsprocessen ved at fremme sunde livsstilsændringer med de seneste etablerede videnskabelige retningslinjer. Programmet 10 Keys har også til formål at styrke individer til at være sundhedsambassadører i den enkeltes egne familier og samfund og undervise enkeltpersoner til at 'dele rigdommen på sundhed'. Deltagerne vil arbejde hen imod personlige sundhedsmål (er) tilpasset deltagerens livsstil og evner.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i udøvende funktion som vurderet ved Trail Making Test
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Trail Making Test er en neuropsykologisk test af visuel opmærksomhed og opgaveskift. Det består af to tidsbestemte dele (del A og B), hvor emnet instrueres om at forbinde et sæt på 25 prikker så hurtigt som muligt, mens de stadig opretholder nøjagtighed. Vores primære foranstaltning var forskellen i tid (sekunder), der tog for at gennemføre del B, der blev trukket af del A, som er en indikator for opgaveskift.
Baseline, 12 uger
Ændring i udøvende funktion som vurderet ved Stroop -testen
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Stroop-testen er en neuropsykologisk test, der i vid udstrækning anvendes til at vurdere evnen til at hæmme kognitiv interferens, der opstår, når behandlingen af ​​en specifik stimulusfunktion hindrer den samtidige behandling af en anden stimulusattribut, velkendt som Stroop-effekten. Vores primære mål var Stroop -effekten (dvs. reaktionstid (millisekunder) for inkongruente forsøg, der blev subtraheret ved reaktionstid for kongruente forsøg).
Baseline, 12 uger
Ændring i behandlingshastighedsresultat som vurderet ved mønstersammenligningstesten
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Denne test måler behandlingshastigheden ved at bede deltagerne om at skelne mellem, om to side-ved-side-billeder er de samme eller ej. Behandlingshastighedsresultatet var det samlede antal forsøg, der blev afsluttet korrekt inden for den specificerede tidsgrænse.
Baseline, 12 uger
Ændring i verbal læring som vurderet af Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Efterforskerne vil vurdere for ændringer i verbal læring ved hjælp af RAVLT. RAVLT er en neuropsykologisk vurdering designet til at evaluere verbal hukommelse hos patienter, 16 år gammel og ældre. RAVLT kan bruges til at evaluere arten og sværhedsgraden af ​​hukommelsesdysfunktion og til at spore ændringer i hukommelsesfunktionen over tid. Testen er designet som et liste-læringsparadigme, hvor patienten hører en liste med 15 substantiver og bliver bedt om at huske så mange ord fra listen som muligt. Vores primære foranstaltning var antallet af ord korrekt tilbagekaldt efter en lang forsinkelse (20 minutter), en indikator for langvarig verbal hukommelse.
Baseline, 12 uger
Ændring i fysisk mobilitetsresultat som vurderet af det korte fysiske ydelsesbatteri
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Det korte fysiske ydelsesbatteri (SPPB) er en gruppe af foranstaltninger, der kombinerer resultaterne af ganghastigheden, stolestand og balanceforsøg. Vi målte ændringen i SPPB-score fra baseline til 12-ugers efterinterventionsopfølgningsvurderinger. Samlet score på 0 til 12, med en højere score, der indikerer bedre fysisk funktion.
Baseline, 12 uger
Ændring i hjernens magnetiske resonansafbildning (MRI) hippocampal volumen (MM3)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Brain Volumetrics beregnes ved hjælp af en Philips 3 Tesla (T), der kun er scanner ved hjælp af etablerede metoder. Hippocampale volumener blev automatisk segmenteret under anvendelse af Freesurfer og blev summeret over begge halvkugler for at beregne det samlede volumen. Ændring i det samlede hippocampale volumen fra baseline til 12 uger blev anvendt som den primære måling.
Baseline, 12 uger
Ændring i hjerne Magnetic Resonance Imaging (MRI) Amygdala Volume (MM3)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Brain Volumetrics beregnes ved hjælp af en Philips 3 Tesla (T), der kun er scanner ved hjælp af etablerede metoder. Amygdala -volumener blev automatisk segmenteret under anvendelse af Freesurfer og blev summeret over begge halvkugler for at beregne det samlede volumen. Ændring i total amygdala -volumen fra baseline til 12 uger blev anvendt som den primære måling.
Baseline, 12 uger

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i tid (minutter) tilbragt udenfor som vurderet af Apple Watch GPS
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Efterforskerne vil vurdere tid, der bruges uden for hjemmet fra en Apple Watch GPS. Tid brugt ude af hjemmet måles ved at opsummere den samlede varighed, der bruges i breddegrad/længdegradskoordinater, der falder uden for en 120 meter radial buffer omkring deltagerens hjemmeadresse.
Baseline, 12 uger
Ændring i depressive symptomer som vurderet af patientens sundhedsspørgeskema - 9 (PHQ -9)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
PHQ-9 er et multifunktionsinstrument til screening, diagnosticering, overvågning og måling af sværhedsgraden af ​​depression. PHQ-9 inkorporerer diagnostisk og statistisk manual-IV depression diagnostiske kriterier med andre førende større depressive symptomer i et kort selvrapporteringsværktøj. Depression Alvorlighed: 0-4 Ingen, 5-9 mild, 10-14 moderat, 15-19 moderat svær, 20-27 alvorligt (samlet score-interval på 0-27). Højere score værre/mere alvorlige symptomer.
Baseline, 12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Johns Hopkins University

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
United States Department of Defense

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Matthew E Peters, MD, Johns Hopkins University
  • Ledende efterforsker: Michelle C Carlson, PhD, Johns Hopkins University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
25. januar 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
3. september 2024

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
3. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
27. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
27. august 2019

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
29. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
7. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
18. september 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. september 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • IRB00218229

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger