Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​en ny mobilapp baseret hjerterehabilitering

28. august 2019 opdateret af: Eng Chan Neoh, Tan Tock Seng Hospital

Effektiviteten af ​​en ny mobilapp-baseret hjerterehabilitering sammenlignet med traditionel centerbaseret, terapeutdrevet hjerterehabilitering for patienter efter koronar revaskularisering: En ikke-inferioritetspilotundersøgelse

n Tan Tock Seng (TTSH), Akut myokardieinfarkt (AMI) er en af ​​de 4 største årsager til indlæggelser med 948 perkutane koronare indgreb (PCI) udført i år 2016. Internationale retningslinjer anbefaler, at alle patienter gennemfører CR efter PCI, da det spiller en afgørende rolle i at reducere fem års kardiovaskulær dødelighed og risikoen for kardiovaskulær-relateret hospitalsindlæggelse. Imidlertid har fuldførelsesgraden af ​​CR vist sig at være lav, da kun 19% af post-PCI-patienter afsluttede CR i 2016. Ifølge en patientundersøgelse, der er foretaget, er hovedårsagen til manglende udfyldelse den ulejlighed, som patienterne oplever ved at skulle vende tilbage til hospitalet ugentligt. Derudover begrænser dårlig overholdelse af foreskrevne hjemmeøvelser effektiviteten af ​​træningstræning. Derfor er der et relevant behov for at aktivere patienter til at engagere sig i selvstyret CR på en sikker og effektiv måde for at målrette disse problemer. Nuværende løsninger til at øge deltagelse og compliance involverer strategier har været begrænsede. Deltagelse og overholdelse af foreskrevne øvelser, der er registreret via brochurer og aktivitetsdagbøger, er blevet begrænset af vanskeligheder, som patienterne oplever, når de giver disse oplysninger, hvilket udgør en risiko for tilbagekaldelsesbias eller risiko for at forlægge deres aktivitetslogfiler. Mobilapplikationer, der er målrettet mod at øge fitness, løser problemet med risikoen for at forskyde aktivitetslogfiler, men er stadig udsat for tilbagekaldelsesbias, da selvinput af flere data er påkrævet. Retningslinjer for træning inden for disse applikationer er også generiske og overholder ikke internationale retningslinjer for træningstræning målrettet patienter efter koronar revaskularisering. For at afhjælpe disse huller er der behov for en teknologiaktiveret løsning, der kan levere evidensbaseret CR-program med konstant HR-overvågning, som giver direkte feedback til patienterne og samtidig overkommelig og nem at bruge. "Heart-Track" er en ny mobilapp-baseret CR-plejemodel, der bruger en teknologiaktiveret enhed designet specifikt til patienter efter PCI for at fuldføre CR, når det passer dem, samtidig med at det sikres, at evidensbaserede kliniske resultater opnås.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ukendt

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

I Tan Tock Seng (TTSH) er akut myokardieinfarkt (AMI) en af ​​de 4 største årsager til indlæggelser med 948 perkutane koronare indgreb (PCI) udført i år 2016. Internationale retningslinjer anbefaler, at alle patienter gennemfører CR efter PCI, da det spiller en afgørende rolle i at reducere fem års kardiovaskulær dødelighed og risikoen for kardiovaskulær-relateret hospitalsindlæggelse. Imidlertid har fuldførelsesgraden af ​​CR vist sig at være lav, da kun 19% af post-PCI-patienter afsluttede CR i 2016. Ifølge en patientundersøgelse, der er foretaget, er hovedårsagen til manglende udfyldelse den ulejlighed, som patienterne oplever ved at skulle vende tilbage til hospitalet ugentligt. Derudover begrænser dårlig overholdelse af foreskrevne hjemmeøvelser effektiviteten af ​​træningstræning. Derfor er der et relevant behov for at aktivere patienter til at engagere sig i selvstyret CR på en sikker og effektiv måde for at målrette disse problemer. Nuværende løsninger til at øge deltagelse og compliance involverer strategier har været begrænsede. Deltagelse og overholdelse af foreskrevne øvelser, der er registreret via brochurer og aktivitetsdagbøger, er blevet begrænset af vanskeligheder, som patienterne oplever, når de giver disse oplysninger, hvilket udgør en risiko for tilbagekaldelsesbias eller risiko for at forlægge deres aktivitetslogfiler. Mobilapplikationer, der er målrettet mod at øge fitness, løser problemet med risikoen for at forskyde aktivitetslogfiler, men er stadig udsat for tilbagekaldelsesbias, da selvinput af flere data er påkrævet. Retningslinjer for træning inden for disse applikationer er også generiske og overholder ikke internationale retningslinjer for træningstræning målrettet patienter efter koronar revaskularisering. For at afhjælpe disse huller er der behov for en teknologiaktiveret løsning, der kan levere evidensbaseret CR-program med konstant HR-overvågning, som giver direkte feedback til patienterne og samtidig overkommelig og nem at bruge. "Heart-Track" er en ny mobilapp-baseret CR-plejemodel, der bruger en teknologiaktiveret enhed designet specifikt til patienter efter PCI for at fuldføre CR, når det passer dem, samtidig med at det sikres, at evidensbaserede kliniske resultater opnås. Nøglekomponenterne i "Heart-Track" er: 1. Træningsprincipper baseret på internationale retningslinjer 2. Gamification; 3. Kontinuerlig pulsmåling; 4. Tilpasning til lokal kontekst. Da Heart-track er det første af sin slags, der er designet til brug i den lokale kontekst, er resultater fra forskning vigtige for at bestemme dets effektivitet sammenlignet med traditionel hjerterehabilitering.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Forventet)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
34

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

21 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. 21-65 år
  2. Gennemgik koronar revaskularisering efter AMI
  3. Sprogkundskaber engelsk eller mandarin
  4. Ejer en smartphone
  5. Normal fysiologisk respons under træningstest
  6. Lav eller moderat risiko efter risikostratificering.

Ekskluderingskriterier:

  1. Medicinsk uegnet til træning
  2. Post op komplikation
  3. Høj risiko efter risikostratificering
  4. Kognitivt svækket

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Andet: Kontrolarm
kontrolgruppen vil gennemgå et konventionelt ugentligt CR-program, der varer 8-12 sessioner. Komponenter af hver session vil omfatte opvarmning, aerob træning, modstandsøvelser og nedkøling. Patienterne opfordres til at fortsætte deres hjemmeøvelser, træne yderligere 2 gange om ugen derhjemme og skrive ned ved hjælp af en aktivitetsdagbog. Vigtigheden af ​​CR-program og træningsråd vil blive forklaret og forstærket af CR Fysioterapeuten. Den submaksimale træningstest og en kropssammensætningsanalyse vil blive gentaget ved den endelige vurdering. Hver uge vil forskningskoordinatoren ringe til emnet for at minde dem om at træne.
Andet: Konventionelle hjerterehabiliteringskurser
konventionelt ugentligt CR-program, der varer 8-12 sessioner.
Andet: Interventionsarm
Under den indledende vurdering vil vigtigheden af ​​CR og regelmæssig træning blive forklaret og forstærket af CR fysioterapeut. En forskningsassistent vil lære patienten at bruge "Heart Track". Patienten vil derefter bringe "Heart Track" hjem for at fortsætte deres CR-program. Patienten vil derefter gennemgå hele CR-programmet for at træne 3 gange om dagen i 8-12 uger ved hjælp af "Heart Track". Hver "Heart Track"-session vil omfatte opvarmning, aerob træning, modstandsøvelser og nedkøling (samme som den traditionelle CR-session). Efter 8-12 uger vil patienten blive kaldt tilbage til klinikken af ​​forskningsassistenten for at afslutte den endelige vurdering (sub-maksimal træningstest og en kropssammensætningsanalyse) med den blindede bedømmer. Hver uge vil forskningskoordinatoren ringe til emnet for at minde dem om at træne.
Enhed: Hjertespor
Nøglekomponenter i "Heart-Track" er en pulssensor, en mobilapp og en fjernovervågningsportal. "Heart-Track"-mobilappen er synkroniseret/forbundet med Polar-pulssensoren via bluetooth for at give kontinuerlig pulsmåling, når forsøgspersonerne træner. Dette er for at sikre sikkerhed og træningseffektivitet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
6 minutters gangtest
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
6-min gangtesten (6 MWT) er en submaksimal træningstest, der indebærer måling af gået distance over et spænd på 6 minutter. MCID for 6MWD hos patienter med CAD efter ACS var 25m.
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Kropsvægt
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Kropsvægt vil blive vurderet, optegn i kg
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Kropshøjde
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Kropshøjde vil blive vurderet, notering i meter
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
BMI
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Mål for kropsfedt baseret på højde og vægt, der gælder for voksne mænd og kvinder. Beregnet ved at bruge kropsvægt og højde (kg/m2)
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Kropsfedtprocent
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Vurder ved hjælp af en bioelektrisk impedansanalyse (BIA) metode, optag i procent %
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Skeletmuskelmasse
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Vurder ved hjælp af en bioelektrisk impedansanalyse (BIA) metode, optag i kg
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Talje Hofteforhold
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Vurder ved hjælp af en bioelektrisk impedansanalyse (BIA) metode
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Borgs RPE-skala
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Rating of perceived exertion (RPE) er en meget brugt og pålidelig indikator til at overvåge og vejlede træningsintensiteten. Skalaen giver individer mulighed for subjektivt at vurdere deres anstrengelsesniveau under træning eller træningstest. kropsfedt, skeletmuskelmasse, talje-hofte-forhold kan måles ved at bruge kropssammensætningsanalysemaskinen. Borg skala 6-20, 6 er meget meget let og 20 er meget meget hårdt.
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Self-efficacy for Exercise Scale•
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Denne skala er en selvrapport om trænings selveffektivitet. Samlet score beregnes ved at summere svarene på hvert spørgsmål. Denne skala har et interval af samlede score fra 0-90. En højere score indikerer højere selveffektivitet til træning.
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Sundhedsrelateret QoL: MacNyt myokardieinfarkt Spørgeskema om livskvalitet
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
  1. MacNew består af 27 elementer, der falder ind under tre domæner [en 13-elements fysiske begrænsningsdomæneskala, en 14-elements følelsesmæssig funktionsdomæneskala og en 13-elements social funktionsdomæneskala]. Der er 5 punkter, der spørger til symptomer: angina/brystsmerter, åndenød, træthed, svimmelhed og ømme ben.
  2. Scores rapporteres ved hjælp af en beskrivende skala, der beskrives som: "hele tiden", "det meste af tiden", "en god del af tiden", "nogle af tiden", "lidt af tiden", "næppe noget af tiden" og "ingen af ​​tiden"
  3. Den maksimalt mulige score i ethvert domæne er 7 [høj HRQL], og minimum er 1 [dårlig HRQL]
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Patientrapporteret undersøgelse om anvendelighed af hjertespors acceptabilitet
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Deltagerne vurderede deres erfaring med hardware- og softwarekomponenterne i "Heart Track", og deres accept af det som et hjerterehabiliteringsværktøj. Undersøgelsesformularen er en likert-skala (meget enig til meget uenig) undersøgelse, der spørger forsøgspersoner om deres feedback og tilfredshed med Heart Track-hardwaren og -softwaren og den overordnede erfaring med at bruge Heart Track.
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Tan Tock Seng Hospital

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studieleder: Eng Chuan Neoh, masters, Senior Physiotherapist

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. maj 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
31. maj 2020

Studieafslutning (Forventet)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
31. maj 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
20. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. august 2019

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
29. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
29. august 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. august 2019

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. august 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 2018/00977

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger