Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​Immunoglobulin Plus Prednisolon til at reducere koronararterielæsioner hos patienter med Kawasakis sygdom

13. december 2023 opdateret af: Children's Hospital of Fudan University

Effekten af ​​Immunoglobulin Plus Prednisolon til at reducere koronararterielæsioner hos patienter med Kawasakis sygdom: Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg

Denne undersøgelse evaluerer effektiviteten af ​​tilsætning af prednisolon til konventionel indledende behandling (intravenøs immunoglobulin [IVIG] plus aspirin) til at reducere koronararterielæsioner hos børn med Kawasakis sygdom (KD).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er et multicenter, open-label, blind-endpoints, randomiseret kontrolleret forsøg på mere end 10 hospitaler i Kina. Efterforskerne indskrev KD børn diagnosticeret inden for 10 dage efter debut. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt i forholdet 1:1 til kontrolgruppen (modtager 2g/kg IVIG og 30 mg/kg aspirin) eller interventionsgruppen (der modtager 2 g/kg IVIG, 30 mg/kg aspirin og yderligere 2 mg/ kg prednisolon). Baselinekarakteristika for hver deltager vil blive indsamlet, herunder køn, debutalder, højde, kropsvægt, undertype af KD, feberdage før initial IVIG, ekkokardiografiske fund ved tilmelding og en række præ-IVIG laboratorietests. Todimensionel ekkokardiografi vil blive udført ved indlæggelsen, 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, og 12 måneder efter debut af KD for at vurdere koronararterielæsioner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

3200

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Anhui
      • Bengbu, Anhui, Kina, 233000
        • Rekruttering
        • Bengbu First People's Hopital
        • Kontakt:
          • Jingwei Sun, MD
      • Hefei, Anhui, Kina, 230022
        • Rekruttering
        • Anhui Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Xiaobi Huang, MD
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100020
        • Rekruttering
        • Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics
        • Kontakt:
          • Xiaohui Cong, MD
      • Beijing, Beijing, Kina, 100045
        • Trukket tilbage
        • Beijing Children's Hospital
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Kina, 400014
        • Rekruttering
        • Children's Hospital of Chongqing Medical University
        • Kontakt:
          • Xiaoyan Liu, MD.
    • Gansu
      • Lanzhou, Gansu, Kina, 730030
        • Rekruttering
        • Lanzhou University Second Hospital
        • Kontakt:
          • Xiangyu Dong, MD
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
        • Rekruttering
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital
        • Kontakt:
          • Lijun Qin
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510623
        • Rekruttering
        • Guangzhou Women And Children's Medical Center
        • Kontakt:
          • Ping Huang, MD
      • Shenzhen, Guangdong, Kina, 518038
        • Rekruttering
        • Shenzhen Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Mingguo Xu, MD
    • Guangxi
      • Liuzhou, Guangxi, Kina, 545001
        • Rekruttering
        • Liuzhou Maternity and Children Healthcare Hospital
        • Kontakt:
          • Yanling Liao, MD
    • Henan
      • Kaifeng, Henan, Kina, 475000
        • Rekruttering
        • Kaifeng Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Zhenyu Xiong, MD
      • Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
        • Rekruttering
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
        • Kontakt:
          • Jindou An, MD
      • Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
        • Rekruttering
        • The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University
        • Kontakt:
          • Yan Li, MD.
      • Zhengzhou, Henan, Kina, 450018
        • Rekruttering
        • Henan Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Fangjie Wang, MD
    • Hubei
      • Shiyan, Hubei, Kina, 442000
        • Rekruttering
        • Taihe Hospital Affiliated Hospital of Hubei University of Medicine
        • Kontakt:
          • Yaofei Hu, MD
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430022
        • Rekruttering
        • Union Hospital,Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
        • Kontakt:
          • Qiupeng Wang, MD.
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kina, 410002
        • Rekruttering
        • Hunan Provincial People's Hospital
        • Kontakt:
          • Xuehua He, MD
    • Inner Mongolia
      • Hohhot, Inner Mongolia, Kina, 010017
        • Rekruttering
        • Inner Mongolia People's Hospital
        • Kontakt:
          • Hua Zhu, MD.
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
        • Rekruttering
        • Children's Hospital of Nanjing Medical University
        • Kontakt:
          • Shiwei Yang, MD
      • Suzhou, Jiangsu, Kina, 215003
        • Rekruttering
        • Children's Hospital of Soochow University
        • Kontakt:
          • Haitao Lv, MD.
      • Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221006
        • Rekruttering
        • Xuzhou Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Xinjiang An, MD
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Kina, 330006
        • Rekruttering
        • Jiangxi Provincial Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Xiaohui Liu, MD.
    • Jilin
      • Chang chun, Jilin, Kina, 130021
        • Rekruttering
        • The First Hospital of Jilin University
        • Kontakt:
          • Jinhua Piao, MD.
    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Kina, 110004
        • Rekruttering
        • Shengjing Hospital of China Medical University
        • Kontakt:
          • Ce Wang, MD.
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kina, 710003
        • Rekruttering
        • Xi'an Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Juanli Wang, MD
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kina, 250012
        • Rekruttering
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Kontakt:
          • Cuifen Zhao, MD
      • Qingdao, Shandong, Kina, 266011
        • Rekruttering
        • Qingdao Women and Children's Hospital (Liaoyang West Road)
        • Kontakt:
          • Silin Pan, MD
      • Qingdao, Shandong, Kina, 266011
        • Rekruttering
        • Qingdao Women and Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Zipu Li, MD
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 201102
        • Rekruttering
        • Children's Hospital of Fudan University
        • Kontakt:
          • Fang Liu, MD.
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200040
        • Rekruttering
        • Shanghai Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Min Huang, MD
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kina, 610072
        • Rekruttering
        • Sichuan Provincial People's Hospital
        • Kontakt:
          • Qian Peng, MD.
      • Chengdu, Sichuan, Kina, 610074
        • Rekruttering
        • Chengdu Women's and Children's central hospital
        • Kontakt:
          • Yiling Liu, MD.
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310006
        • Rekruttering
        • Hangzhou First People's Hospital
        • Kontakt:
          • Xianmei Huang, MD.
      • Wenzhou, Zhejiang, Kina, 325027
        • Rekruttering
        • Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University
        • Kontakt:
          • Rongzhou Wu, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 måned og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Opfylder diagnostiske kriterier for Kawasakis sygdom (KD) udgivet af American Heart Association (AHA) i 2017
  • Diagnosticeret før den tiende sygdomsdag (med den første sygdomsdag defineret som den første dag med feber)
  • Ikke behandlet med IVIG endnu
  • Alder ≥1 måned

Ekskluderingskriterier:

  • Z-score for enhver kranspulsåre før indledende behandling ≥10
  • Modtagelse af steroider eller andre immunsuppressive midler inden for de foregående 30 dage
  • Med en tidligere historie om KD
  • Afebril før tilmelding
  • Med formodede infektionssygdomme, herunder sepsis, septisk meningitis, peritonitis, bakteriel lungebetændelse, skoldkopper og influenza
  • Med alvorlige immunsygdomme såsom immundefekt eller kromosomafvigelser

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: standardgruppen
  1. IVIG 2g/kg én gang, givet inden for 12 til 24 timer;
  2. Aspirin 30 mg/kg oralt om dagen (givet i 3 opdelte doser), derefter 3 til 5 mg/kg per dag, når feberen aftager i 3 dage og C-reaktivt protein (CRP) er normalt. Aspirin fortsættes i mindst 6 uger efter sygdomsdebut.
IVIG ved en enkelt dosis på 2 g/kg, med den maksimale dosis på 60 g
Andre navne:
  • Intravenøse immunoglobuliner, human
Aspirin 30 mg/kg oralt om dagen (givet i 3 opdelte doser), derefter 3 til 5 mg/kg per dag, når feberen aftager i 3 dage og C-reaktivt protein (CRP) er normalt. Aspirin fortsættes i mindst 6 uger efter sygdomsdebut.
Andre navne:
  • Acetylsalicylsyre
Eksperimentel: standard+prednisolongruppen
  1. IVIG 2g/kg én gang, givet inden for 12 til 24 timer;
  2. Aspirin 30 mg/kg oralt om dagen (givet i 3 opdelte doser), derefter 3 til 5 mg/kg per dag, når feberen aftager i 3 dage og CRP er normal. Aspirin fortsættes i mindst 6 uger efter sygdomsdebut.
  3. Intravenøs methylprednisolon 1,6 mg/kg pr. dag (givet i 2 opdelte doser) i 3 dage, derefter skiftet til oral prednisolon 2 mg/kg, når feberen aftager i 3 dage. Hvis CRP er normalt, reduceres den orale dosis hver 5. dag fra 2 mg/kg til 1 mg/kg til 0,5 mg/kg (nedtrappet over 15 dage). Derefter seponeres prednisolon.
IVIG ved en enkelt dosis på 2 g/kg, med den maksimale dosis på 60 g
Andre navne:
  • Intravenøse immunoglobuliner, human
Aspirin 30 mg/kg oralt om dagen (givet i 3 opdelte doser), derefter 3 til 5 mg/kg per dag, når feberen aftager i 3 dage og C-reaktivt protein (CRP) er normalt. Aspirin fortsættes i mindst 6 uger efter sygdomsdebut.
Andre navne:
  • Acetylsalicylsyre
Intravenøs methylprednisolon 1,6 mg/kg pr. dag (givet i 2 opdelte doser, med den maksimale dosis 60 mg prednisolon) i 3 dage, derefter ændret til oral prednisolon 2 mg/kg, når feberen aftager i 3 dage. Hvis CRP er normalt, reduceres den orale dosis hver 5. dag fra 2 mg/kg til 1 mg/kg til 0,5 mg/kg (nedtrappet over 15 dage). Derefter seponeres prednisolon.
Andre navne:
  • STEROLON

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af koronararterielæsioner (CAL) ved en måneds sygdom
Tidsramme: ved en måneds sygdom
Todimensionel ekkokardiografi vil blive udført for at evaluere CAL ved 1 måneds sygdom. Målingen af ​​hver patient omfattede diameteren af ​​den venstre hoved-koronararterie (LMCA), den venstre anteriore nedadgående arterie (LAD), den venstre cirkumfleks-koronararterie (LCX) og de proksimale og midterste segmenter af den højre kranspulsåre (RCA) . Z-score for hver kranspulsåre vil blive beregnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).) CAL er defineret som z≥2 af enhver koronararterie af LMCA, LAD, LCX og det proksimale og midterste segment af RCA.
ved en måneds sygdom

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af behovet for yderligere behandling
Tidsramme: fra indlæggelse til udskrivelse (ca. 2 ugers sygdom)
Axillær temperatur (eller rektal temperatur) vil blive målt hver 6. time om dagen under indlæggelse. Deltagere, der har tilbagevendende eller vedvarende feber (aksillær temperatur ≥37,5°C eller rektal temperatur ≥38°C) efter 36 timer efter afslutning af den indledende IVIG-infusion, vil få yderligere behandling.
fra indlæggelse til udskrivelse (ca. 2 ugers sygdom)
Varighed af feber (timer) efter påbegyndelse af initial IVIG-infusion
Tidsramme: fra påbegyndelse af initial IVIG-infusion til den første registrering af at være afebril (defineret som en aksillær temperatur <37,5 i mere end 24 timer)
Axillær temperatur (eller rektal temperatur) vil blive målt hver 6. time om dagen under indlæggelse. Deltagere med en aksillær temperatur <37,5 ℃ (eller rektal temperatur <38 ℃) i mere end 24 timer betragtes som afebrile. Registrer tidspunktet for påbegyndelse af IVIG-infusion og tidspunktet for, hvornår kropstemperaturen først bliver normal.
fra påbegyndelse af initial IVIG-infusion til den første registrering af at være afebril (defineret som en aksillær temperatur <37,5 i mere end 24 timer)
Ændringer i z-score af LMCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
Dette er en gentagen måling. Den indre diameter af LMCA vil blive målt ved ekkokardiografi på seks tidspunkter: ved indskrivning, efter 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders sygdom. Z-score vil blive beregnet baseret på højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).)
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
Ændringer i z-score af LAD gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
Dette er en gentagen måling. Den indre diameter af LAD vil blive målt ved ekkokardiografi på seks tidspunkter: ved indskrivning, efter 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders sygdom. Z-score vil blive beregnet baseret på højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).)
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
Ændringer i z-score af LCX gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
Dette er en gentagen måling. Den indre diameter af LCX vil blive målt ved ekkokardiografi på seks tidspunkter: ved indskrivning, efter 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders sygdom. Z-score vil blive beregnet baseret på højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).)
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
Ændringer i z-score af det proksimale segment af RCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
Dette er en gentagen måling. Den indre diameter af det proksimale segment af RCA vil blive målt ved ekkokardiografi på seks tidspunkter: ved indskrivning, efter 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders sygdom. Z-score vil blive beregnet baseret på højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).)
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
Ændringer i z-score af det midterste segment af RCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
Dette er en gentagen måling. Den indre diameter af det midterste segment af RCA vil blive målt ved ekkokardiografi på seks tidspunkter: ved indskrivning, efter 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders sygdom. Z-score vil blive beregnet baseret på højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).)
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
Ændring i serum C-reaktivt protein (CRP) koncentration
Tidsramme: fra indlæggelse til 72 timer efter afslutning af initial IVIG-infusion
CRP-niveauet måles før initial IVIG-infusion og 72 timer efter afslutning af initial IVIG-infusion.
fra indlæggelse til 72 timer efter afslutning af initial IVIG-infusion
Antal patienter med alvorlige bivirkninger
Tidsramme: fra indlæggelse til 3 måneders sygdom
Dette er et sammensat resultat, herunder død, hypertension, alvorlig infektion, allergiske reaktioner, hjertesvigt, trombose osv.
fra indlæggelse til 3 måneders sygdom

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. januar 2020

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. september 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. september 2019

Først opslået (Faktiske)

6. september 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

14. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. december 2023

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kawasakis sygdom

Kliniske forsøg med IVIG

3
Abonner