Magnetisk anfaldsterapi ved bipolar depression (MST-BpD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ana Ruiz
- Telefonnummer: (713) 741-3951
- E-mail: Ana.C.Ruiz@uth.tmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Joao L. De Quevedo, MD, PhD
- Telefonnummer: (713) 486-2705
- E-mail: Joao.L.DeQuevedo@uth.tmc.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
Kontakt:
- Ana Ruiz
- Telefonnummer: (713) 741-3951
- E-mail: Ana.C.Ruiz@uth.tmc.edu
-
Kontakt:
- Joao L. De Quevedo, MD,PhD
- Telefonnummer: 713-486-2705
- E-mail: Joao.L.DeQuevedo@uth.tmc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er diagnosticeret med Bipolar I eller II, nuværende episode deprimeret, som kræver en hurtig reaktion på grund af sværhedsgraden af deres psykiatriske eller medicinske tilstand
- Patienter af enhver race og etnisk gruppe
- Evne til at give informeret samtykke eller samtykke
- Evne til at overholde undersøgelsesprocedurerne
- For kvinder med reproduktionspotentiale: brug af højeffektiv prævention i mindst 1 måned før screening og aftale om at bruge en sådan metode under undersøgelsesdeltagelsen og i yderligere en uge efter afslutningen af ECT/transkraniel magnetisk stimulation (TMS) administration. Bemærk at ECT er indiceret ved depression under graviditet og har været sikkert brugt i årtier, men MST's virkninger på fosteret er stadig ukendt
- For mænd med reproduktionspotentiale: brug af kondomer eller andre metoder til at sikre effektiv prævention med partneren
- Har tilstrækkeligt engelsk til at udfylde selvbedømte skalaer
- Godt generelt helbred dokumenteret ved opnået lægegodkendelse før procedurerne fra en anden udbyder
- På et stabilt lægemiddelregime med psykotrop medicin i mindst 6 uger på tidspunktet for indtræden i undersøgelsen. Medicinændringer kan foretages under patientens undersøgelsesdeltagelse, men vil være begrænset til den kliniske vurdering af PI
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har en implanteret enhed, der på nogen måde aktiveres eller kontrolleres af fysiologiske signaler (eksempler: pacemakere, implanterbare cardioverter-defibrillatorer [ICD'er], vagusnervesimulatorer (VNS) og wearable cardioverter-defibrillatorer (WCD'er), okulære implantater, dybe hjernestimulatorer , implanterede medicinpumper, intrakardiale linjer, selv når de fjernes
- Patienter, som har ledende, ferromagnetiske eller andre magnetisk følsomme metaller implanteret i deres hoved eller inden for 30 cm fra behandlingsspolen, såsom stents og kuglefragmenter). Standard amalgamtandfyldninger påvirkes ikke af magnetfeltet og er acceptable hos patienter
- Patienter, der lider af vaskulære, traumatiske, infektiøse eller metaboliske læsioner i hjernen, selv uden en historie med anfald eller uden antikonvulsiv medicin
- Patient, der lider af søvnmangel eller alkoholisme. Aktuel eller ustabilt afledt stofbrugsforstyrrelse undtagen nikotin- eller koffeinbrugsforstyrrelse. Stabil remission er defineret som remission i mindst 6 måneder
- Gravide eller ammende patienter
- Patienter med en historie med epilepsi eller uforklarlige anfald
- Forsøgspersoner med en historie med rumoptagende intrakraniel patologi
- sygdomme, der gør en patient tilbøjelig til at lide af blødning, herunder subduralt hæmatom og aortaaneurisme
- degenerative sygdomme i centralnervesystemet såsom demens eller medicinsk sygdom, der påvirker hjernens funktion
- Eventuelle anæstesikontraindikationer, herunder væsentlige hjerte- eller andre medicinske risikofaktorer.
- Body Mass Index over 60, da investigatorens ECT-suite bårer ikke er udstyret til at håndtere overvægtige patienter
- Anamnese med svær personlighedsforstyrrelse, hvor personlighedsforstyrrelsen, baseret på efterforskernes vurdering, vil forstyrre patientens evne til at fuldføre opfølgningsprotokollen, eksempel, borderline personlighedsforstyrrelse
- Overhængende risiko for selvmord (baseret på efterforskernes vurdering; f.eks. patienten har en plan for selvmord, patienten vil sandsynligvis ikke søge lægehjælp i tilfælde af selvmord, patienten udviser tilstedeværelsen af aktuelle selvmordstanker
- Ikke i stand til at overholde de operationelle og administrative krav til deltagelse i undersøgelsen (baseret på efterforskernes vurdering)
- Udødelig sygdom forbundet med forventet overlevelse på <12 måneder
- Bipolar depression med psykotiske træk
- Kendte allergiske reaktioner på komponenter af anæstetika eller induktionsmidler, herunder succinylcholin, methohexital, ketamin, propofol, ketorolac
- Deltagelse i et andet lægemiddel-, enheds- eller biologisk forsøg inden for de foregående 30 dage
- Ikke-tilladte samtidig medicin: antiepileptika og benzodiazepiner, da de er mod anfaldsbehandlinger, kort- eller mellemvirkende benzodiazepiner såsom alprazolam, temazepam, midazolam, lorazepam vil være tilladt, men de bør springes over mindst 10 timer før procedurerne. Medicin, der formodes at have svage antiepileptiske egenskaber, såsom lamotrigin, topiramat, gabapentin, vil blive gennemgået af PI og enten nedtrappet eller afbrudt baseret på klinisk vurdering. Lithium vil blive nedtrappet før proceduren på grund af den øgede risiko for postiktal desorientering og delirium.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: magnetisk anfaldsterapi (MST)
|
MST vil blive udført med MagPro XP (120 V) enheden under bedøvelse 2-3 gange om ugen op til 15 sessioner. Behandlingen udføres ved magnetisk stimulering af begge halvkugler, der inducerer en fokal stimulation over toppunktet, ved hjælp af en serie af pulstog med en frekvens på mindst 25 Hz men op til 100 Hz i 4-6 s (op til 10 s), hvilket er tilstrækkeligt til at fremkalde et tonisk klonisk anfald.
|
|
Aktiv komparator: elektrokonvulsiv terapi (ECT)
|
ECT vil blive udført med MECTA 5000Q, 4. generations ECT-enheder leveret af MECTA Corporation under anæstesi 2-3 gange om ugen op til 15 sessioner.
Til indledende procedure vil anfaldstærskel (ST) blive estimeret ved empirisk titrering i den første session for hver deltager.
ST vil derefter blive bestemt som af producenten af ECT-enheden af titreringsskemaet for den indledende titreringssession.
De efterfølgende behandlingssessioner blev doseret til 6 gange afgiften af anfaldstærsklen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der går i remission
Tidsramme: Fra baseline til uge 6
|
Remission er defineret som en score på 4 eller derunder som vurderet af The Severity Measure for Depression-Adult-målet (tilpasset fra Patient Health Questionnaire-9 [PHQ-9]).
Alvorlighedsmålet for depression-voksen mål er en 9-punkts skala, og hvert punkt på målingen er vurderet på en 4-punkts skala.
Den samlede score spænder fra 0 til 27, hvor højere score indikerer større sværhedsgrad af depression.
|
Fra baseline til uge 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kognitiv svækkelse målt ved Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: Baseline, uge 6
|
Samlet score på Montreal Cognitive Assessment (MoCA) varierer fra 0 til 30, med en højere score, der indikerer et bedre resultat.
|
Baseline, uge 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joao L. De Quevedo, MD, PhD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-MS-19-0468
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .