Magnetisk anfallsterapi ved bipolar depresjon (MST-BpD)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ana Ruiz
- Telefonnummer: (713) 741-3951
- E-post: Ana.C.Ruiz@uth.tmc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Joao L. De Quevedo, MD, PhD
- Telefonnummer: (713) 486-2705
- E-post: Joao.L.DeQuevedo@uth.tmc.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Rekruttering
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
Ta kontakt med:
- Ana Ruiz
- Telefonnummer: (713) 741-3951
- E-post: Ana.C.Ruiz@uth.tmc.edu
-
Ta kontakt med:
- Joao L. De Quevedo, MD,PhD
- Telefonnummer: 713-486-2705
- E-post: Joao.L.DeQuevedo@uth.tmc.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som er diagnostisert av Bipolar I eller II, nåværende episode deprimert som krever rask respons på grunn av alvorlighetsgraden av deres psykiatriske eller medisinske tilstand
- Pasienter uansett rase og etnisk gruppe
- Evne til å gi informert samtykke eller samtykke
- Evne til å følge studieprosedyrene
- For kvinner med reproduksjonspotensial: bruk av svært effektiv prevensjon i minst 1 måned før screening og avtale om å bruke en slik metode under studiedeltakelsen og i ytterligere én uke etter slutten av ECT/transkraniell magnetisk stimulering (TMS). Merk at ECT er indisert ved depresjon under graviditet og har vært trygt brukt i flere tiår, men MSTs effekter på fosteret er fortsatt ukjente
- For menn med reproduksjonspotensial: bruk av kondomer eller andre metoder for å sikre effektiv prevensjon med partner
- Har tilstrekkelig engelsk til å fullføre selvvurderte skalaer
- God generell helse dokumentert ved innhentet medisinsk godkjenning før prosedyrene fra en annen leverandør
- På et stabilt medikamentregime med psykotrope medisiner i minst 6 uker på tidspunktet for inntreden i studien. Medisinendringer kan gjøres under pasientens studiedeltakelse, men vil være begrenset til den kliniske vurderingen til PI
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har en implantert enhet som aktiveres eller kontrolleres på noen måte av fysiologiske signaler (eksempler: pacemakere, implanterbare cardioverter-defibrillatorer [ICD-er], vagusnervesimulatorer (VNS) og bærbare cardioverter-defibrillatorer (WCD-er), okulære implantater, dype hjernestimulatorer , implanterte medisinpumper, intrakardiale linjer, selv når de er fjernet
- Pasienter som har ledende, ferromagnetiske eller andre magnetisk sensitive metaller implantert i hodet eller innenfor 30 cm fra behandlingsspolen, som stenter og kulefragmenter).Standard amalgam tannfyllinger påvirkes ikke av magnetfeltet og er akseptable hos pasienter
- Pasienter som lider av vaskulære, traumatiske, smittsomme eller metabolske lesjoner i hjernen, selv uten en historie med anfall, eller uten antikonvulsiv medisin
- Pasient som lider av søvnmangel eller alkoholisme. Nåværende eller ustabilt remittert rusmisbruksforstyrrelse unntatt nikotin- eller koffeinbruksforstyrrelse. Stabil remisjon er definert som remisjon i minst 6 måneder
- Gravide eller ammende pasienter
- Pasienter med en historie med epilepsi eller uforklarlige anfall
- Personer med en historie med plassopptakende intrakraniell patologi
- sykdommer som gjør en pasient sannsynlig å lide av blødning, inkludert subduralt hematom og aortaaneurisme
- degenerative sykdommer i sentralnervesystemet som demens eller medisinsk sykdom som påvirker hjernens funksjon
- Eventuelle anestesikontraindikasjoner inkludert betydelige hjerte- eller andre medisinske risikofaktorer.
- Kroppsmasseindeks over 60, ettersom etterforskerens ECT-suite-bårer ikke er utstyrt for å håndtere overvektige pasienter
- Anamnese med alvorlig personlighetsforstyrrelse, der personlighetsforstyrrelsen, basert på etterforskernes vurdering, vil forstyrre pasientens evne til å fullføre oppfølgingsprotokollen, eksempel, borderline personlighetsforstyrrelse
- Overhengende risiko for selvmord (basert på etterforskernes vurdering; f.eks. pasienten har en plan for selvmord, pasienten vil sannsynligvis ikke oppsøke lege ved selvmord, pasienten viser tilstedeværelsen av aktuelle selvmordstanker
- Ikke i stand til å overholde de operasjonelle og administrative kravene for deltakelse i studien (basert på etterforskernes vurdering)
- Uhelbredelig sykdom assosiert med forventet overlevelse på <12 måneder
- Bipolar depresjon med psykotiske trekk
- Kjente allergiske reaksjoner på komponenter av anestesi- eller induksjonsmidler, inkludert succinylkolin, metoheksital, ketamin, propofol, ketorolac
- Deltakelse i en annen utprøving av medikamenter, enheter eller biologiske legemidler i løpet av de foregående 30 dagene
- Ikke-tillatte samtidige medisiner: antiepileptika og benzodiazepiner som de er mot anfallsbehandlinger, kort- eller mellomvirkende benzodiazepiner som alprazolam, temazepam, midazolam, lorazepam vil tillates, men de bør hoppes over minst 10 timer før prosedyrene. Medisiner som er ment å ha svake antiepileptiske egenskaper som lamotrigin, topiramat, gabapentin vil bli vurdert av PI og enten trappet ned eller seponert basert på klinisk vurdering. Litium vil trappes ned før prosedyren på grunn av økt risiko for postiktal desorientering og delirium.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: magnetisk anfallsbehandling (MST)
|
MST vil bli utført med MagPro XP (120 V)-enheten under anestesi 2-3 ganger i uken opptil 15 økter. Behandlingen utføres ved magnetisk stimulering av begge halvkuler som induserer en fokal stimulering over toppunktet, ved bruk av en serie pulstog med en frekvens på minst 25 Hz, men opptil 100 Hz i 4-6 s (opptil 10 s), som er tilstrekkelig til å indusere et tonisk klonisk anfall.
|
|
Aktiv komparator: elektrokonvulsiv terapi (ECT)
|
ECT vil bli utført med MECTA 5000Q, 4. generasjons ECT-enheter levert av MECTA Corporation under anestesi 2-3 ganger i uken opptil 15 økter.
For innledende prosedyre vil anfallsterskel (ST) bli estimert ved empirisk titrering i den første økten til hver deltaker.
ST vil deretter bli bestemt som av produsenten av ECT-enheten av titreringsplanen for den første titreringsøkten.
De påfølgende behandlingsøktene ble dosert med 6 ganger ladningen av anfallsterskelen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som går i remisjon
Tidsramme: Fra baseline til uke 6
|
Remisjon er definert som en skåre på 4 eller lavere som vurdert av The Severity Measure for Depression-Adult-målet (tilpasset fra Pasientens helsespørreskjema-9 [PHQ-9]).
Alvorlighetsmålet for depresjon-voksen-målet er en 9-punkts skala, og hvert element på tiltaket er vurdert på en 4-punkts skala.
Den totale poengsummen varierer fra 0 til 27, med høyere poengsum som indikerer større alvorlighetsgrad av depresjon.
|
Fra baseline til uke 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kognitiv svikt målt ved Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: Utgangspunkt, uke 6
|
Total poengsum på Montreal Cognitive Assessment (MoCA) varierer fra 0 til 30, med en høyere poengsum som indikerer et bedre resultat.
|
Utgangspunkt, uke 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joao L. De Quevedo, MD, PhD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HSC-MS-19-0468
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .