Indflydelse af kataraktkirurgi på tidlig DME DICAT-II-undersøgelsen (DICAT-II)
Indflydelse af kataraktkirurgi på tidlig DME: DICAT-II-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Grå stær operation forværrer præoperativ DME, hvilket fortjener en passende præ- og postoperativ behandling. En stor britisk undersøgelse viste, at selv øjne uden allerede eksisterende ødem er i risiko for DME-udvikling efter operation i henhold til retinopatiens alvor. En ny DME-klassifikation (ESASO-klassificeringen af DME) definerer en ny kategori af DME, kaldet tidlig DME (E-DME) som følger: tilstedeværelse af små intraretinale cyster forbundet med velgenkendelige og påviselige indre retinale lag, ellipsoid zone (EZ) og ekstern begrænsende membran (ELM), med stigning i central subfield-tykkelse (CST) og/eller makulært volumen (MV) mindre end 30 % af maksimale normale værdier.
På grund af dets uopdagelige eller minimale indvirkning på synsfunktionen er E-DME endnu ikke blevet undersøgt, og retinologer begrænser normalt behandlingen til mere avancerede tilfælde.
E-DME er den hyppigste type DME blandt befolkningen, der gennemgår grå stæroperation, vurderet af DICAT-I-studiet hos 20,7 % af diabetikere, svarende til 5,4 % af den generelle befolkning.
Det er blevet påvist, at operation for grå stær har en negativ indvirkning både på diabetiske øjne uden DME og i øjne med fremskreden DME. Selv E-DME forværres derfor sandsynligvis efter operationen, men der er ingen data om dette.
Undersøgelsesmål: at bestemme, om grå stærkirurgi kan have en indvirkning på den naturlige historie af tidlig DME (E-DME) Studiedesign: prospektiv multicenter observationel case-kontrol undersøgelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lugano, Schweiz, CH-6901
- ESASO Scientific Projects
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Undersøgelsesgrupper GRUPPE 1: Øjne med E-DME planlagt til operation for grå stær GRUPPE 2: Kontrolgruppe. Øjne med E-DME og klare medier, ikke-signifikant katarakt, pseudofakisk (Gruppe 2a: phakic; Gruppe 2b: pseudophakic) eller øjne med katarakt planlagt til operation efter afslutningen af opfølgningen.
Guldkandidat: patient med bilateral E-DME og grå stær i mindst det ene øje.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Berettigede patienter vil blive identificeret under den almindelige præoperative kataraktundersøgelse. I nærværelse af en diabetespatient vil der blive udført en OCT-scanning (i henhold til protokollen, se nedenfor).
Kun øjne med E-DME vil være berettiget til undersøgelsen.
Inklusionskriterier kan være et af følgende:
- Diabetespatienter med bilateral E-DME og bilateral grå stær. Begge øjne vil blive indskrevet: det ene øje vil blive opereret ved M4, det andet ved slutningen af opfølgningen (M8) eller senere (guldkandidat).
- Diabetespatienter med bilateral E-DME og grå stær på kun det ene øje (guldkandidat). Øjet med E-DME og ingen katarakt kan allerede være pseudofakisk (operation udført mindst 18 måneder før) eller med klare medier.
- Diabetespatienter med E-DME og grå stær på kun det ene øje
- Diabetespatienter med grå stær og ingen E-DME i øjet planlagt til operation, men E-DME i det andet øje. Kun øjet med E-DME vil blive tilmeldt.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere øjenkirurgi af enhver art (undtagen kataraktkirurgi) eller øjenpatologier bortset fra diabetisk retinopati.
- Makulaødem anses for at skyldes en anden årsag end diabetisk makulaødem.
- OCT-undersøgelse, der tyder på, at vitreoretinale grænsefladeabnormiteter (f.eks. en stram posterior hyaloid eller epiretinal membran) er den primære årsag til makulaødem. Ved ERM skal en OCT-scanning sendes til Koordinationscenteret til godkendelse.
- Enhver okulær patologi eller okulær tilstand er til stede (bortset fra diabetes), som efter investigatorens mening kan påvirke makulaødem
- Anamnese med enhver behandling (anti-VEGF-behandling, fokal/grid makulær fotokoagulation, intravitreøse eller peribulbare kortikosteroider) for DME eller diabetisk retinopati inden for de seneste 12 måneder.
- Historie om YAG-kapsulotomi udført inden for to måneder før tilmelding.
- Aphakia.
- Tegn på ukontrolleret glaukom.
- Intraokulært tryk skal være <25 mmHg, med ikke mere end én topisk glaukom-medicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
KIRURGI
forsøgspersoner med tidlig DME, der bliver operation for grå stær
|
phacoemulsification
|
|
OBSERVATION
emner med tidlig DME
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indflydelse af grå stærkirurgi på E-DME
Tidsramme: 4 måneder
|
Ændringer i central subfield-tykkelse (CST) og/eller makulært volumen (MV) målt ved SD-OCT i øjne med E-DME i løbet af de første 4 måneder efter kataraktoperation (gruppe 1) sammenlignet med øjne med samme tilstand, men uden nogen kirurgisk intervention (Gruppe 2). Øjne i begge grupper, der udvikler en "betydelig forværring" af E-DME, defineret som en stigning på mindst 50 mikron i central subfield-tykkelse (CST) eller 0,5 mm3 i makulært volumen (MV) målt ved SD-OCT, vil blive trukket tilbage fra undersøgelse for at modtage passende terapeutisk intervention. |
4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DICAT-II
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .