Lixivaptans sikkerhed hos personer, der tidligere er behandlet med tolvaptan for autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ALERT)
En åben-label undersøgelse af Lixivaptan i forsøgspersoner med autosomal dominant polycystisk nyresygdom, som tidligere har oplevet unormale leverkemi-testresultater, mens de modtog tolvaptan: ALERT-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90025
- University of California Los Angeles
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Medicine & Biological Sciences
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
- Brookview Hills Research Associates, LLC
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18107
- Northeast Clinical Research Center, LLC
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22033
- Nephrology Associates of Northern Virginia, Inc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, mellem 18 og 65 år (inklusive) på screeningstidspunktet.
- Dokumenteret diagnose af ADPKD ved billeddannelse eller genetisk analyse tidligere behandlet med tolvaptan for denne indikation.
- Baseline eGFR > 20 ml/min/1,73 m2.
- Body mass index (BMI) mellem 18 og 35 kg/m2 (inklusive) på screeningstidspunktet.
Dokumenteret historie om:
- Mindst 2 forhøjede alaninaminotransferase (ALT) niveauer, 1 ALT niveau >2 gange (x) den øvre grænse for normal (ULN) og 1 ALT niveau >3 x ULN, mens forsøgspersonen fik tolvaptan, eller inden for 4 uger efter seponering af tolvaptan uden anden forklaring på ALT-stigningerne. De 2 forhøjede ALT-målinger kunne registreres under samme tilfælde af leverskade eller under forskellige tilfælde; ELLER
- Mindst 2 forhøjede ALT-niveauer, 1 ALT-niveau >2 x forsøgspersonens stabile baseline-niveau og 1 ALT-niveau >3 x forsøgspersonens stabile baseline-niveau, mens forsøgspersonen fik tolvaptan, eller inden for 4 uger efter seponering af tolvaptan, uden anden forklaring på ALT-højderne; forudsat at mindst én ALT-stigning var >2 x ULN. De 2 forhøjede ALT-målinger kunne registreres under samme tilfælde af leverskade eller under forskellige tilfælde; ELLER
- Et mønster af ALT-stigninger, som efterforskeren vurderer at være i overensstemmelse med tolvaptan-leverskade uden anden forklaring på ALT-stigningerne og samtykke fra den medicinske monitor og sponsor.
- Permanent seponering af tolvaptan på grund af ALT-abnormiteten.
- Hvis re-challenge med tolvaptan blev udført, skal ALAT-niveauet være steget til >2 x ULN ved gen-challenge, eller ALAT-niveauet var stigende, men tolvaptan blev stoppet af patientsikkerhedsmæssige årsager, før det nåede > 2 x ULN efter tidligere at være normaliseret.
- Passende kontrol af hypertension, herunder en angiotensinkonverterende enzymhæmmer eller angiotensinreceptorblokker (medmindre det anses for passende for emnet) uden brug af et diuretikum sammen med nyresygdom: Improving Global Outcomes (KDIGO) "Klinisk praksis retningslinje for behandling af blod Tryk ved kronisk nyresygdom".
Ekskluderingskriterier:
- Kendt følsomhed eller idiosynkratisk reaktion på enhver forbindelse til stede i lixivaptan og beslægtede forbindelser.
- Hypovolæmi eller manglende evne til at opfatte tørst
- Personer, der tager, har taget inden for de sidste 2 uger eller forventes at tage stærke eller moderate CYP3A4- eller CYP2C8-hæmmere eller inducere, herunder regelmæssig brug af grapefrugtjuice, Sevilla-appelsiner eller perikon.
- Tidligere brug af tolvaptan inden for de seneste 3 måneder eller indtil et tidligere forhøjet ALAT-niveau er vendt tilbage til ≤1 x ULN.
- Tidligere brug af conivaptan, somatostatinanaloger (f.eks. lanreotid, pasireotid, octreotid osv.), metformin, nikotinamid, bardoxolon, venglustat, demeclocyclin eller pattedyr Target of Rapamycin (mTOR) kinasehæmmere (f.eks., sirolimus, etc.) everolimus. at behandle ADPKD inden for de seneste 3 måneder
- Krav til kronisk vanddrivende brug
- Avanceret diabetes (f.eks. glykosyleret hæmoglobin [HgbA1c] >7,5 % og/eller glykosuri med en oliepind, signifikant proteinuri [>300 mcg albumin/mg kreatinin]), anden signifikant nyresygdom, transplanteret nyre, nylig nyreoperation inden for de seneste 6 måneder (inklusive cystedrænage eller fenestration) eller akut nyreskade inden for de seneste 6 måneder
- Klinisk signifikant inkontinens, overaktiv blære eller urinretention (f.eks. benign prostatahyperplasi).
- New York Heart Association Functional Class 3 eller 4 hjertesvigt eller andre væsentlige hjerte- eller elektrokardiogram (EKG) fund, der kan udgøre en sikkerhedsrisiko for forsøgspersonen.
- Klinisk signifikant leversygdom eller svækkelse eller aktiv kronisk hepatitis ved screening.
- Forhøjede baseline niveauer af serum ALT eller total bilirubin.
- Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug inden for de seneste 2 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lixivaptan
Lixivaptan orale kapsler, 100-200 mg to gange dagligt
|
Oral vasopressin V2-receptorantagonist
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der udvikler serumalaninaminotransferase (ALT) niveauer >3 × ULN i løbet af titrerings- eller vedligeholdelsesperioderne, der vurderes at være relateret til Lixivaptan og resultere i afbrydelse af lixivaptan-behandling
Tidsramme: Op til 58 uger
|
Antal deltagere, som udvikler serum-ALAT-niveauer >3 x ULN, som vurderes af den uafhængige Hepatic Events Review Committee (HERC) til i det mindste sandsynligvis at være relateret til lixivaptan og resulterer i, at lixivaptan-behandlingen seponeres.
Det uafhængige HERC vil efter at have gennemgået demografiske, medicinske og medicinske historie, sikkerhedsdata og andre relevante data fra deltagere, der udvikler leverabnormaliteter, bestemme den sandsynlige årsagssammenhæng for unormale leverkemiske tests, der giver anledning til bekymring, og slægtskabet til lixivaptan ved brug af den lægemiddelinducerede leverskade Netværkssandsynlighedskriterier (Fontana et al., 2009).
Det normale ALT-interval blev defineret som 0-55 U/L.
|
Op til 58 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der udvikler serum-ALAT-niveauer >5 × ULN i løbet af titrerings- eller vedligeholdelsesperioderne, der vurderes at være relateret til Lixivaptan og resultere i afbrydelse af Lixivaptan-behandling
Tidsramme: Op til 58 uger
|
Antal deltagere, som udvikler serum-ALAT-niveauer >5 x ULN, som vurderes af den uafhængige HERC til i det mindste sandsynligvis at være relateret til lixivaptan og resulterer i, at lixivaptan-behandlingen seponeres.
Det uafhængige HERC vil efter at have gennemgået demografiske, medicinske og medicinske historie, sikkerhedsdata og andre relevante data fra deltagere, der udvikler leverabnormaliteter, bestemme den sandsynlige årsagssammenhæng for unormale leverkemiske tests, der giver anledning til bekymring, og slægtskabet til lixivaptan ved brug af den lægemiddelinducerede leverskade Netværkssandsynlighedskriterier (Fontana et al., 2009).
Det normale ALT-interval blev defineret som 0-55 U/L.
|
Op til 58 uger
|
|
Antal deltagere, der udvikler serum-ALAT-niveauer >3 × ULN i løbet af titrerings- eller vedligeholdelsesperioderne, der vurderes at være relateret til Lixivaptan og resultere i dosisreduktion af Lixivaptan-behandling
Tidsramme: Op til 58 uger
|
Antal deltagere, som udvikler serum-ALAT-niveauer >3 x ULN, som vurderes af den uafhængige HERC til i det mindste sandsynligvis at være relateret til lixivaptan og resulterer i dosisreduktion af lixivaptan-behandling.
Det uafhængige HERC vil efter at have gennemgået demografiske, medicinske og medicinske historie, sikkerhedsdata og andre relevante data fra deltagere, der udvikler leverabnormaliteter, bestemme den sandsynlige årsagssammenhæng for unormale leverkemiske tests, der giver anledning til bekymring, og slægtskabet til lixivaptan ved brug af den lægemiddelinducerede leverskade Netværkssandsynlighedskriterier (Fontana et al., 2009).
Det normale ALT-interval blev defineret som 0-55 U/L.
|
Op til 58 uger
|
|
Antal deltagere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Op til 62 uger
|
Antal deltagere med TEAE'er i titreringsperioden, vedligeholdelsesperioden eller opfølgningsperioden.
|
Op til 62 uger
|
|
Antal deltagere med potentielt klinisk vigtige kliniske laboratoriefund
Tidsramme: Op til 62 uger
|
Antal deltagere med kliniske laboratoriefund (ikke-hepatisk klinisk kemi, hæmatologi og urinanalyse) registreret i titreringsperioden, vedligeholdelsesperioden eller opfølgningsperioden og anses for at være potentielt klinisk vigtige.
|
Op til 62 uger
|
|
Antal deltagere med potentielt klinisk vigtige vitale tegn
Tidsramme: Op til 62 uger
|
Antal deltagere med fund af vitale tegn (hjertefrekvens, diastolisk og systolisk blodtryk, vægt) registreret i titreringsperioden, vedligeholdelsesperioden eller opfølgningsperioden og anses for at være potentielt klinisk vigtige.
|
Op til 62 uger
|
|
Antal deltagere med potentielt klinisk vigtige 12-aflednings elektrokardiogram (EKG) fund
Tidsramme: Op til 62 uger
|
Antal deltagere med EKG-fund registreret i titreringsperioden, vedligeholdelsesperioden eller opfølgningsperioden og anses for at være potentielt klinisk vigtige (defineret som et QT-interval korrigeret for hjertefrekvens i henhold til Fridericias formel [QTcF] ≥ 450 msek. ).
|
Op til 62 uger
|
|
Ændring i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) fra baseline til endelig vurdering
Tidsramme: Op til 62 uger
|
Baseline eGFR er defineret som gennemsnittet af de 3 eGFR-vurderinger, der er opnået i basislineperioden (hvis der mangler nogen værdier, vil de resterende værdier blive brugt til at bestemme baseline eGFR).
Endpoint eGFR er defineret som gennemsnittet af 3 eGFR-vurderinger opnået under opfølgningsperioden (hvis der mangler nogen værdier, vil de resterende værdier blive brugt til at bestemme effektpunktet eGFR).
Ændringen i eGFR fra baseline til endelig vurdering vil blive leveret.
|
Op til 62 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arlene Chapman, MD, University of Chicago, Chicago, IL USA
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PA-ADPKD-303
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .