Bezpieczeństwo stosowania liksywaptanu u osób wcześniej leczonych tolwaptanem z powodu autosomalnej dominującej policystycznej choroby nerek (ALERT)
Otwarte badanie liksywaptanu u pacjentów z autosomalną dominującą wielotorbielowatością nerek, u których wcześniej wystąpiły nieprawidłowe wyniki badań biochemicznych wątroby podczas przyjmowania tolwaptanu: badanie ALERT
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90025
- University of California Los Angeles
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago Medicine & Biological Sciences
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
- Brookview Hills Research Associates, LLC
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18107
- Northeast Clinical Research Center, LLC
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22033
- Nephrology Associates of Northern Virginia, Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku od 18 do 65 lat (włącznie) w momencie badania przesiewowego.
- Udokumentowane rozpoznanie ADPKD za pomocą obrazowania lub analizy genetycznej, u których uprzednio leczono tolwaptanem w tym wskazaniu.
- Wyjściowy eGFR > 20 ml/min/1,73 m2.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) od 18 do 35 kg/m2 (włącznie) w momencie badania przesiewowego.
Udokumentowana historia:
- Co najmniej 2 zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT), 1 aktywność AlAT >2 razy (x) górnej granicy normy (GGN) i 1 aktywność AlAT >3 x GGN podczas przyjmowania tolwaptanu lub w ciągu 4 tygodni po odstawieniu tolwaptanu , bez żadnego innego wyjaśnienia wzrostu aktywności ALT. Dwa podwyższone pomiary ALT można było zarejestrować podczas tego samego przypadku uszkodzenia wątroby lub podczas różnych przypadków; LUB
- Co najmniej 2 podwyższone poziomy AlAT, 1 poziom ALT >2 x stabilny poziom wyjściowy u pacjenta i 1 poziom ALT >3 x stabilny poziom wyjściowy u pacjenta podczas otrzymywania tolwaptanu lub w ciągu 4 tygodni po odstawieniu tolwaptanu, bez żadnego innego wyjaśnienia podwyższenia ALT; pod warunkiem, że co najmniej jedno zwiększenie aktywności AlAT było >2 x GGN. Dwa podwyższone pomiary ALT można było zarejestrować podczas tego samego przypadku uszkodzenia wątroby lub podczas różnych przypadków; LUB
- Wzorzec podwyższonej aktywności AlAT uznany przez Badacza za zgodny z uszkodzeniem wątroby tolwaptanu bez żadnego innego wyjaśnienia podwyższenia aktywności ALT oraz zgody monitorującego i sponsora.
- Trwałe odstawienie tolwaptanu z powodu nieprawidłowości AlAT.
- Jeśli przeprowadzono ponowną prowokację tolwaptanem, aktywność AlAT musiała wzrosnąć do >2 x GGN po ponownym podaniu lub aktywność AlAT wzrastała, ale tolwaptan przerwano ze względów bezpieczeństwa pacjenta, zanim osiągnął >2 x GGN po uprzedniej normalizacji.
- Właściwa kontrola nadciśnienia tętniczego, w tym inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę lub bloker receptora angiotensyny (chyba że nie jest to uznane za odpowiednie dla pacjenta) bez stosowania leku moczopędnego w połączeniu z chorobą nerek: poprawa globalnych wyników (KDIGO) „Wytyczne praktyki klinicznej dotyczące postępowania z krwią Ciśnienie w przewlekłej chorobie nerek”.
Kryteria wyłączenia:
- Znana wrażliwość lub idiosynkratyczna reakcja na jakikolwiek związek obecny w liksywaptanie i związkach pokrewnych.
- Hipowolemia lub niezdolność do odczuwania pragnienia
- Osoby, które przyjmują, przyjmowały w ciągu ostatnich 2 tygodni lub mają przyjmować silne lub umiarkowane inhibitory lub induktory CYP3A4 lub CYP2C8, w tym regularnie spożywające sok grejpfrutowy, pomarańcze sewilskie lub ziele dziurawca.
- Wcześniejsze stosowanie tolwaptanu w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub do czasu powrotu wcześniej podwyższonej aktywności AlAT do ≤1 x GGN.
- Wcześniejsze zastosowanie koniwaptanu, analogów somatostatyny (np. lanreotydu, pasyreotydu, oktreotydu itp.), Metforminy, nikotynamidu, bardoksolunu, wenglustatu, demeklocykliny lub inhibitorów kinazy docelowej Rapamycyny (mTOR) ssaków (np. ewerolimus, syrolimus itp.) leczyć ADPKD w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Wymóg przy przewlekłym stosowaniu leków moczopędnych
- Zaawansowana cukrzyca (np. hemoglobina glikozylowana [HgbA1c] >7,5% i/lub cukromocz w badaniu paskowym, znaczny białkomocz [>300 μg albuminy/mg kreatyniny]), inna istotna choroba nerek, przeszczepiona nerka, niedawna operacja nerek w ciągu ostatnich 6 miesięcy (w tym drenaż torbieli lub fenestracja) lub ostre uszkodzenie nerek w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Klinicznie istotne nietrzymanie moczu, pęcherz nadreaktywny lub zatrzymanie moczu (np. łagodny rozrost gruczołu krokowego).
- Niewydolność serca klasy czynnościowej 3 lub 4 według New York Heart Association lub inne istotne zmiany dotyczące serca lub elektrokardiogramu (EKG), które mogą stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta.
- Klinicznie istotna choroba lub upośledzenie czynności wątroby lub aktywne przewlekłe zapalenie wątroby podczas badania przesiewowego.
- Podwyższone wyjściowe poziomy ALT w surowicy lub bilirubiny całkowitej.
- Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 2 lat.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Liksywaptan
Kapsułki doustne Lixivaptan, 100-200 mg dwa razy dziennie
|
Doustny antagonista receptora wazopresyny V2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) w surowicy przekraczała 3 × GGN podczas okresu zwiększania dawki lub leczenia podtrzymującego, co do którego oceniono, że ma związek z liksywaptanem i skutkuje przerwaniem leczenia liksywaptanem
Ramy czasowe: Do 58 tygodni
|
Liczba uczestników, u których stężenie AlAT w surowicy >3 x GGN zostało ocenione przez niezależną Komisję ds. Przeglądu Zdarzeń Wątrobowych (HERC) jako co najmniej prawdopodobnie związane z liksywaptanem i skutkujące przerwaniem leczenia liksywaptanem.
Niezależny HERC, po zapoznaniu się z danymi demograficznymi, historią medyczną i przyjmowanymi lekami, danymi dotyczącymi bezpieczeństwa i innymi istotnymi danymi uczestników, u których wystąpiły nieprawidłowości w wątrobie, określi prawdopodobną przyczynę nieprawidłowości w badaniach biochemicznych wątroby budzących obawy oraz powiązanie z liksywaptanem przy użyciu polekowego uszkodzenia wątroby Sieciowe kryteria prawdopodobieństwa (Fontana i in., 2009).
Normalny zakres ALT określono jako 0-55 U/l.
|
Do 58 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których aktywność AlAT w surowicy przekroczyła 5 × GGN podczas okresu zwiększania dawki lub leczenia podtrzymującego, co do którego oceniono, że ma związek ze stosowaniem liksywaptanu i skutkuje przerwaniem leczenia liksywaptanem
Ramy czasowe: Do 58 tygodni
|
Liczba uczestników, u których poziom AlAT w surowicy przekracza 5 x GGN, który według oceny niezależnego HERC jest co najmniej prawdopodobnie związany z liksywaptanem i skutkuje przerwaniem leczenia liksywaptanem.
Niezależny HERC, po zapoznaniu się z danymi demograficznymi, historią medyczną i przyjmowanymi lekami, danymi dotyczącymi bezpieczeństwa i innymi istotnymi danymi uczestników, u których wystąpiły nieprawidłowości w wątrobie, określi prawdopodobną przyczynę nieprawidłowości w badaniach biochemicznych wątroby budzących obawy oraz powiązanie z liksywaptanem przy użyciu polekowego uszkodzenia wątroby Sieciowe kryteria prawdopodobieństwa (Fontana i in., 2009).
Normalny zakres ALT określono jako 0-55 U/l.
|
Do 58 tygodni
|
|
Liczba uczestników, u których aktywność AlAT w surowicy przekroczyła 3 × GGN podczas okresu dostosowywania dawki lub leczenia podtrzymującego, co do którego oceniono, że jest związana z leczeniem liksywaptanem i skutkuje zmniejszeniem dawki leczenia liksywaptanem
Ramy czasowe: Do 58 tygodni
|
Liczba uczestników, u których poziom AlAT w surowicy przekracza 3 x górna granica normy, co zostało ocenione przez niezależny HERC jako co najmniej prawdopodobnie związane z liksywaptanem i skutkujące zmniejszeniem dawki leczenia liksywaptanem.
Niezależny HERC, po zapoznaniu się z danymi demograficznymi, historią medyczną i przyjmowanymi lekami, danymi dotyczącymi bezpieczeństwa i innymi istotnymi danymi uczestników, u których wystąpiły nieprawidłowości w wątrobie, określi prawdopodobną przyczynę nieprawidłowości w badaniach biochemicznych wątroby budzących obawy oraz powiązanie z liksywaptanem przy użyciu polekowego uszkodzenia wątroby Sieciowe kryteria prawdopodobieństwa (Fontana i in., 2009).
Normalny zakres ALT określono jako 0-55 U/l.
|
Do 58 tygodni
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem (TEAE)
Ramy czasowe: Do 62 tygodni
|
Liczba uczestników z TEAE w okresie miareczkowania, okresie podtrzymującym lub okresie obserwacji.
|
Do 62 tygodni
|
|
Liczba uczestników z potencjalnie istotnymi klinicznie wynikami badań laboratoryjnych
Ramy czasowe: Do 62 tygodni
|
Liczba uczestników z klinicznymi wynikami laboratoryjnymi (chemia kliniczna niezwiązana z wątrobą, hematologia i analiza moczu) odnotowanymi w okresie miareczkowania, w okresie leczenia podtrzymującego lub w okresie obserwacji i uznanych za potencjalnie istotne klinicznie.
|
Do 62 tygodni
|
|
Liczba uczestników z potencjalnie klinicznie ważnymi objawami funkcji życiowych
Ramy czasowe: Do 62 tygodni
|
Liczba uczestników, u których stwierdzono objawy czynności życiowych (częstość akcji serca, rozkurczowe i skurczowe ciśnienie krwi, masę ciała) zarejestrowane w okresie miareczkowania, okresu leczenia podtrzymującego lub okresu obserwacji i które uznano za potencjalnie istotne klinicznie.
|
Do 62 tygodni
|
|
Liczba uczestników z potencjalnie istotnymi klinicznie wynikami 12-odprowadzeniowego elektrokardiogramu (EKG)
Ramy czasowe: Do 62 tygodni
|
Liczba uczestników, u których wyniki EKG zarejestrowano w okresie dostosowywania dawki, okresie leczenia podtrzymującego lub okresie obserwacji i uznano je za potencjalnie istotne klinicznie (zdefiniowane jako odstęp QT skorygowany o częstość akcji serca zgodnie ze wzorem Fridericii [QTcF] ≥ 450 ms ).
|
Do 62 tygodni
|
|
Zmiana szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) od wartości początkowej do oceny końcowej
Ramy czasowe: Do 62 tygodni
|
Wyjściowy eGFR definiuje się jako średnią z 3 ocen eGFR uzyskanych w okresie początkowym (jeśli brakuje jakichkolwiek wartości, pozostałe wartości zostaną wykorzystane do określenia wyjściowego eGFR).
Punkt końcowy eGFR definiuje się jako średnią z 3 ocen eGFR uzyskanych w okresie obserwacji (w przypadku braku jakichkolwiek wartości pozostałe wartości zostaną wykorzystane do określenia punktu końcowego eGFR).
Przedstawiona zostanie zmiana eGFR od oceny początkowej do oceny końcowej.
|
Do 62 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Arlene Chapman, MD, University of Chicago, Chicago, IL USA
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PA-ADPKD-303
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .