Perkutan venstre stellate ganglieblok i hjertestop uden for hospitalet på grund af refraktære ventrikulære arytmier (LIVE-undersøgelse) (LIVE)
Perkutan venstre stellate ganglieblok i hjertestop uden for hospitalet på grund af refraktære ventrikulære arytmier
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv ukontrolleret undersøgelse. Alle patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive konsekutivt optaget i undersøgelsen. Emergency Medical System (EMS) redningsteamets læge (MD) vil blive bedt om at udføre PSGB efter alle de handlinger, der er angivet i ACLS-algoritmen, og som anses for nyttige i den kliniske situation (intubation og ventilation, administration af iv/io adrenalin, amiodaron eller lidocain, brug af mekanisk brystkompression osv.). PGSB vil blive udført efter administrationen af det 4. stød, hvis det 3. stød ikke lykkedes med at genoprette en stabil perfusionsrytme, i betragtning af alle stødene administreret både af en AED eller af manuel defibrillator. Evalueringen af effektiviteten af det 3. stød vil blive udført i slutningen af den to-minutters cyklus efter stødafgivelse, som anbefalet af retningslinjerne. Hvis lægen ankommer til stedet efter leveringen af det 3. stød, skal PSGB udføres så hurtigt som muligt efter at have udført alle de handlinger, der anses for nyttige i den kliniske situation. Lægen kan ud fra sin selvtillid vælge at bruge den anatomiske teknik eller den ekko-guidede teknik. Teknikken vil blive udført i det præhospitale miljø. De patienter med refraktær OHCA transporteret med igangværende ACLS, som får det fjerde chok én gang på akutmodtagelsen, vil også blive overvejet. Tværtimod vil patienter med præhospital ROSC, som får et nyt hjertestop én gang på skadestuen, ikke komme i betragtning i denne undersøgelse. Lægen vil blive bedt om at vurdere tilstedeværelsen af anisocoria umiddelbart før PSGB og 1-2 minutter efter PSGB. I tilfælde af fravær af anisocoria 2 minutter efter PSGB, kan MD prøve PSGB en anden gang. Bedøvelsesmidlet, der vil blive brugt til PSGB, er lidocain 2%, som allerede er tilgængeligt blandt EMS-lægemidler. Efter arrangementets afslutning vil lægen blive bedt om at udfylde et spørgeskema vedrørende teknikkens gennemførlighed i det præhospitale miljø, gennemførligheden af dens implementering sammenlignet med de sædvanlige procedurer, der udføres i det præhospitale miljø og eventuelle problemer stødt på. Svarene vil blive scoret fra 1 til 10 (1=perfekt gennemførlighed; 10=ingen gennemførlighed). Alle eventuelle komplikationer forbundet med PSGB vil blive omhyggeligt registreret.
Effektiviteten af PSGB vil blive evalueret, hvis mindst ét stød vil blive leveret efter udførelsen af PSGB.
Dataene vil blive sammenlignet med vores historiske kohorte af patienter med de samme OHCA-karakteristika (første stødbare rytme og som modtog mere end 4 stød), som er tilmeldt hjertestopregistret i Pavia-provinsen fra 1. januar 2016 til 31. december 2017.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Simone Savastano, MD
- Telefonnummer: +39 0382501276
- E-mail: s.savastano@smatteo.pv.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Enrico Baldi, MD
- E-mail: enrico.baldi@unipv.it
Studiesteder
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italien, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Pavia
-
Pavia, Pavia, Italien, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter med en OHCA forekom i provinsen Pavia, hvor den første rytme var stødbar
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, hvor årsagen til hjertestop er ikke-medicinsk efter Utstein-stil 2014 (traumer, overdosis, drukning, elektrisk stød, asfyksi)
- Patienter, der har en anisocoria ved ankomsten af læge på stedet
- Patienter, hvis hals vurderes uegnet til PSGB af operatøren (dvs. tilstedeværelse af stort ar, skjoldbruskkirtelstruma osv.)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
PSGB gruppe
MD vil udføre PSGB ved hjælp af Lidocaine.
PGSB vil blive udført efter administrationen af det 4. stød, hvis det 3. stød ikke lykkedes med at genoprette en stabil perfusionsrytme, i betragtning af alle stødene administreret både af en AED eller af manuel defibrillator.
PSGB vil blive udført efter alle de handlinger, der er angivet i ACLS-algoritmen, og som anses for nyttige i den kliniske situation (intubation og ventilation, administration af iv/io adrenalin, amiodaron eller lidokain, brug af mekanisk brystkompression osv.).
|
Perkutan stellate ganglionblok: injektion af 10 ml lokalbedøvelse (lidokain 2%) på C6-niveau ved brug af den anatomiske teknik eller den ekko-guidede teknik Bedøvelsesmidlet, der vil blive brugt til PSGB, er lidokain.
|
|
Control group
Historical cohort of patients with the same OHCA characteristics (first shockable rhythm and more than 4 shocks) enrolled in the Out Of Hospital Cardiac Arrest Registry of the Province of Pavia ("Lombardia CARe").
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of ventricular fibrillation termination
Tidsramme: From L-PSGB execution to 10 minutes after the L-PSGB execution
|
Primary electrocardiographic outcome: we will measure the rate of VF termination after L-PSGB, namely the number of patients no longer in VF after the procedure
|
From L-PSGB execution to 10 minutes after the L-PSGB execution
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of return of spontaneous circulation (ROSC)
Tidsramme: at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
|
To assess whether the rate of return of spontaneous circulation is higher in the patients treated with L-PSGB as compared to historical controls.
|
at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
|
|
Rate of return of spontaneous circulation (ROSC) if anisocoria is present
Tidsramme: at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
|
To assess whether the rate of ROSC is higher in the patients treated with L-PSGB and in which anisocoria is present after the L-PSGB, but not before L-PSGB
|
at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
|
|
Survived event
Tidsramme: at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
|
To assess whether the rate of ROSC until admission and transfer of care to the receiving hospital is higher in the patients treated with L-PSGB as compared to historical controls.
|
at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
|
|
Survived event if anisocoria present
Tidsramme: at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
|
To assess whether the rate of ROSC until admission and transfer of care to the receiving hospital is higher in the patients treated with PSGB and in which anisocoria is present after the L-PSGB, but not before L-PSGB
|
at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
|
|
Survival at hospital discharge
Tidsramme: Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
|
To assess whether the survival rate at hospital discharge is higher in the patients treated with L-PSGB.
|
Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
|
|
Survival at hospital discharge if anisocoria present
Tidsramme: Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
|
To assess whether the survival rate at hospital discharge is higher in the patients treated with PSGB and in which anisocoria is present after the L-PSGB, but not before L-PSGB
|
Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
|
|
Survival with good neurological outcome
Tidsramme: 1 month after the cardiac arrest
|
To assess whether the survival rate with good neurological outcome (CPC 1 or 2) at 1 month after the event is higher in the patients treated with L-PSGB
|
1 month after the cardiac arrest
|
|
Survival with good neurological outcome if anisocoria present
Tidsramme: 1 month after the cardiac arrest
|
To assess whether the survival rate with good neurological outcome (CPC 1 or 2) at 1 month after the event is higher in the patients treated with PSGB and in which anisocoria is present after the L-PSGB, but not before L-PSGB.
|
1 month after the cardiac arrest
|
|
Rate of rhythm conversion after first defibrillation
Tidsramme: During resuscitation
|
The rate of rhythm conversion at the first defibrillation after the L-PSGB
|
During resuscitation
|
|
Rate of rhythm conversion after second defibrillation
Tidsramme: During resuscitation
|
The rate of rhythm conversion at the second defibrillation after the L-PSGB
|
During resuscitation
|
|
Rate of complications
Tidsramme: Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
|
The occurrence of complications associated with PSGB in the pre-hospital setting
|
Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
|
|
Feasibility of PSGB in the pre-hospital setting
Tidsramme: Up to 24 hours after the event
|
The feasibility and practicability of L-PSGB in the pre-hospital setting based on a questionnaire filled out by the physician who performed the L-PSGB.
Physicians who had performed L-PSGB were asked to complete a questionnaire regarding the feasibility of the technique in the prehospital setting, the practicality of its application compared with procedures routinely performed in the prehospital setting, and any complications encountered.
Responses were rated on a 10-point Likert scale (1 = no feasibility; 10 = perfect feasibility).
|
Up to 24 hours after the event
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Simone Savastano, MD, Cardiology Department, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo of Pavia (Italy)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LIVE Study
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .