Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przezskórna blokada lewego zwoju gwiaździstego w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia z powodu opornych na leczenie arytmii przedsionkowych (badanie LIVE) (LIVE)

11 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Simone Savastano, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Przezskórna blokada lewego zwoju gwiaździstego w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia z powodu opornych na leczenie arytmii przedsionkowych

Prospektywne badanie bez grupy kontrolnej weryfikujące wykonalność i praktyczność przezskórnej blokady zwoju gwiaździstego (PSGB) u pacjenta z opornym na leczenie pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia (OHCA) z powodu rytmu wymagającego defibrylacji i ewentualnego wystąpienia związanych z nim powikłań. W badaniu zostanie również oceniona, czy wskaźnik powrotu spontanicznego krążenia (ROSC) do momentu przyjęcia i przekazania opieki do szpitala przyjmującego jest wyższy u pacjentów leczonych PSGB w porównaniu z kontrolami historycznymi.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jest to prospektywne badanie bez grupy kontrolnej. Wszyscy pacjenci spełniający kryteria włączenia będą kolejno włączani do badania. Lekarz Zespołu Ratownictwa Medycznego (ZRM) zostanie poproszony o wykonanie PSGB po wszystkich czynnościach przewidzianych w algorytmie ACLS i uznanych za przydatne w sytuacji klinicznej (intubacja i wentylacja, podanie adrenaliny iv/io, amiodaron lub lidokaina, stosowanie mechanicznego uciskania klatki piersiowej itp.). PGSB zostanie wykonany po podaniu 4. wyładowania, jeśli 3. wyładowanie nie przywróci stabilnego rytmu perfuzyjnego, biorąc pod uwagę wszystkie wyładowania podawane zarówno przez AED, jak i przez defibrylator ręczny. Ocena skuteczności III wyładowania zostanie przeprowadzona po zakończeniu dwuminutowego cyklu po wykonaniu wyładowania, zgodnie z zaleceniami wytycznych. Jeżeli lekarz medycyny pojawi się na miejscu zdarzenia po wykonaniu III defibrylacji, PSGB należy wykonać jak najszybciej po wykonaniu wszystkich czynności uznanych za przydatne w sytuacji klinicznej. Lekarz medycyny, opierając się na swojej pewności siebie, może wybrać technikę anatomiczną lub technikę pod kontrolą echa. Technika zostanie wykonana w warunkach przedszpitalnych. Pacjenci z opornym na leczenie pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia przetransportowani z trwającym ACLS, którzy otrzymali czwarty wyładowanie raz na oddziale ratunkowym, również zostaną uwzględnieni. Wręcz przeciwnie, pacjenci z przedszpitalnym ROSC, u których wystąpiło ponowne zatrzymanie krążenia raz na oddziale ratunkowym, nie będą brani pod uwagę w niniejszym badaniu. Lekarz zostanie poproszony o ocenę obecności anizokorii bezpośrednio przed PSGB i 1-2 minuty po PSGB. W przypadku braku anizocorii 2 minuty po PSGB, MD może spróbować PSGB innym razem. Anestetykiem, który zostanie zastosowany do PSGB jest lidokaina 2%, która jest już dostępna wśród leków EMS. Po zakończeniu wydarzenia lekarz medycyny zostanie poproszony o wypełnienie ankiety dotyczącej wykonalności techniki w warunkach przedszpitalnych, wykonalności jej wdrożenia w porównaniu do zwykłych procedur wykonywanych w warunkach przedszpitalnych oraz ewentualnych problemów napotkany. Odpowiedzi zostaną ocenione w skali od 1 do 10 (1 = doskonała wykonalność; 10 = brak wykonalności). Wszystkie ewentualne komplikacje związane z PSGB będą dokładnie rejestrowane.

Skuteczność PSGB zostanie oceniona, jeśli po wykonaniu PSGB zostanie dostarczony co najmniej jeden szok.

Dane zostaną porównane z naszą historyczną kohortą pacjentów z tymi samymi cechami OHCA (pierwszy rytm wymagający defibrylacji i którzy otrzymali więcej niż 4 wyładowania) zarejestrowanych w Rejestrze NZK prowincji Pawia od 1 stycznia 2016 r. do 31 grudnia 2017 r.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

62

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • PV
      • Pavia, PV, Włochy, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
    • Pavia
      • Pavia, Pavia, Włochy, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 100 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Wszyscy pacjenci z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia wystąpili w prowincji Pawia, w której pierwszy rytm był rytmem do defibrylacji i co najmniej trzy epizody VT/VF podczas pozaszpitalnej resuscytacji

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy pacjenci z OHCA wystąpili w prowincji Pawia, w której pierwszy rytm był rytmem do defibrylacji

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, u których przyczyna zatrzymania krążenia jest pozamedyczna po Utstein-style 2014 (uraz, przedawkowanie, utonięcie, porażenie prądem, uduszenie)
  • Pacjenci, u których wystąpiła anizokoria w momencie przybycia lekarza na miejsce zdarzenia
  • Pacjenci, których szyja zostanie uznana przez operatora za nieodpowiednią do PSGB (tj. obecność dużej blizny, wola tarczowego itp.)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grupa PSGB
Lekarz wykona PSGB z użyciem lidokainy. PGSB zostanie wykonany po podaniu 4. wyładowania, jeśli 3. wyładowanie nie przywróci stabilnego rytmu perfuzyjnego, biorąc pod uwagę wszystkie wyładowania podawane zarówno przez AED, jak i przez defibrylator ręczny. PSGB zostanie wykonane po wszystkich czynnościach przewidzianych w algorytmie ACLS, które są uważane za przydatne w sytuacji klinicznej (intubacja i wentylacja, podanie adrenaliny iv/io, amiodaronu lub lidokainy, zastosowanie mechanicznej kompresji klatki piersiowej itp.).
Przezskórna blokada zwoju gwiaździstego: wstrzyknięcie 10 ml środka miejscowo znieczulającego (lidokaina 2%) na poziomie C6 techniką anatomiczną lub pod kontrolą echo.
Control group
Historical cohort of patients with the same OHCA characteristics (first shockable rhythm and more than 4 shocks) enrolled in the Out Of Hospital Cardiac Arrest Registry of the Province of Pavia ("Lombardia CARe").

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rate of ventricular fibrillation termination
Ramy czasowe: From L-PSGB execution to 10 minutes after the L-PSGB execution
Primary electrocardiographic outcome: we will measure the rate of VF termination after L-PSGB, namely the number of patients no longer in VF after the procedure
From L-PSGB execution to 10 minutes after the L-PSGB execution

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rate of return of spontaneous circulation (ROSC)
Ramy czasowe: at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
To assess whether the rate of return of spontaneous circulation is higher in the patients treated with L-PSGB as compared to historical controls.
at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
Rate of return of spontaneous circulation (ROSC) if anisocoria is present
Ramy czasowe: at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
To assess whether the rate of ROSC is higher in the patients treated with L-PSGB and in which anisocoria is present after the L-PSGB, but not before L-PSGB
at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
Survived event
Ramy czasowe: at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
To assess whether the rate of ROSC until admission and transfer of care to the receiving hospital is higher in the patients treated with L-PSGB as compared to historical controls.
at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
Survived event if anisocoria present
Ramy czasowe: at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
To assess whether the rate of ROSC until admission and transfer of care to the receiving hospital is higher in the patients treated with PSGB and in which anisocoria is present after the L-PSGB, but not before L-PSGB
at hospital admission (assessed within 24 hours after L-PSGB)
Survival at hospital discharge
Ramy czasowe: Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
To assess whether the survival rate at hospital discharge is higher in the patients treated with L-PSGB.
Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
Survival at hospital discharge if anisocoria present
Ramy czasowe: Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
To assess whether the survival rate at hospital discharge is higher in the patients treated with PSGB and in which anisocoria is present after the L-PSGB, but not before L-PSGB
Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
Survival with good neurological outcome
Ramy czasowe: 1 month after the cardiac arrest
To assess whether the survival rate with good neurological outcome (CPC 1 or 2) at 1 month after the event is higher in the patients treated with L-PSGB
1 month after the cardiac arrest
Survival with good neurological outcome if anisocoria present
Ramy czasowe: 1 month after the cardiac arrest
To assess whether the survival rate with good neurological outcome (CPC 1 or 2) at 1 month after the event is higher in the patients treated with PSGB and in which anisocoria is present after the L-PSGB, but not before L-PSGB.
1 month after the cardiac arrest
Rate of rhythm conversion after first defibrillation
Ramy czasowe: During resuscitation
The rate of rhythm conversion at the first defibrillation after the L-PSGB
During resuscitation
Rate of rhythm conversion after second defibrillation
Ramy czasowe: During resuscitation
The rate of rhythm conversion at the second defibrillation after the L-PSGB
During resuscitation
Rate of complications
Ramy czasowe: Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
The occurrence of complications associated with PSGB in the pre-hospital setting
Up to hospital discharge (estimated within 30 days after L-PSGB)
Feasibility of PSGB in the pre-hospital setting
Ramy czasowe: Up to 24 hours after the event
The feasibility and practicability of L-PSGB in the pre-hospital setting based on a questionnaire filled out by the physician who performed the L-PSGB. Physicians who had performed L-PSGB were asked to complete a questionnaire regarding the feasibility of the technique in the prehospital setting, the practicality of its application compared with procedures routinely performed in the prehospital setting, and any complications encountered. Responses were rated on a 10-point Likert scale (1 = no feasibility; 10 = perfect feasibility).
Up to 24 hours after the event

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Simone Savastano, MD, Cardiology Department, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo of Pavia (Italy)

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 czerwca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 maja 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 września 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 listopada 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 listopada 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • LIVE Study

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .