Kingston kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Multidimensionel langtidsopfølgningskohorte (KCOCO)
Kingston KOL-kohorte
Baggrund: Patienter med kronisk obstruktiv lunge (KOL) er paradigmet for den kroniske komplekse patient. Deres opfølgning kan nogle gange være vanskelig og udfordrende (1). Der er patienter med tilbagevendende eksacerbationer, der lægger en enorm byrde på sundhedsvæsenets ressourcer (2). De har også flere komorbiditeter (3), der nogle gange kan gøre deres håndtering vanskelig. I et forsøg på at koordinere alle disse bestræbelser har KGH, HDH og Providence Care adskillige væsentlige ressourcer til at tage sig af KOL-patienter som sygeplejerskenavigatører, sygeplejersker og pulmonal rehabiliteringsprogrammet. Disse programmer giver en fremragende støtte til den kliniske aktivitet hos respirologer og andre sundhedsudbydere.
Begrundelse: Hovedbegrundelsen for udviklingen af Kingston KOL-kohorten er at omsætte den meget krævende kliniske aktivitet til en undervisnings- og forskningsorienteret aktivitet, som kunne bruges af klinikere, medicinstuderende, beboere og stipendiater. At have en klage over en etableret protokol hos KOL-patienter, som normalt følges ved KGH og HDH, kunne hjælpe med ikke kun at forene den måde KOL-patienter ser på (bevare vigtigheden af den personlige tilgang), men vigtigst af alt etablere en multidimensionel (klinisk, fysiologisk, radiologisk, laboratorie) database. Dette kunne hjælpe med at kende ikke kun resultaterne af vores kliniske aktivitet, men også have en langsigtet (>5 år) database for kliniske forskningsprojekter i samarbejde med nationale og internationale forskningsgrupper. Derfor er dette forslag vigtigt, fordi det vil hjælpe med at omsætte vores travle daglige kliniske arbejde til en yderst produktiv undervisnings- og forskningsaktivitet.
Studieoversigt
Status
Status
Detaljeret beskrivelse
Mål: etablere en langsigtet multidimensionel opfølgning af en stor KOL-kohorte af KOL-patienter i Kingston, Ontario.
Specifikke mål: 1. etableret en enkel og let at anvende opfølgningsprotokol hos KOL-patienter. 2. Hyr en forskningsassistent 3. Opsæt databasen.
Datakilde: Patienter inkluderet i den nuværende kohorte vil være dem, der normalt følger på respirologisk klinik på Hotel Dieu Hospital i Kingston Ontario.
Dataelementer: Dette vil omfatte kliniske, laboratorie-, fysiologiske og radiologiske data.
Klinisk: baseline og årlig evaluering. Følgende oplysninger vil blive indsamlet og registreret: Alder, køn, historie med præmaturitet og lav vægt ved fødslen, moderens rygning under graviditeten, historie med infektioner eller hvæsende vejrtrækning under spædbørn, pakkeårs historie: (alder for rygestart, år rygning, pakninger pr. dag, alder for at holde op, hvis de stoppede), aktive eller tidligere rygere, brug af vaping eller marihuana?, registrering af komorbiditeter ved hjælp af Copd comorbidiTy Index COTE-indekset, brug af medicin: LABA, LAMA, dual, LABA/ICS, ICS, Roflumilast, Erithromycin, NAC osv., brug af O2 i hjemmet: lt/min og varighed, CPAP og BiPAP og tryk, grad af dyspnø målt ved Medical Research Councils skala, højde, vægt, Body Mass Index, Free Fat Mass Index bestemt ved elektrisk bioimpedans, håndgreb, mave- og bækkenomkreds.
Laboratorie: baseline og årligt Følgende oplysninger fra patientskemaet vil blive indsamlet og registreret: CBC (inklusive differentiel specifikt eosinofili), CRP, baseline alfa 1 AT niveauer (kun baseline), fibrinogen, basal ABG.
Fysiologiske oplysninger: årlig evaluering Følgende oplysninger vil blive indsamlet og registreret: FEV1, FVC, FEV1/FVC, TLC, IC/TLC, RV/TLC, DLCO, KCO. MIP, MEP, 6MWD med og uden O2 i de O2 Sat 90% eller lavere. I en prøve af interesse fuld kardiopulmonal træningstest.
Radiologisk information: Årlig lavdosis thorax-CT Følgende oplysninger vil blive registreret fra de endelige rapporter om thorax-CT: Emfysem tilstedeværelse, type, omfang og lokalisering, PulmArt/Ao diameterforholdsmåling, tilstedeværelse af bronkiektasi (type og lokalisering), tilstedeværelse af luftfangst, tilstedeværelse (type og lokalisering) af interstitielle ændringer, tilstedeværelse af koronare forkalkninger, tilstedeværelse af osteoporose, tilstedeværelse af lungeknuder ---- Lungekræft.
Datalagring og identifikation Data vil blive gemt i en krypteret fil bag en firewall på en KGH-server. Til forskningsformål vil patientens oplysninger blive anonymiseret ved at bruge et undersøgelses-id-nummer, der vil blive knyttet til CR-nummeret for hver patient i en anden krypteret fil. Der vil ikke være nogen personlig identificerbar information under hele processen for hver af de foreslåede undersøgelser.
Statistisk analyseplan Beskrivelsen af deltagernes karakteristika vil følge følgende metode: kvalitative data vil blive beskrevet ved brug af relative frekvenser. Vi vil bruge Kolmogorov-Smirnov-testen (K-S) til at bestemme, om en kvantitativ variabel har en normalfordeling. Kvantitative data med en normalfordeling vil blive udtrykt ved hjælp af middelværdien og standardafvigelsen (SD).
Når sammenligning mellem grupper er planlagt, vil følgende metodiske plan blive anvendt: kvantitative data med ikke-normal fordeling vil blive beskrevet med medianen og interkvartilområdet (IQR). Forskelle vil blive sammenlignet med chi square for kvalitative data eller elev t test og Mann-Whitney U test for kvantitative data i henhold til hver variabel fordeling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Juan P de Torres, MD
- Telefonnummer: 6905 613 549 6666
- E-mail: jpdt@queensu.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alberto Neder, MD
- Telefonnummer: 3198 613 549 6666
- E-mail: nederalb@gmail.com
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L2V6
- Rekruttering
- KHSC
-
Kontakt:
- Juan P de Torres, MD
- Telefonnummer: 6905 613 549 6666
- E-mail: jpdt@queensu.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 40-85 år.
- Rygehistorie med mindst 10 pakkeårs historie
- Aktiv af tidligere rygere
- Diagnose af KOL i henhold til GOLD-definitionen (4): post bronkodilatator spirometri FEV1/FVC ≤0,70, inklusive dem med andre associerede luftvejssygdomme som astma, bronkiektasi, stabil lungekræft eller interstitiel lungesygdom.
- Evne til at udføre alle undersøgelsesprocedurer (fuldstændige lungefunktionstests, seks minutters gangtest (6MWT) og thoraxcomputertomografi) og give/underskrive informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er villige til at underskrive samtykkeerklæringen
- Patienter med en forventet levetid på mindre end 3 år.
- Patienter i palliativ pleje.
- Patienter med kronisk luftvejsobstruktion, dvs.: FEV1/FVC≤0,70 af anden ætiologi og uden en rygehistorie på mindre end 10 pakninger års historie.
- Patienter, der er ude af stand til at udføre lungefunktionstesten, 6MWT eller bryst-CT.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
KOL
Langsigtet (mindst 10 år) multidimensionel (klinisk, laboratoriemæssig, fysiologisk og radiologisk) opfølgning af patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: 10 år
|
Patienter, der vil dø i opfølgningsperioden
|
10 år
|
|
Eksacerbationer
Tidsramme: 10 år
|
Antal KOL-eksacerbationer om året
|
10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Juan P de Torres, MD, Queen's University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 43105
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .