Pancreas endoterapi for refraktær kronisk pancreatitis (PERCePT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97035
- Oregon Health & Science University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder ≥ 18 år
- Primær obstruktion af bugspytkirtelkanalen, defineret ved tilstedeværelsen af en eller begge af følgende træk:
- Hovedpancreaskanalforkalkning med opstrøms hovedkanaludvidelse ≥6mm.
- Hovedpancreaskanalforsnævring, defineret ved tilstedeværelsen af hovedpancreaskanalindsnævring med opstrøms hovedkanaludvidelse ≥6 mm.
- Baseline gennemsnitlig mavesmerter score ≥4 i løbet af indkøringsperioden, baseret på økologisk øjebliksvurdering 11-punkts numerisk vurderingsskala
- Evne til at give skriftligt, informeret samtykke
Eksklusionskriterier
- Symptomer, der kan tilskrives en pseudocyst i bugspytkirtlen eller afskærmet nekrose
- Klinisk mistanke om pancreatobiliær malignitet*
- Lav sandsynlighed for opfølgning for at gennemføre studiemål
- Graviditet eller fængsling
- Medicinske komorbiditeter, der kontraindikerer udførelsen af ERCP
- Tidligere pancreas endoterapi
- Aktuelt opioidmisbrug Mål score ≥9
- Har ikke adgang til mobiltelefon * Pancreatobiliær malignitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: EUS + SHAM
Alle forsøgspersoner vil gennemgå anæstesi administreret sedation og endoskopisk ultralyd (EUS).
Endoskopisten vil vurdere bugspytkirtlen for parenkymale og ductale træk ved kronisk pancreatitis og bekræfte fraværet af eksklusionskriterier (såsom tilstedeværelsen af en okkult pancreatobiliær malignitet).
|
Endoskopisk ultralyd
|
|
Eksperimentel: EUS + pancreasendoterapi
Hvis den randomiseres til ERCP med pancreasendoterapi, vil endoskopisten fortsætte med denne intervention umiddelbart efter afslutningen af EUS og behandlingstildeling (under samme anæstesi).
Pancreas-endoterapi kan omfatte en hvilken som helst eller alle de følgende manøvrer: pancreas-endoskopisk sphincterotomi, strikturudvidelse ved brug af et bougie- eller hydrostatisk ballonkateter, pancreas-stenekstraktion med eller uden mekanisk eller elektrohydraulisk litotripsi, ekstrakorporal chokbølgelitotripsi og stentplacering.
Samlet teknisk succes vil blive defineret af evnen til at indsætte mindst én pancreasstent på tværs af den dominerende hovedpancreaskanalobstruktion.
Teknisk succes for behandling af bugspytkirtelsten vil blive defineret af evnen til at fjerne alle fluoroskopisk synlige hovedsten i bugspytkirtlen.
|
Pancreas-endoterapi kan omfatte en hvilken som helst eller alle af følgende manøvrer: pancreas-endoskopisk sphincterotomi, strikturudvidelse ved brug af et bougie- eller hydrostatisk ballonkateter, pancreas-stenekstraktion med eller uden mekanisk eller elektrohydraulisk litotripsi, ekstrakorporal chokbølgelitotripsi og stentplacering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentændring i den gennemsnitlige daglige smerte score på den numeriske vurderingsskala
Tidsramme: Dag -14 til dag 90
|
Den procentvise ændring i den gennemsnitlige daglige smerter score fra de daglige dagbøger i den 14-dages periode forud for den 90-dages vurdering sammenlignet med den gennemsnitlige daglige smerte, der blev rapporteret i løbet af den 14-dages run-in.
Undersøgere anvendte den standardiserede 11-punkts numeriske vurderingsskala (NRS) for at fange gennemsnitlig daglig smerte med de empirisk understøttede ankre på 0 = ingen smerter og 10 = værste, man kan forestille sig.
|
Dag -14 til dag 90
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i smertens sværhedsgrad og funktionsnedsættelse
Tidsramme: Baseline til dag 90
|
Ved 90 dage vil ændring fra baseline i funktionsnedsættelse på grund af smerte blive undersøgt. Det anvendte instrument er Brief Pain Inventory (BPI),
|
Baseline til dag 90
|
|
Livskvalitet: Brug af PROMIS 29-instrumentet
Tidsramme: Baseline til dag 90
|
Ved hjælp af PROMIS 29-instrumentet vil livskvalitet blive vurderet gennem dette spørgeskema, der evaluerer angst, depression, træthed, smerteinterferens, fysisk funktion, søvnforstyrrelser, evnen til at deltage i sociale roller og aktiviteter og et enkelt smerteintensitetspunkt.
|
Baseline til dag 90
|
|
Misbrug af opioid
Tidsramme: Baseline til dag 90
|
Ved at bruge instrumentet med titlen Current Opioid Misuse Measure (COMM), vil dette blive evalueret ved hjælp af patientens selvrapporterede mål for risikoen for afvigende medicinrelateret adfærd hos patienter, der får ordineret opioider mod kronisk smerte.
|
Baseline til dag 90
|
|
Smerte katastrofal
Tidsramme: Baseline til dag 90
|
Instrumentet med titlen Pain Catastrophizing Scale (PCS), der bruges til at vurdere smertekatastrofer, vil gøre følgende:
|
Baseline til dag 90
|
|
Mekanisk smertetærskel
Tidsramme: Baseline til dag 90
|
Vurder den mekaniske smertetærskel ved hjælp af kvantitativ sensorisk testning ved hjælp af IITC Life Sciences Digital Anesthesiometer påført den distale phalange af digiti minimi på venstre hånd (øget med en hastighed på 10 gram/sek.; tryk registreret i gram).
|
Baseline til dag 90
|
|
Smertetolerance: Kvantitativ sensorisk test
Tidsramme: Baseline til dag 90
|
Vurder den termiske smertetolerance ved hjælp af kvantitativ sensorisk testning ved hjælp af 5 forsøg med kutane varmestimuli via termoden på Medoc TSA-II Neurosensory Analyzer.
|
Baseline til dag 90
|
|
Smerter vinder op
Tidsramme: Baseline til dag 90
|
Vurder ved hjælp af kvantitativ sensorisk test termisk opviklingssmerte (3 forsøg) med termoden, der leverer 20 korte termiske overtærskelimpulser med en hastighed på 1 puls pr. 1,5 sek., hvorved C-fibre stimuleres selektivt (under de 3 forsøg med 30 sek. gentagen varmestimulering , vil forsøgspersoner angive deres sværhedsgrad af smerte ved hjælp af en dynamisk visuel analog skala).
|
Baseline til dag 90
|
|
Betinget smertemodulering
Tidsramme: Baseline til dag 90
|
Vurder betinget smertemodulation (3 forsøg) ved hjælp af kvantitativ sensorisk testning ved hjælp af mekaniske smertetærskler vurderet via IITC Life Sciences Digital Anesthesiometer påført den højre trapez (øget med en hastighed på 10 gram/sek.; tryk registreret i gram) med og uden samtidig stimulering via ATS termode.
|
Baseline til dag 90
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gregory Cote, MD, MS, Oregon Health and Science University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00087299
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .