Pankreatische Endotherapie bei refraktärer chronischer Pankreatitis (PERCePT)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97035
- Oregon Health & Science University
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Alter ≥ 18 Jahre
- Obstruktion des Hauptpankreasgangs, definiert durch das Vorhandensein eines oder beider der folgenden Merkmale:
- Verkalkung des Hauptgangs der Bauchspeicheldrüse mit vorgeschalteter Hauptgangsdilatation ≥6 mm.
- Striktur des Hauptgangs der Bauchspeicheldrüse, definiert durch das Vorhandensein einer Verengung des Hauptgangs der Bauchspeicheldrüse mit einer stromaufwärtigen Erweiterung des Hauptgangs von ≥6 mm.
- Baseline-Durchschnittswert für Bauchschmerzen ≥ 4 während der Einlaufphase, basierend auf der 11-Punkte-Numerischen Bewertungsskala von Ecological Momentary Assessment
- Fähigkeit, eine schriftliche, informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien
- Symptome, die auf eine Pankreaspseudozyste oder eine abgeschottete Nekrose zurückzuführen sind
- Klinischer Verdacht auf pankreatobiliäre Malignität*
- Geringe Wahrscheinlichkeit einer Weiterverfolgung, um die Studienziele zu erreichen
- Schwangerschaft oder Inhaftierung
- Medizinische Komorbiditäten, die die Durchführung der ERCP kontraindizieren
- Frühere Endotherapie der Bauchspeicheldrüse
- Aktueller Opioid-Missbrauchsmesswert ≥9
- Hat keinen Zugang zu einem Mobiltelefon * Malignität der Bauchspeicheldrüse
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Schein-Komparator: EUS + SHAM
Alle Probanden werden einer Anästhesie, einer Sedierung und einem endoskopischen Ultraschall (EUS) unterzogen.
Der Endoskopiker untersucht die Bauchspeicheldrüse auf parenchymale und duktale Merkmale einer chronischen Pankreatitis und bestätigt das Fehlen von Ausschlusskriterien (z. B. das Vorliegen einer okkulten pankreatobiliären malignen Erkrankung).
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Endoskopischer Ultraschall
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Experimental: EUS + Pankreas-Endotherapie
Bei einer Randomisierung zur ERCP mit Pankreas-Endotherapie wird der Endoskopiker diesen Eingriff unmittelbar nach Abschluss des EUS und der Behandlungszuteilung (während derselben Anästhesie) durchführen.
Die Endotherapie der Bauchspeicheldrüse kann einige oder alle der folgenden Manöver umfassen: endoskopische Pankreassphinkterotomie, Strikturdilatation mit einem Bougie- oder hydrostatischen Ballonkatheter, Entfernung von Pankreassteinen mit oder ohne mechanische oder elektrohydraulische Lithotripsie, extrakorporale Stoßwellenlithotripsie und Stentplatzierung.
Der technische Gesamterfolg wird durch die Fähigkeit definiert, mindestens einen Pankreasstent über die dominante Hauptverstopfung des Pankreasgangs einzuführen.
Der technische Erfolg der Behandlung von Pankreassteinen wird durch die Fähigkeit definiert, alle fluoroskopisch sichtbaren Steine im Hauptgang der Bauchspeicheldrüse zu entfernen.
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Die Endotherapie der Bauchspeicheldrüse kann eines oder alle der folgenden Manöver umfassen: endoskopische Sphinkterotomie der Bauchspeicheldrüse, Dilatation einer Striktur mit einem Bougie- oder hydrostatischen Ballonkatheter, Extraktion von Pankreassteinen mit oder ohne mechanische oder elektrohydraulische Lithotripsie, extrakorporale Stoßwellenlithotripsie und Stent-Platzierung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentuale Veränderung des durchschnittlichen täglichen Schmerzwerts auf der numerischen Bewertungsskala
Zeitfenster: Tag -14 bis Tag 90
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Die prozentuale Veränderung des durchschnittlichen täglichen Schmerzwerts aus den täglichen Tagebüchern während des 14-tägigen Zeitraums vor der 90-Tage-Bewertung im Vergleich zu den durchschnittlichen täglichen Schmerzen während des 14-tägigen Eingangs.
Die Ermittler verwendeten die standardisierte 11-Punkte-Numerik-Bewertungsskala (NRS), um durchschnittliche tägliche Schmerzen mit den empirisch unterstützten Ankern von 0 = keine Schmerzen und 10 = schlimmste Schmerzen vorzubringen.
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Tag -14 bis Tag 90
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Schmerzstärke und Funktionsbeeinträchtigung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie bis Tag 90
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Nach 90 Tagen wird die Veränderung der Funktionsbeeinträchtigung aufgrund von Schmerzen gegenüber dem Ausgangswert untersucht. Das verwendete Instrument ist das Brief Pain Inventory (BPI),
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Basislinie bis Tag 90
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Lebensqualität: Mit dem Instrument PROMIS 29
Zeitfenster: Basislinie bis Tag 90
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Unter Verwendung des PROMIS 29-Instruments wird die Lebensqualität durch diesen Fragebogen bewertet, der Angst, Depression, Müdigkeit, Schmerzinterferenzen, körperliche Funktion, Schlafstörungen, die Fähigkeit, an sozialen Rollen und Aktivitäten teilzunehmen, und ein einzelnes Schmerzintensitätselement bewertet.
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Basislinie bis Tag 90
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Opioid-Missbrauch
Zeitfenster: Basislinie bis Tag 90
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Unter Verwendung des Instruments mit dem Titel „Current Opioid Misuse Measure“ (COMM) wird dies durch von Patienten selbst berichtete Risikomaße für anormales medikationsbezogenes Verhalten bei Patienten, denen Opioide gegen chronische Schmerzen verschrieben wurden, bewertet.
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Basislinie bis Tag 90
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Katastrophisierender Schmerz
Zeitfenster: Basislinie bis Tag 90
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Das Instrument mit dem Titel Pain Catastrophizing Scale (PCS), das zur Beurteilung der Schmerzkatastrophisierung verwendet wird, tut Folgendes:
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Basislinie bis Tag 90
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Mechanische Schmerzschwelle
Zeitfenster: Basislinie bis Tag 90
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Bewerten Sie mithilfe quantitativer sensorischer Tests die mechanische Schmerzschwelle mit dem IITC Life Sciences Digital Anesthesiometer, das am distalen Fingerglied der Digiti Minimi der linken Hand angebracht wird (erhöht mit einer Rate von 10 g/s; Druck in Gramm).
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Basislinie bis Tag 90
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Schmerztoleranz: Quantitative sensorische Tests
Zeitfenster: Basislinie bis Tag 90
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Bewerten Sie mithilfe quantitativer sensorischer Tests die thermische Schmerztoleranz anhand von 5 Versuchen mit kutanen Wärmereizen über die Thermode des Medoc TSA-II Neurosensory Analyzer.
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Basislinie bis Tag 90
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Schmerz windet sich auf
Zeitfenster: Basislinie bis Tag 90
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Beurteilen Sie mithilfe quantitativer sensorischer Tests den thermischen Aufwickelschmerz (3 Versuche), wobei die Thermode 20 kurze überschwellige thermische Impulse mit einer Rate von 1 Impuls pro 1,5 Sekunden abgibt, wodurch C-Fasern selektiv stimuliert werden (während der 3 Versuche mit 30 Sekunden wiederholter Wärmestimulation geben die Probanden ihre Schmerzstärke anhand einer dynamischen visuellen Analogskala an).
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Basislinie bis Tag 90
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Konditionierte Schmerzmodulation
Zeitfenster: Basislinie bis Tag 90
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Bewerten Sie mithilfe quantitativer sensorischer Tests die konditionierte Schmerzmodulation (3 Versuche) unter Verwendung mechanischer Schmerzschwellen, die über das digitale Anästhesiometer von IITC Life Sciences bewertet wurden, das am rechten Trapezmuskel angewendet wurde (erhöht mit einer Rate von 10 g / s; Druck in Gramm aufgezeichnet) mit und ohne gleichzeitige Stimulation über die ATS-Thermode.
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Basislinie bis Tag 90
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gregory Cote, MD, MS, Oregon Health and Science University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Pro00087299
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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