Udvidelse af CPAP-terapi hos stabile præmature spædbørn for at øge lungevækst og -funktion
Udvidelse af CPAP-terapi hos stabile præmature spædbørn for at øge lungevækst og -funktion: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Cindy McEvoy, MD, MCR
- Telefonnummer: 503-494-0223
- E-mail: mcevoyc@ohsu.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kristin Milner, CMA, BS, CCRP
- Telefonnummer: 971-404-8667
- E-mail: milner@ohsu.edu
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Doernbecher Neonatal Care Center at Oregon Health & Science University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn født ved >24 til ≤ 32 ugers svangerskab
- Behandlet med CPAP i ≥ 24 timer for åndedrætsbesvær (enten som indledende behandling eller efter ekstubation)
Ekskluderingskriterier:
- Betydelig medfødt hjertesygdom
- Større misdannelser
- Kromosomale anomalier
- Kultur bevist sepsis ved samtykke
- Komplekse moderens medicinske tilstande
- Klinisk ustabilitet
- Flere graviditeter > tvillinger
- <3. eller >97. percentil for vægt85
- Deltagelse i et andet neonatalt randomiseret klinisk forsøg med et konkurrerende resultat
- Mor/værge uden stabil kommunikationsmetode
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: eCPAP
Deltagerne forbliver på CPAP i yderligere 2 uger, når CPAP-stabilitetskriterierne er opfyldt.
|
Forsøgspersoner vil blive randomiseret til yderligere 2 ugers CPAP vs. seponering af CPAP efter sædvanlig behandling.
|
|
Ingen indgriben: dCPAP
Deltagerne vil afbryde CPAP som sædvanlig behandling, når CPAP-stabilitetskriterierne er opfyldt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alveolær volumen
Tidsramme: 4 - 8 måneders alder
|
Find fast, at 2 yderligere uger med CPAP i NICU for stabile for tidlige spædbørn ændrer alveolært volumen ved cirka 6 måneders alder sammenlignet med spædbørn, der har CPAP -ophørte, sædvanlig pleje.
Målinger af alveolær volumen blev opnået på samme tid som målinger af lungediffusion under anvendelse af en induceret respiratorisk pauseteknik ved et forhøjet lungevolumen på 30 cmh2O.
Under den passive udløb efter de 4 sekunders inducerede respiratoriske pause til gasudveksling anvendes carbonmonoxid (CO) og helium (HE) koncentrationer til at beregne alveolær volumen og lungediffusion.
Resultaterne blev udtrykt som gennemsnit på 2-3-målinger inden for 10%, hvilket justeres for hæmoglobin.
|
4 - 8 måneders alder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungediffusion
Tidsramme: 4 - 8 måneders alder
|
Find fast, at 2 ekstra uger med CPAP hos stabile for tidlige spædbørn øger lungediffusionen ved cirka 6 måneders alder kontra spædbørn, der har CPAP -ophørte, sædvanlig pleje.
Målinger af lungediffusion blev opnået på samme tid som målinger af alveolær volumen under anvendelse af en induceret respiratorisk pauseteknik ved et forhøjet lungevolumen på 30 cmh2O.
Under den passive udløb efter de 4 sekunders inducerede respiratoriske pause til gasudveksling anvendes carbonmonoxid (CO) og helium (HE) koncentrationer til at beregne alveolær volumen og lungediffusion.
Resultaterne blev udtrykt som gennemsnit på 2-3-målinger inden for 10%, hvilket justeres for hæmoglobin.
|
4 - 8 måneders alder
|
|
Tvungen ekspirationsstrømme til 50% af det udløbne volumen (FEF50)
Tidsramme: 4 - 8 måneders alder
|
Find fast, at 2 ekstra uger med CPAP hos stabile for tidlige spædbørn øger tvungen ekspirationsstrømme ved cirka 6 måneders alder mod spædbørn, der har CPAP -ophørte, sædvanlig pleje.
Tvungen ekspirationsstrømme blev målt under anvendelse af den hævede volumen hurtige thoraxkomprimeringsteknik efter specifikt American Thoracic Society og European Respiratory Society kriterier for accept.
|
4 - 8 måneders alder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med forekomsten af hvæsen
Tidsramme: gennem 12 måneders alder (+/- 2 måneder)
|
Evaluer, om 2 ekstra ugers CPAP hos stabile for tidlige spædbørn resulterer i lavere respiratorisk sygelighed gennem 12 måneders alder sammenlignet med spædbørn, der havde CPAP ophørt, sædvanlig pleje.
Et standardiseret respiratorisk spørgeskema blev administreret månedligt gennem 12 måneders alder for at konstatere disse oplysninger om hvæsen, der blev defineret a priori.
|
gennem 12 måneders alder (+/- 2 måneder)
|
|
Bayley III brutto motor score
Tidsramme: gennem 12 måneders alder (+/- 2 måneder)
|
Evaluer, om 2 ekstra uger med CPAP hos stabile for tidlige spædbørn resulterer i forbedrede neuroudviklingsresultater (Bayley III brutto -motor score) gennem 12 måneders alder sammenlignet med spædbørn, der havde CPAP -ophørte, sædvanlig pleje.
Disse eksamener blev udført af en licenseret psykolog i neuroudviklingsklinikken.
|
gennem 12 måneders alder (+/- 2 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cindy McEvoy, MD, Oregon Health and Science University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lam R, Schilling D, Scottoline B, Platteau A, Niederhausen M, Lund KC, Schelonka RL, MacDonald KD, McEvoy CT. The Effect of Extended Continuous Positive Airway Pressure on Changes in Lung Volumes in Stable Premature Infants: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr. 2020 Feb;217:66-72.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.07.074. Epub 2019 Sep 10.
- Praca ELL, Tiller CJ, Kisling JA, Tepper RS. An alternative method to measure the diffusing capacity of the lung for carbon monoxide in infants. Pediatr Pulmonol. 2018 Mar;53(3):332-336. doi: 10.1002/ppul.23926. Epub 2017 Dec 19.
- McEvoy CT, MacDonald KD, Go MA, Milner K, Harris J, Schilling D, Olson M, Tiller C, Slaven JE, Bjerregaard J, Vu A, Martin A, Mamidi R, Schelonka RL, Morris CD, Tepper RS. Extended Continuous Positive Airway Pressure in Preterm Infants Increases Lung Growth at 6 Months: A Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2025 Apr;211(4):610-618. doi: 10.1164/rccm.202411-2169OC.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- For tidlig fødsel
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- eCPAP
- R33HL147906 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .