Effekt af PEEP-titrering på EELV målt ved nitrogenfortyndingsteknikken i ARDS (TIPEX-VOLTEX)
Effekt af positiv endeekspiratorisk tryktitrering på endeekspiratorisk lungevolumen målt ved nitrogenfortyndingsteknikken ved akut respiratorisk distress syndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Agathe BOULANT
- Telefonnummer: +33 0442335650
- E-mail: aboulant@live.fr
Studiesteder
-
-
-
Aix-en-Provence, Frankrig, 13100
- Rekruttering
- Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis
-
Kontakt:
- Agathe BOULANT
- Telefonnummer: +33 0442335650
- E-mail: aboulant@live.fr
-
Underforsker:
- Thibault HELBERT, Dr.
-
Underforsker:
- Luc RODRIGUEZ, Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Laurent LEFEBVRE, Dr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt på intensiv med diagnosen moderat til svær ARDS i overensstemmelse med Berlin-kriterierne, dvs. et PAFI <200 og PEEP >5cm H20-forhold
- Diagnose af ARDS stillet inden for 72 timer
- Alder over 18 år
- Informeret samtykke fra patienten og/eller den betroede person, hvor det er relevant
Ekskluderingskriterier:
- Start af mekanisk ventilation mere end 72 timer før inklusion.
- SDRA udvikler sig i mere end 72 timer
- Tilstedeværelse af større hæmodynamisk ustabilitet med gennemsnitligt blodtryk <60 mmhg og/eller hjertefrekvens <45 bpm eller >150 bpm med en stigning i vasopressoramin-dosis på mere end 20 % i løbet af de sidste 6 timer.
- Intrakraniel hypertension med CPP <60 mmhg
- Massiv hæmotyse, der kræver øjeblikkelig kirurgisk eller interventionel radiologiprocedure
- Tracheal kirurgi (undtagen intensiv tracheotomi) eller sternotomi inden for de foregående 15 dage
- Traumer eller operation i ansigtet inden for de foregående 15 dage.
- Dyb venetrombose behandlet i mindre end 2 dage
- Pacemakerimplantation inden for de sidste 2 dage
- Ustabil fraktur (rygsøjle, lårben eller bækken)
- Respiratoriske årsager
- brug af ekstrakorporal iltning
- nitrogenoxid
- pleuralt drænagesystem med bronchopleural gap
- lungetransplantation
- Dårlig respiratorisk tolerance pr. procedure med desaturation Spo2<85%.
- Dårlig hæmodynamisk tolerabilitet pr. procedure, der kombinerer hypotension med MAP <65 mmhg og en 20 % stigning i noradrenalin-dosis.
- Manglende patientsamtykke til at fortsætte
- mindre patient
- manglende samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: eksperimentel procedure
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Observer slutekspiratorisk lungevolumenændring under en stigende PEEP-titreringsprocedure hos patienter med moderat til svær ARDS
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Definer en tærskel for end-ekspiratorisk lungevolumenvariation for at hjælpe med at bestemme optimal PEEP
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
Analyse af effekten af PEEP-titrering på statisk overensstemmelse og dynamisk belastning
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
Effekt af PEEP-titrering på hæmatose via beregning af Pao2/Fio2-forholdet for hvert PEEP-trin takket være måling af Pao2 på arteriel gasometri
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
Undersøg sammenhængen mellem % ændring i slutekspiratorisk lungevolumen og forbedring af hæmatose (Pao2/Fio2)
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
Sammenlign variationer i slutekspiratorisk lungevolumen i henhold til typen af ARDS (sværhedsgrad, fokal eller diffus, pulmonal eller ekstrapulmonal ætiologi)
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
Evaluer den hæmodynamiske tolerance af denne procedure med det gennemsnitlige arterielle tryk opnået ved invasivt blodtryk, variation i noradrenalin-dosis pr. procedure, laktat (opnået ved arteriel blodgas)
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laurent LEFEBVRE, Dr., Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Maggiore SM, Jonson B, Richard JC, Jaber S, Lemaire F, Brochard L. Alveolar derecruitment at decremental positive end-expiratory pressure levels in acute lung injury: comparison with the lower inflection point, oxygenation, and compliance. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep 1;164(5):795-801. doi: 10.1164/ajrccm.164.5.2006071.
- Dellamonica J, Lerolle N, Sargentini C, Beduneau G, Di Marco F, Mercat A, Richard JC, Diehl JL, Mancebo J, Rouby JJ, Lu Q, Bernardin G, Brochard L. PEEP-induced changes in lung volume in acute respiratory distress syndrome. Two methods to estimate alveolar recruitment. Intensive Care Med. 2011 Oct;37(10):1595-604. doi: 10.1007/s00134-011-2333-y. Epub 2011 Aug 25.
- Casserly B, McCool FD, Saunders J, Selvakumar N, Levy MM. End-Expiratory Volume and Oxygenation: Targeting PEEP in ARDS Patients. Lung. 2016 Feb;194(1):35-41. doi: 10.1007/s00408-015-9823-6. Epub 2015 Dec 8.
- Olegard C, Sondergaard S, Houltz E, Lundin S, Stenqvist O. Estimation of functional residual capacity at the bedside using standard monitoring equipment: a modified nitrogen washout/washin technique requiring a small change of the inspired oxygen fraction. Anesth Analg. 2005 Jul;101(1):206-12, table of contents. doi: 10.1213/01.ANE.0000165823.90368.55.
- Sahetya SK, Goligher EC, Brower RG. Fifty Years of Research in ARDS. Setting Positive End-Expiratory Pressure in Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jun 1;195(11):1429-1438. doi: 10.1164/rccm.201610-2035CI. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2018 Mar 1;197(5):684-685.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20192211-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .