Auswirkung der PEEP-Titration auf den EELV, gemessen mit der Stickstoffverdünnungstechnik bei ARDS (TIPEX-VOLTEX)
Wirkung der Titration des positiven endexspiratorischen Drucks auf das endexspiratorische Lungenvolumen, gemessen mit der Stickstoffverdünnungstechnik beim akuten Atemnotsyndrom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Agathe BOULANT
- Telefonnummer: +33 0442335650
- E-Mail: aboulant@live.fr
Studienorte
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Aix-en-Provence, Frankreich, 13100
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis
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Kontakt:
- Agathe BOULANT
- Telefonnummer: +33 0442335650
- E-Mail: aboulant@live.fr
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Unterermittler:
- Thibault HELBERT, Dr.
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Unterermittler:
- Luc RODRIGUEZ, Dr.
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Hauptermittler:
- Laurent LEFEBVRE, Dr.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die mit der Diagnose eines mittelschweren bis schweren ARDS gemäß den Berliner Kriterien, d. h. einem Verhältnis von PAFI < 200 und PEEP > 5 cm H20, auf die Intensivstation aufgenommen wurden
- Diagnose von ARDS innerhalb von 72 Stunden gestellt
- Alter über 18 Jahre
- Einverständniserklärung des Patienten und/oder gegebenenfalls der Vertrauensperson
Ausschlusskriterien:
- Beginn der mechanischen Beatmung mehr als 72 Stunden vor Einschluss.
- SDRA entwickelt sich seit mehr als 72 Stunden
- Vorliegen einer größeren hämodynamischen Instabilität mit mittlerem Blutdruck < 60 mmhg und/oder Herzfrequenz < 45 bpm oder > 150 bpm mit einem Anstieg der vasopressorischen Amindosis von mehr als 20 % in den letzten 6 Stunden.
- Intrakranielle Hypertonie mit CPP<60 mmhg
- Massive Hämoptyse, die einen sofortigen chirurgischen oder interventionellen radiologischen Eingriff erfordert
- Trachealoperation (außer Intensivtracheotomie) oder Sternotomie innerhalb der letzten 15 Tage
- Trauma oder Operation des Gesichts in den letzten 15 Tagen.
- Tiefe Venenthrombose weniger als 2 Tage behandelt
- Schrittmacherimplantation in den letzten 2 Tagen
- Instabile Fraktur (Wirbelsäule, Femur oder Becken)
- Atmungsgründe
- Einsatz von extrakorporaler Oxygenierung
- Stickoxid
- Pleuradrainagesystem mit bronchopleuralem Spalt
- Lungentransplantation
- Schlechte Atmungstoleranz pro Verfahren mit Entsättigung Spo2 < 85 %.
- Schlechte hämodynamische Verträglichkeit pro Eingriff bei Kombination von Hypotonie mit MAP < 65 mmhg und einer 20 %igen Erhöhung der Norepinephrin-Dosierung.
- Fehlende Zustimmung des Patienten zum Fortfahren
- minderjähriger Patient
- fehlende Zustimmung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Versuchsdurchführung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Beobachten Sie bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem ARDS die Veränderung des endexspiratorischen Lungenvolumens während eines ansteigenden PEEP-Titrationsverfahrens
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Definieren Sie einen Schwellenwert für die Variation des endexspiratorischen Lungenvolumens, um den optimalen PEEP zu bestimmen
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
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Analyse der Wirkung der PEEP-Titration auf statische Compliance und dynamische Belastung
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
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Auswirkung der PEEP-Titration auf die Hämatose über die Berechnung des Pao2/Fio2-Verhältnisses für jeden PEEP-Schritt dank der Messung von Pao2 in der arteriellen Gasometrie
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
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Untersuchen Sie die Korrelation zwischen der prozentualen Veränderung des endexspiratorischen Lungenvolumens und der Verbesserung der Hämatose (Pao2/Fio2)
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
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Vergleichen Sie die Variationen des endexspiratorischen Lungenvolumens je nach Art des ARDS (Schweregrad, fokal oder diffus, pulmonale oder extrapulmonale Ätiologie)
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
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Bewerten Sie die hämodynamische Toleranz dieses Verfahrens mit dem mittleren arteriellen Druck, der durch invasiven Blutdruck, Noradrenalin-Dosierungsvariation pro Verfahren, Laktat (erhalten durch arterielles Blutgas) erhalten wird.
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Laurent LEFEBVRE, Dr., Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Maggiore SM, Jonson B, Richard JC, Jaber S, Lemaire F, Brochard L. Alveolar derecruitment at decremental positive end-expiratory pressure levels in acute lung injury: comparison with the lower inflection point, oxygenation, and compliance. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep 1;164(5):795-801. doi: 10.1164/ajrccm.164.5.2006071.
- Dellamonica J, Lerolle N, Sargentini C, Beduneau G, Di Marco F, Mercat A, Richard JC, Diehl JL, Mancebo J, Rouby JJ, Lu Q, Bernardin G, Brochard L. PEEP-induced changes in lung volume in acute respiratory distress syndrome. Two methods to estimate alveolar recruitment. Intensive Care Med. 2011 Oct;37(10):1595-604. doi: 10.1007/s00134-011-2333-y. Epub 2011 Aug 25.
- Casserly B, McCool FD, Saunders J, Selvakumar N, Levy MM. End-Expiratory Volume and Oxygenation: Targeting PEEP in ARDS Patients. Lung. 2016 Feb;194(1):35-41. doi: 10.1007/s00408-015-9823-6. Epub 2015 Dec 8.
- Olegard C, Sondergaard S, Houltz E, Lundin S, Stenqvist O. Estimation of functional residual capacity at the bedside using standard monitoring equipment: a modified nitrogen washout/washin technique requiring a small change of the inspired oxygen fraction. Anesth Analg. 2005 Jul;101(1):206-12, table of contents. doi: 10.1213/01.ANE.0000165823.90368.55.
- Sahetya SK, Goligher EC, Brower RG. Fifty Years of Research in ARDS. Setting Positive End-Expiratory Pressure in Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jun 1;195(11):1429-1438. doi: 10.1164/rccm.201610-2035CI. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2018 Mar 1;197(5):684-685.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- 20192211-1
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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