En undersøgelse til undersøgelse af intravenøs tocilizumab hos deltagere med moderat til svær COVID-19 lungebetændelse (MARIPOSA)
Et fase-II, åbent, randomiseret, multicenter-studie til undersøgelse af farmakodynamikken, farmakokinetikken, sikkerheden og effektiviteten af 8 mg/kg eller 4 mg/kg intravenøs tocilizumab hos patienter med moderat til svær COVID-19-lungebetændelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
- Mayo Clinic - Arizona
-
-
California
-
Fullerton, California, Forenede Stater, 92835
- St. Jude Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- LAC + USC Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC Keck Medical Center of USC
-
-
Connecticut
-
Norwalk, Connecticut, Forenede Stater, 06856
- Norwalk Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453
- Advocate Christ Medical Center
-
Park Ridge, Illinois, Forenede Stater, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Forenede Stater, 89502
- Renown Institute for Heart & Vascular Health
-
-
New Jersey
-
Wayne, New Jersey, Forenede Stater, 07470
- St Joseph's Regional Medical Center
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11203
- SUNY Downstate Medical Center.
-
Jamaica, New York, Forenede Stater, 11418
- Jamaica Hospital Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43608
- Mercy St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18103
- Lehigh Valley Health Network
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19140
- Temple University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15212
- Allegheny Health Network (Pittsburg PA)
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77479
- Houston Methodist Sugar Land Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Hospitalsindlæggelse med COVID-19 lungebetændelse bekræftet af en positiv polymerasekædereaktion (PCR) af enhver prøve [f.eks. luftveje, blod, urin, afføring og andre kropsvæsker]) og tegn på lungebetændelse på røntgen af thorax eller computertomografi.
- For svære patienter, SpO2 </= 93 % eller PaO2/FiO2 < 300 mmHg. Hvis en deltager er på supplerende ilt med SpO2 > 93 %, men desaturation </= til 93 % på lavere supplerende ilt eller omgivende luft er dokumenteret under screening, er inklusionskriteriet opfyldt
- For moderate patienter (dem, der ikke kvalificeres som alvorligt baseret iltbehov), er CRP > 2 x øvre normalgrænse (ULN) påkrævet
- For kvinder i den fødedygtige alder: aftale om at forblive afholdende (afstå fra heteroseksuelt samleje) eller bruge prævention, som defineret i protokollen
- For mænd: aftale om at forblive afholdende (afstå fra heteroseksuelt samleje) eller bruge kondom og aftale om at afstå fra at donere sæd, som defineret i protokollen
Eksklusionskriterier
- Kendte alvorlige allergiske reaktioner over for TCZ eller andre monoklonale antistoffer
- Aktiv tuberkulose (TB) infektion
- Mistænkt aktiv bakteriel, svampe-, viral eller anden infektion (udover SARS-CoV-2)
- Deltagere, der er i en mekanisk ventilator > 24 timer eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO), i chok eller kombination heraf med andet organsvigt, der kræver behandling på en intensivafdeling
- Efter efterforskerens mening er progression til døden nært forestående og uundgåelig inden for de næste 24 timer, uanset udbuddet af behandlinger
- Modtagelse af orale anti-afstødnings- eller immunmodulerende lægemidler (inklusive TCZ) inden for de seneste 3 måneder
- Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) > 10 x ULN påvist inden for 24 timer ved screening eller ved baseline (i henhold til lokale laboratoriereferenceintervaller)
- Absolut neutrofiltal (ANC) < 1000/uL ved screening og baseline (i henhold til lokale laboratoriereferenceintervaller)
- Blodpladeantal < 50.000/uL ved screening og baseline (i henhold til lokale laboratoriereferenceintervaller)
- Graviditet eller amning, eller positiv graviditetstest ved en førdosisundersøgelse
- Behandling med et forsøgslægemiddel inden for 5 lægemiddelelimineringshalveringstider eller 30 dage (alt efter hvad der er længst) efter randomisering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: TCZ 8 mg/kg
Deltagerne vil modtage intravenøs (IV) tocilizumab (TCZ) i en dosis på 8 mg/kg ud over standardbehandling.
|
Deltagerne vil modtage IV TCZ.
|
|
Eksperimentel: TCZ 4 mg/kg
Deltagerne vil modtage IV tocilizumab (TCZ) i en dosis på 4 mg/kg ud over standardbehandling.
|
Deltagerne vil modtage IV TCZ.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Areal under kurven fra dag 0-28 (AUC0-d28) af Tocilizumab)
Tidsramme: Dage 0-28. Deltagerne modtog en anden dosis inden for 8-24 timer efter den indledende infusion af TCZ efter investigatorens skøn efter klinisk signifikant påvisning af forværrede tegn eller symptomer.
|
Dage 0-28. Deltagerne modtog en anden dosis inden for 8-24 timer efter den indledende infusion af TCZ efter investigatorens skøn efter klinisk signifikant påvisning af forværrede tegn eller symptomer.
|
|
Maksimal serumkoncentration (Cmax) af Tocilizumab
Tidsramme: Baseline - dag 60. Deltagerne modtog en anden dosis inden for 8-24 timer efter den indledende infusion af TCZ efter investigatorens skøn efter klinisk signifikant påvisning af forværrede tegn eller symptomer.
|
Baseline - dag 60. Deltagerne modtog en anden dosis inden for 8-24 timer efter den indledende infusion af TCZ efter investigatorens skøn efter klinisk signifikant påvisning af forværrede tegn eller symptomer.
|
|
Clearance (CL) af Tocilizumab
Tidsramme: Baseline - dag 60. Deltagerne modtog en anden dosis inden for 8-24 timer efter den indledende infusion af TCZ efter investigatorens skøn efter klinisk signifikant påvisning af forværrede tegn eller symptomer.
|
Baseline - dag 60. Deltagerne modtog en anden dosis inden for 8-24 timer efter den indledende infusion af TCZ efter investigatorens skøn efter klinisk signifikant påvisning af forværrede tegn eller symptomer.
|
|
Volumen af det centrale rum (Vc) af Tocilizumab
Tidsramme: Baseline - dag 60. Deltagerne modtog en anden dosis inden for 8-24 timer efter den indledende infusion af TCZ efter investigatorens skøn efter klinisk signifikant påvisning af forværrede tegn eller symptomer.
|
Baseline - dag 60. Deltagerne modtog en anden dosis inden for 8-24 timer efter den indledende infusion af TCZ efter investigatorens skøn efter klinisk signifikant påvisning af forværrede tegn eller symptomer.
|
|
Serumkoncentration af C-reaktivt protein (CRP) efter administration af IV TCZ
Tidsramme: Baseline - dag 60
|
Baseline - dag 60
|
|
Serumkoncentration af ferritin efter administration af IV TCZ
Tidsramme: Baseline - dag 60
|
Baseline - dag 60
|
|
Serumkoncentration af opløselig interleukin-6-receptor (sIL-6R) efter administration af IV TCZ
Tidsramme: Baseline - dag 60
|
Baseline - dag 60
|
|
Serumkoncentration af interleukin-6 (IL-6) efter administration af IV TCZ
Tidsramme: Baseline - dag 60
|
Baseline - dag 60
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med enhver infektion efter behandling
Tidsramme: Op til dag 60
|
Op til dag 60
|
|
|
Andel af deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Op til dag 60
|
En uønsket hændelse er enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, der har givet et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med behandlingen.
En uønsket hændelse kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder f.eks. et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et farmaceutisk produkt, uanset om det anses for at være relateret til det farmaceutiske produkt.
Eksisterende tilstande, der forværres under en undersøgelse, betragtes også som uønskede hændelser.
|
Op til dag 60
|
|
Svært akut respiratorisk syndrom Corona Virus 2 (SARS-CoV-2) (COVID-19) Viral belastning over tid
Tidsramme: Baseline - dag 60
|
Baseline - dag 60
|
|
|
Tid til realtids polymerasekædereaktion (RT-PCR) virusnegativitet
Tidsramme: Op til dag 28
|
Tid til Real-Time Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) virusnegativitet blev defineret som antallet af dage fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet, til et negativt RT-PCR SARS-CoV-2 vurderingsresultat blev observeret.
Resultater præsenteres som en kumulativ incidensfunktion (CIF) med død som en konkurrerende risiko.
|
Op til dag 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kumar PN, Hernandez-Sanchez J, Nagel S, Feng Y, Cai F, Rabin J, Morse CG, Nadig NR, Ashraf O, Gotur DB, McComsey GA, Gafoor K, Perin P, Thornton SC, Stubbings W, Lin CJF, Tsai L. Safety and Efficacy of Tocilizumab 4 or 8 mg/kg in Hospitalized Patients With Moderate to Severe Coronavirus Disease 2019 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial. Open Forum Infect Dis. 2021 Dec 4;9(1):ofab608. doi: 10.1093/ofid/ofab608. eCollection 2022 Jan.
- Tom J, Bao M, Tsai L, Qamra A, Summers D, Carrasco-Triguero M, McBride J, Rosenberger CM, Lin CJF, Stubbings W, Blyth KG, Carratala J, Francois B, Benfield T, Haslem D, Bonfanti P, van der Leest CH, Rohatgi N, Wiese L, Luyt CE, Kheradmand F, Rosas IO, Cai F. Prognostic and Predictive Biomarkers in Patients With Coronavirus Disease 2019 Treated With Tocilizumab in a Randomized Controlled Trial. Crit Care Med. 2022 Mar 1;50(3):398-409. doi: 10.1097/CCM.0000000000005229.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CA42481
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .