Uno studio per indagare sul tocilizumab per via endovenosa nei partecipanti con polmonite da COVID-19 da moderata a grave (MARIPOSA)
Uno studio di fase II, in aperto, randomizzato, multicentrico per indagare la farmacodinamica, la farmacocinetica, la sicurezza e l'efficacia di 8 mg/kg o 4 mg/kg di tocilizumab per via endovenosa in pazienti con polmonite da COVID-19 da moderata a grave
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
- Mayo Clinic - Arizona
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California
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Fullerton, California, Stati Uniti, 92835
- St. Jude Medical Center
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- LAC + USC Medical Center
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- USC Keck Medical Center of USC
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Connecticut
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Norwalk, Connecticut, Stati Uniti, 06856
- Norwalk Hospital
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic
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Illinois
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Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453
- Advocate Christ Medical Center
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Park Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland
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Nevada
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Reno, Nevada, Stati Uniti, 89502
- Renown Institute for Heart & Vascular Health
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New Jersey
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Wayne, New Jersey, Stati Uniti, 07470
- St Joseph's Regional Medical Center
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New York
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Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11203
- SUNY Downstate Medical Center.
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Jamaica, New York, Stati Uniti, 11418
- Jamaica Hospital Medical Center
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43608
- Mercy St. Vincent Medical Center
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
- Lehigh Valley Health Network
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
- Temple University Hospital
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
- Allegheny Health Network (Pittsburg PA)
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist Hospital
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Sugar Land, Texas, Stati Uniti, 77479
- Houston Methodist Sugar Land Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Ricovero ospedaliero con polmonite COVID-19 confermata da una reazione a catena della polimerasi (PCR) positiva di qualsiasi campione [ad esempio, respiratorio, sangue, urina, feci e altri fluidi corporei]) e evidenza di polmonite alla radiografia del torace o alla tomografia computerizzata
- Per pazienti gravi, SpO2 </= 93% o PaO2/FiO2 < 300 mmHg. Se un partecipante è in ossigeno supplementare con SpO2 > 93%, ma durante lo screening è documentata una desaturazione </= al 93% con ossigeno supplementare inferiore o aria ambiente, il criterio di inclusione è soddisfatto
- Per i pazienti moderati (quelli che non si qualificano come severi requisiti di ossigeno basati), è richiesta una PCR > 2 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Per le donne in età fertile: consenso a rimanere astinenti (astenersi da rapporti eterosessuali) o usare la contraccezione, come definito dal protocollo
- Per gli uomini: accordo a rimanere astinenti (astenersi da rapporti eterosessuali) o usare il preservativo, e accordo a non donare sperma, come definito dal protocollo
Criteri di esclusione
- Gravi reazioni allergiche note al TCZ o ad altri anticorpi monoclonali
- Infezione da tubercolosi (TB) attiva
- Sospetta infezione attiva batterica, fungina, virale o di altro tipo (oltre a SARS-CoV-2)
- Partecipanti che sono su un ventilatore meccanico> 24 ore o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO), in stato di shock o in combinazione con altri insufficienza d'organo che richiedono un trattamento in terapia intensiva
- Secondo l'investigatore, la progressione verso la morte è imminente e inevitabile entro le prossime 24 ore, indipendentemente dalla fornitura di trattamenti
- Assunzione di farmaci orali antirigetto o immunomodulatori (incluso TCZ) negli ultimi 3 mesi
- Alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) > 10 x ULN rilevato entro 24 ore allo screening o al basale (secondo gli intervalli di riferimento del laboratorio locale)
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) < 1000/uL allo screening e al basale (secondo i range di riferimento del laboratorio locale)
- Conta piastrinica < 50.000/uL allo screening e al basale (secondo i range di riferimento del laboratorio locale)
- Gravidanza o allattamento o test di gravidanza positivo a un esame pre-dose
- Trattamento con un farmaco sperimentale entro 5 emivite di eliminazione del farmaco o 30 giorni (qualunque sia il più lungo) dalla randomizzazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: TCZ 8 mg/kg
I partecipanti riceveranno tocilizumab (TCZ) per via endovenosa (IV) alla dose di 8 mg/kg in aggiunta al trattamento standard di cura.
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I partecipanti riceveranno IV TCZ.
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Sperimentale: TCZ 4 mg/kg
I partecipanti riceveranno tocilizumab IV (TCZ) alla dose di 4 mg/kg in aggiunta al trattamento standard di cura.
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I partecipanti riceveranno IV TCZ.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Area sotto la curva dal giorno 0-28 (AUC0-d28) di Tocilizumab)
Lasso di tempo: Giorni 0-28. I partecipanti hanno ricevuto una seconda dose entro 8-24 ore dopo l'infusione iniziale di TCZ a discrezione dello sperimentatore dopo dimostrazione clinicamente significativa di segni o sintomi di peggioramento.
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Giorni 0-28. I partecipanti hanno ricevuto una seconda dose entro 8-24 ore dopo l'infusione iniziale di TCZ a discrezione dello sperimentatore dopo dimostrazione clinicamente significativa di segni o sintomi di peggioramento.
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Concentrazione Sierica Massima (Cmax) di Tocilizumab
Lasso di tempo: Basale - Giorno 60. I partecipanti hanno ricevuto una seconda dose entro 8-24 ore dopo l'infusione iniziale di TCZ a discrezione dello sperimentatore dopo dimostrazione clinicamente significativa di segni o sintomi di peggioramento.
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Basale - Giorno 60. I partecipanti hanno ricevuto una seconda dose entro 8-24 ore dopo l'infusione iniziale di TCZ a discrezione dello sperimentatore dopo dimostrazione clinicamente significativa di segni o sintomi di peggioramento.
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Clearance (CL) di Tocilizumab
Lasso di tempo: Basale - Giorno 60. I partecipanti hanno ricevuto una seconda dose entro 8-24 ore dopo l'infusione iniziale di TCZ a discrezione dello sperimentatore dopo dimostrazione clinicamente significativa di segni o sintomi di peggioramento.
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Basale - Giorno 60. I partecipanti hanno ricevuto una seconda dose entro 8-24 ore dopo l'infusione iniziale di TCZ a discrezione dello sperimentatore dopo dimostrazione clinicamente significativa di segni o sintomi di peggioramento.
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Volume del compartimento centrale (Vc) di Tocilizumab
Lasso di tempo: Basale - Giorno 60. I partecipanti hanno ricevuto una seconda dose entro 8-24 ore dopo l'infusione iniziale di TCZ a discrezione dello sperimentatore dopo dimostrazione clinicamente significativa di segni o sintomi di peggioramento.
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Basale - Giorno 60. I partecipanti hanno ricevuto una seconda dose entro 8-24 ore dopo l'infusione iniziale di TCZ a discrezione dello sperimentatore dopo dimostrazione clinicamente significativa di segni o sintomi di peggioramento.
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Concentrazione sierica della proteina C-reattiva (CRP) dopo la somministrazione di TCZ IV
Lasso di tempo: Linea di base - Giorno 60
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Linea di base - Giorno 60
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Concentrazione sierica di ferritina dopo la somministrazione di IV TCZ
Lasso di tempo: Linea di base - Giorno 60
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Linea di base - Giorno 60
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Concentrazione sierica del recettore solubile dell'interleuchina-6 (sIL-6R) dopo la somministrazione di TCZ IV
Lasso di tempo: Linea di base - Giorno 60
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Linea di base - Giorno 60
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Concentrazione sierica di interleuchina-6 (IL-6) dopo la somministrazione di IV TCZ
Lasso di tempo: Linea di base - Giorno 60
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Linea di base - Giorno 60
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di partecipanti con qualsiasi infezione post-trattamento
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
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Fino al giorno 60
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con il trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anormale, per esempio), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un prodotto farmaceutico, considerato o meno correlato al prodotto farmaceutico.
Anche le condizioni preesistenti che peggiorano durante uno studio sono considerate eventi avversi.
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Fino al giorno 60
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Sindrome respiratoria acuta grave Corona Virus 2 (SARS-CoV-2) (COVID-19) Carica virale nel tempo
Lasso di tempo: Linea di base - Giorno 60
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Linea di base - Giorno 60
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Tempo per la negatività del virus della reazione a catena della polimerasi in tempo reale (RT-PCR).
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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Il tempo alla negatività del virus della reazione a catena della polimerasi in tempo reale (RT-PCR) è stato definito come il numero di giorni dalla prima dose del farmaco in studio a quando è stato osservato un risultato negativo della valutazione RT-PCR SARS-CoV-2.
I risultati sono presentati come funzione di incidenza cumulativa (CIF) con la morte come rischio competitivo.
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Fino al giorno 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kumar PN, Hernandez-Sanchez J, Nagel S, Feng Y, Cai F, Rabin J, Morse CG, Nadig NR, Ashraf O, Gotur DB, McComsey GA, Gafoor K, Perin P, Thornton SC, Stubbings W, Lin CJF, Tsai L. Safety and Efficacy of Tocilizumab 4 or 8 mg/kg in Hospitalized Patients With Moderate to Severe Coronavirus Disease 2019 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial. Open Forum Infect Dis. 2021 Dec 4;9(1):ofab608. doi: 10.1093/ofid/ofab608. eCollection 2022 Jan.
- Tom J, Bao M, Tsai L, Qamra A, Summers D, Carrasco-Triguero M, McBride J, Rosenberger CM, Lin CJF, Stubbings W, Blyth KG, Carratala J, Francois B, Benfield T, Haslem D, Bonfanti P, van der Leest CH, Rohatgi N, Wiese L, Luyt CE, Kheradmand F, Rosas IO, Cai F. Prognostic and Predictive Biomarkers in Patients With Coronavirus Disease 2019 Treated With Tocilizumab in a Randomized Controlled Trial. Crit Care Med. 2022 Mar 1;50(3):398-409. doi: 10.1097/CCM.0000000000005229.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CA42481
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