Eine Studie zur Untersuchung von intravenösem Tocilizumab bei Teilnehmern mit mittelschwerer bis schwerer COVID-19-Pneumonie (MARIPOSA)
Eine offene, randomisierte, multizentrische Phase-II-Studie zur Untersuchung der Pharmakodynamik, Pharmakokinetik, Sicherheit und Wirksamkeit von 8 mg/kg oder 4 mg/kg intravenösem Tocilizumab bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COVID-19-Pneumonie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85054
- Mayo Clinic - Arizona
-
-
California
-
Fullerton, California, Vereinigte Staaten, 92835
- St. Jude Medical Center
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- LAC + USC Medical Center
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- USC Keck Medical Center of USC
-
-
Connecticut
-
Norwalk, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06856
- Norwalk Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Vereinigte Staaten, 60453
- Advocate Christ Medical Center
-
Park Ridge, Illinois, Vereinigte Staaten, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89502
- Renown Institute for Heart & Vascular Health
-
-
New Jersey
-
Wayne, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07470
- St Joseph's Regional Medical Center
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11203
- SUNY Downstate Medical Center.
-
Jamaica, New York, Vereinigte Staaten, 11418
- Jamaica Hospital Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43608
- Mercy St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18103
- Lehigh Valley Health Network
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19140
- Temple University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15212
- Allegheny Health Network (Pittsburg PA)
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Sugar Land, Texas, Vereinigte Staaten, 77479
- Houston Methodist Sugar Land Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Krankenhausaufenthalt mit COVID-19-Pneumonie, bestätigt durch eine positive Polymerase-Kettenreaktion (PCR) einer beliebigen Probe (z. B. Atemwege, Blut, Urin, Stuhl und andere Körperflüssigkeiten) und Nachweis einer Lungenentzündung auf dem Röntgenbild des Brustkorbs oder einer Computertomographie
- Bei schweren Patienten: SpO2 </= 93 % oder PaO2/FiO2 < 300 mmHg. Wenn ein Teilnehmer zusätzlichen Sauerstoff mit einem SpO2 > 93 % erhält, während des Screenings jedoch eine Entsättigung </= auf 93 % bei niedrigerem zusätzlichen Sauerstoff oder Umgebungsluft dokumentiert wird, ist das Einschlusskriterium erfüllt
- Für mittelschwere Patienten (solche, die aufgrund ihres Sauerstoffbedarfs nicht als schwerwiegend gelten) ist ein CRP > 2 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) erforderlich
- Für Frauen im gebärfähigen Alter: Zustimmung zur Abstinenz (Verzicht auf heterosexuellen Geschlechtsverkehr) oder zur Anwendung von Verhütungsmitteln, wie im Protokoll festgelegt
- Für Männer: Zustimmung zur Abstinenz (Verzicht auf heterosexuellen Geschlechtsverkehr) oder zur Verwendung eines Kondoms sowie Zustimmung zum Verzicht auf Samenspenden, wie im Protokoll festgelegt
Ausschlusskriterien
- Bekannte schwere allergische Reaktionen auf TCZ oder andere monoklonale Antikörper
- Aktive Tuberkulose (TB)-Infektion
- Verdacht auf eine aktive bakterielle, pilzliche, virale oder andere Infektion (außer SARS-CoV-2)
- Teilnehmer, die länger als 24 Stunden an einem mechanischen Beatmungsgerät oder einer extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) angeschlossen sind, unter Schock stehen oder eine Kombination davon mit einem anderen Organversagen haben, das eine Behandlung auf einer Intensivstation erfordert
- Nach Ansicht des Prüfarztes steht ein Fortschreiten des Todes unmittelbar bevor und ist innerhalb der nächsten 24 Stunden unvermeidlich, unabhängig von der Bereitstellung von Behandlungen
- Erhalt oraler Medikamente gegen Abstoßung oder immunmodulatorische Medikamente (einschließlich TCZ) innerhalb der letzten 3 Monate
- Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) > 10 x ULN, nachgewiesen innerhalb von 24 Stunden beim Screening oder zu Studienbeginn (gemäß den lokalen Laborreferenzbereichen)
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) < 1000/ul beim Screening und bei Studienbeginn (gemäß den lokalen Laborreferenzbereichen)
- Thrombozytenzahl < 50.000/ul bei Screening und Studienbeginn (gemäß den lokalen Laborreferenzbereichen)
- Schwangerschaft oder Stillzeit oder positiver Schwangerschaftstest bei einer Voruntersuchung
- Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb von 5 Halbwertszeiten der Arzneimittelelimination oder 30 Tagen (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) nach der Randomisierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: TCZ 8 mg/kg
Die Teilnehmer erhalten zusätzlich zur Standardbehandlung intravenöses (IV) Tocilizumab (TCZ) in einer Dosis von 8 mg/kg.
|
Die Teilnehmer erhalten IV TCZ.
|
|
Experimental: TCZ 4 mg/kg
Die Teilnehmer erhalten zusätzlich zur Standardbehandlung intravenös Tocilizumab (TCZ) in einer Dosis von 4 mg/kg.
|
Die Teilnehmer erhalten IV TCZ.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Fläche unter der Kurve vom 0.–28. Tag (AUC0–d28) von Tocilizumab)
Zeitfenster: Tage 0-28. Die Teilnehmer erhielten innerhalb von 8 bis 24 Stunden nach der ersten TCZ-Infusion nach Ermessen des Prüfarztes eine zweite Dosis, wenn sich klinisch signifikante Anzeichen oder Symptome zeigten.
|
Tage 0-28. Die Teilnehmer erhielten innerhalb von 8 bis 24 Stunden nach der ersten TCZ-Infusion nach Ermessen des Prüfarztes eine zweite Dosis, wenn sich klinisch signifikante Anzeichen oder Symptome zeigten.
|
|
Maximale Serumkonzentration (Cmax) von Tocilizumab
Zeitfenster: Ausgangswert – Tag 60. Die Teilnehmer erhielten innerhalb von 8–24 Stunden nach der ersten TCZ-Infusion eine zweite Dosis nach Ermessen des Prüfarztes bei klinisch signifikantem Nachweis einer Verschlechterung der Anzeichen oder Symptome.
|
Ausgangswert – Tag 60. Die Teilnehmer erhielten innerhalb von 8–24 Stunden nach der ersten TCZ-Infusion eine zweite Dosis nach Ermessen des Prüfarztes bei klinisch signifikantem Nachweis einer Verschlechterung der Anzeichen oder Symptome.
|
|
Clearance (CL) von Tocilizumab
Zeitfenster: Ausgangswert – Tag 60. Die Teilnehmer erhielten innerhalb von 8–24 Stunden nach der ersten TCZ-Infusion eine zweite Dosis nach Ermessen des Prüfarztes bei klinisch signifikantem Nachweis einer Verschlechterung der Anzeichen oder Symptome.
|
Ausgangswert – Tag 60. Die Teilnehmer erhielten innerhalb von 8–24 Stunden nach der ersten TCZ-Infusion eine zweite Dosis nach Ermessen des Prüfarztes bei klinisch signifikantem Nachweis einer Verschlechterung der Anzeichen oder Symptome.
|
|
Volumen des zentralen Kompartiments (Vc) von Tocilizumab
Zeitfenster: Ausgangswert – Tag 60. Die Teilnehmer erhielten innerhalb von 8–24 Stunden nach der ersten TCZ-Infusion eine zweite Dosis nach Ermessen des Prüfarztes bei klinisch signifikantem Nachweis einer Verschlechterung der Anzeichen oder Symptome.
|
Ausgangswert – Tag 60. Die Teilnehmer erhielten innerhalb von 8–24 Stunden nach der ersten TCZ-Infusion eine zweite Dosis nach Ermessen des Prüfarztes bei klinisch signifikantem Nachweis einer Verschlechterung der Anzeichen oder Symptome.
|
|
Serumkonzentration von C-reaktivem Protein (CRP) nach Verabreichung von IV TCZ
Zeitfenster: Ausgangswert – Tag 60
|
Ausgangswert – Tag 60
|
|
Serumkonzentration von Ferritin nach Verabreichung von IV TCZ
Zeitfenster: Ausgangswert – Tag 60
|
Ausgangswert – Tag 60
|
|
Serumkonzentration des löslichen Interleukin-6-Rezeptors (sIL-6R) nach Verabreichung von IV TCZ
Zeitfenster: Ausgangswert – Tag 60
|
Ausgangswert – Tag 60
|
|
Serumkonzentration von Interleukin-6 (IL-6) nach Verabreichung von IV TCZ
Zeitfenster: Ausgangswert – Tag 60
|
Ausgangswert – Tag 60
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Teilnehmer mit einer Infektion nach der Behandlung
Zeitfenster: Bis Tag 60
|
Bis Tag 60
|
|
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis Tag 60
|
Ein unerwünschtes Ereignis ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein Arzneimittel verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem ursächlichen Zusammenhang mit der Behandlung stehen muss.
Ein unerwünschtes Ereignis kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich beispielsweise eines abnormalen Laborbefundes), jedes Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines Arzneimittels verbunden ist, unabhängig davon, ob ein Zusammenhang mit dem Arzneimittel angesehen wird oder nicht.
Vorerkrankungen, die sich während einer Studie verschlimmern, gelten ebenfalls als unerwünschte Ereignisse.
|
Bis Tag 60
|
|
Schweres akutes respiratorisches Syndrom Corona Virus 2 (SARS-CoV-2) (COVID-19) Viruslast im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Ausgangswert – Tag 60
|
Ausgangswert – Tag 60
|
|
|
Zeit bis zur Virusnegativität der Echtzeit-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR).
Zeitfenster: Bis zum 28. Tag
|
Die Zeit bis zur Virusnegativität der Echtzeit-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) wurde als die Anzahl der Tage von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum Auftreten eines negativen RT-PCR-SARS-CoV-2-Beurteilungsergebnisses definiert.
Die Ergebnisse werden als kumulative Inzidenzfunktion (CIF) dargestellt, wobei der Tod ein konkurrierendes Risiko darstellt.
|
Bis zum 28. Tag
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kumar PN, Hernandez-Sanchez J, Nagel S, Feng Y, Cai F, Rabin J, Morse CG, Nadig NR, Ashraf O, Gotur DB, McComsey GA, Gafoor K, Perin P, Thornton SC, Stubbings W, Lin CJF, Tsai L. Safety and Efficacy of Tocilizumab 4 or 8 mg/kg in Hospitalized Patients With Moderate to Severe Coronavirus Disease 2019 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial. Open Forum Infect Dis. 2021 Dec 4;9(1):ofab608. doi: 10.1093/ofid/ofab608. eCollection 2022 Jan.
- Tom J, Bao M, Tsai L, Qamra A, Summers D, Carrasco-Triguero M, McBride J, Rosenberger CM, Lin CJF, Stubbings W, Blyth KG, Carratala J, Francois B, Benfield T, Haslem D, Bonfanti P, van der Leest CH, Rohatgi N, Wiese L, Luyt CE, Kheradmand F, Rosas IO, Cai F. Prognostic and Predictive Biomarkers in Patients With Coronavirus Disease 2019 Treated With Tocilizumab in a Randomized Controlled Trial. Crit Care Med. 2022 Mar 1;50(3):398-409. doi: 10.1097/CCM.0000000000005229.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CA42481
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .