Multimodal billeddannelse og immunfænotypning af COVID-19-relateret myokardieskade (MIIC-MI)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kardiovaskulær involvering i coronavirus disease-2019 (COVID-19) omfatter en bred vifte af vaskulære og myokardiepatologier, herunder både akutte og langsigtede følgesygdomme.
Hjertetroponinforhøjelse, en markør for akut myokardieskade, er blevet identificeret hos op til 28 % af hospitalsindlagte patienter med coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) og er forbundet med en øget dødelighedsrisiko. Den overvejende ætiologi af myokardieskade relateret til COVID-19 er dog stadig uklar. Troponin-lækagen kan enten betyde direkte hjerteinvolvering i COVID-19 eller tjene som en ikke-specifik markør for en alvorlig systemisk fornærmelse.
Der har været talrige rapporter om akut myokarditis hos patienter med COVID-19. Andre medvirkende mekanismer for hjerte-troponinforhøjelse hos patienter med COVID-19, som også er drevet af en proinflammatorisk tilstand, omfatter akut myokardieinfarkt på grund af aterosklerotisk plakruptur (type 1) eller krævende iskæmi (type 2), endotel- og mikrovaskulær dysfunktion, immunmedieret aktivering af koagulation og fibrinolytiske systemer og stress kardiomyopati.
Langsigtede virkninger af COVID-19 på det kardiovaskulære system er heller ikke kendt. Mange personer med postakutte følgesygdomme af SARS-CoV-2-infektion (eller 'lang COVID') har uforklarlige hjertesymptomer. Patienter kan også have nyopstået hjertesvigt efter COVID-19, som ikke tilskrives en anden årsag.
Vi sigter mod at identificere mønstre for myokardiebeskadigelse i COVID-19 ved hjælp af ikke-invasiv multimodal hjertebilleddannelse, parret med cytokin/kemokintestning, immunfænotypning af perifere blodceller og koagulationsprofiler.
En bedre forståelse af de mekanismer, der ligger til grund for den overskydende dødelighedsrisiko, der kan tilskrives myokardieskade i COVID-19, er nødvendig og kan bidrage til at forbedre patientbehandlingen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige, CB2 0QQ
- Cambridge Univeristy Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter >18 år
- Bekræftet COVID-19-infektion OG Troponin I-stigning >99. percentil af øvre referencegrænse ELLER nyopstået hjertesvigt ELLER uforklarlige hjertesymptomer
- Kan give skriftligt, informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder i den fødedygtige alder bruger ikke tilstrækkelig prævention
- Kontraindikation til MR-scanning
- Kontrastallergi eller kontrast-nefropati
- Kronisk nyresygdom (eGFR <30 ml/min/1,73 m2)
- Tidligere myokardieinfarkt
- Ukontrolleret atrieflimren
- Ukontrolleret kronisk inflammatorisk sygdom
- Alvorlig lymfopeni (<0,2 x 109/L)
- Behandling med immunmodulerende terapier inden for den sidste måned (eksklusive inhaleret eller topisk steroidbehandling)
- Enhver medicinsk tilstand, efter investigatorens mening, der forhindrer deltageren i at ligge fladt under scanningen eller i at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Studiegruppe
Patienter med COVID-19 og hjertetroponinforhøjelse
|
Hjerte MR ± CT koronar angiografi ± Hjerte PET/MRI (68Ga-DOTATATE eller 18F-FDG)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnose
Tidsramme: Baseline
|
Antal deltagere med en diagnose af COVID-19 relateret myokarditis, Type 1 eller 2 myokardieinfarkt og/eller anden mekanisme for hjerteskade bekræftet ved multimodalitetsbilleddannelse.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immune markører
Tidsramme: Baseline
|
Sammenligning af et panel af inflammatoriske cytokiner og immuncelleprofiler hos patienter stratificeret efter hjertediagnose/billeddannelsesfund
|
Baseline
|
|
Koagulationsmarkører
Tidsramme: Baseline
|
Sammenligning af et panel af blodkoagulationsmarkører hos patienter stratificeret efter hjertediagnose/billeddannelsesfund
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jason M Tarkin, MBBS, PhD, University of Cambridge
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- A09565
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .