Multimodalitetsavbildning og immunfenotyping av covid-19-relatert myokardskade (MIIC-MI)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kardiovaskulær involvering i koronavirussykdom-2019 (COVID-19) omfatter et bredt spekter av vaskulære og myokardiale patologier, inkludert både akutte og langsiktige følgetilstander.
Hjertetroponinhøyde, en markør for akutt myokardskade, er identifisert hos opptil 28 % av sykehuspasienter med koronavirussykdom 2019 (COVID-19) og er assosiert med økt dødelighetsrisiko. Den dominerende etiologien til myokardskade relatert til COVID-19 er imidlertid fortsatt uklar. Troponin-lekkasjen kan enten bety direkte hjerteinvolvering i COVID-19 eller tjene som en ikke-spesifikk markør for en alvorlig systemisk fornærmelse.
Det har vært mange rapporter om akutt myokarditt hos pasienter med COVID-19. Andre medvirkende mekanismer for hjertetroponinøkning hos pasienter med COVID-19 som også er drevet av en proinflammatorisk tilstand inkluderer akutt hjerteinfarkt på grunn av aterosklerotisk plakkruptur (type 1) eller behovsiskemi (type 2), endotelial og mikrovaskulær dysfunksjon, immunmediert aktivering av koagulasjons- og fibrinolytiske systemer, og stresskardiomyopati.
Langsiktige effekter av COVID-19 på det kardiovaskulære systemet er heller ikke kjent. Mange individer med post-akutt følge av SARS-CoV-2-infeksjon (eller 'lang COVID') har uforklarlige hjertesymptomer. Pasienter kan også få nyoppstått hjertesvikt etter COVID-19, som ikke tilskrives en annen årsak.
Vi tar sikte på å identifisere mønstre for myokardskade i COVID-19 ved bruk av ikke-invasiv multimodalitets hjerteavbildning, parret med cytokin/kjemokintesting, immunfenotyping av perifere blodceller og koagulasjonsprofiler.
Det er nødvendig med en bedre forståelse av mekanismene som ligger til grunn for overdødelighetsrisikoen som kan tilskrives myokardskade i COVID-19, og kan bidra til å forbedre pasientbehandlingen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cambridge, Storbritannia, CB2 0QQ
- Cambridge Univeristy Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter >18 år
- Bekreftet covid-19-infeksjon OG Troponin I-høyde >99. persentil av øvre referansegrense ELLER nyoppstått hjertesvikt ELLER uforklarlige hjertesymptomer
- Kunne gi skriftlig, informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner i fertil alder bruker ikke tilstrekkelig prevensjon
- Kontraindikasjon til MR-skanning
- Kontrastallergi eller kontrastnefropati
- Kronisk nyresykdom (eGFR <30 ml/min/1,73 m2)
- Tidligere hjerteinfarkt
- Ukontrollert atrieflimmer
- Ukontrollert kronisk inflammatorisk sykdom
- Alvorlig lymfopeni (<0,2 x 109/L)
- Behandling med immunmodulerende terapier innen den siste måneden (unntatt inhalasjons- eller topikal steroidbehandling)
- Enhver medisinsk tilstand, etter etterforskerens mening, som hindrer deltakeren i å legge seg flat under skanning, eller fra å delta i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Studie gruppe
Pasienter med COVID-19 og hjertetroponinforhøyelse
|
Hjerte MR ± CT koronar angiografi ± Hjerte PET/MRI (68Ga-DOTATATE eller 18F-FDG)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnose
Tidsramme: Grunnlinje
|
Antall deltakere med diagnosen covid-19 relatert myokarditt, type 1 eller 2 hjerteinfarkt og/eller annen mekanisme for hjerteskade bekreftet ved multimodalitetsavbildning.
|
Grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immune markører
Tidsramme: Grunnlinje
|
Sammenligning av et panel av inflammatoriske cytokiner og immuncelleprofiler hos pasienter stratifisert etter hjertediagnose/avbildningsfunn
|
Grunnlinje
|
|
Koagulasjonsmarkører
Tidsramme: Grunnlinje
|
Sammenligning av et panel av blodkoagulasjonsmarkører hos pasienter stratifisert etter hjertediagnose/avbildningsfunn
|
Grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jason M Tarkin, MBBS, PhD, University of Cambridge
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- A09565
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .