Total fedtpudeudskæring fører til dårligere isokinetisk ydeevne ved total knæarthroplastik
Total Infrapatellar Fat Pad Excision fører til dårligere isokinetisk ydeevne i total knæarthroplastik: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Der er bekymring for, at total infrapatellar fedtpude (IPFP) udskæring i total knæarthroplastik (TKA) resulterer i en forkortelse af patellasener på grund af iskæmisk kontraktur. Men kirurgens individuelle præference er stadig den vigtigste determinant mellem total eller delvis excision. Formålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at sammenligne knæsamfundsscore (KSS), knæforlængelse og flexion peak drejningsmoment hos patienter, der gennemgår TKA med total IPFP excision eller delvis IPFP excision. Hypotesen for undersøgelsen er, at under TKA ville total IPFP-udskæring føre til dårligere isokinetisk ydeevne og klinisk resultat.
I alt 72 patienter, der var planlagt til at gennemgå TKA for primær slidgigt i knæet af en enkelt kirurg, blev tilfældigt tildelt enten den totale eller partielle udskæringsgruppe. Patienterne blev evalueret præoperativt og efter 1 år efter operationen med Knee Society Score (KSS) og isokinetiske målinger. Fysiater udførte isokinetiske tests, og patienterne blev blindet for undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aksaray, Kalkun, 68200
- Aksaray University Training and Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 55 og 80 år
- Planlagt at gennemgå ensidig TKA på for primær knæartrose
Ekskluderingskriterier:
- Inflammatorisk arthritis
- Posttraumatisk slidgigt
- Tidligere knæoperation
- Neuromuskulære sygdomme
- Bilateral TKA
- Insufficiens af kollaterale ledbånd
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Total infrapatellar fedtpudeekscisionsgruppe
Infrapatellar fedtpude blev fuldstændigt udskåret under total knæarthroplastik hos patienter randomiseret til denne gruppe.
|
Eksponering for total knæarthroplastik (TKA) omfatter almindeligvis total udskæring af den infrapatellære fedtpude (IPFP).
Rationalet bag dette er at opnå forbedret adgang til det laterale tibiale plateau, hvilket muliggør et mere præcist knoglesnit, basepladeplacering og lettere håndtering af blødt vævs interposition i knogle- og cementgrænsefladen.
Der er dog stigende bekymring for, at da IPFP er et stærkt vaskulariseret og innerveret fibrøst fedtvæv, der fylder det forreste rum af knæet, kan dets fuldstændige udskæring have en skadelig effekt på knæets biomekanik og i sidste ende TKA-resultatet.
Årsagen til denne effekt er blevet foreslået at være patellar sene (PT) ardannelse og afkortning via iskæmisk kontraktur efter svækket vaskularisering, vedligeholdelse og biologisk reparation af senen.
|
|
Eksperimentel: Partiel infrapatellar fedtpude excision gruppe
Infrapatellar fedtpude blev delvist udskåret under total knæarthroplastik hos patienter randomiseret til denne gruppe.
|
Det er blevet foreslået i litteraturen, at partiel infrapatellar fedtpudeudskæring i stedet for total udskæring ville mindske den potentielle negative effekt på patellar sene- og knæbiomekanik.
Der er dog kun begrænsede data i litteraturen, og valget af total/partiel infrapatellar fedtpudeudskæring ved TKA er fortsat diskutabel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal ændring af knæekstensormoment fra baseline til postoperativ 12 måneder
Tidsramme: Præoperativ - Postoperativ 12 måneder
|
Ændring i det maksimale knæekstensormoment fra baseline (præoperativt) til 12 måneder efter implantation blev evalueret for det opererede knæ under tilsyn af den samme fysiater.
De isokinetiske målinger blev udført under anvendelse af et Biodex System III Isokinetic Dynamometer, version 3.03 (Biodex Medical Inc., Shirley, NY, USA).
Koncentriske isokinetiske knæfleksionsforlængelser blev vurderet ved en forudindstillet hastighed på 60º/sek. over et bevægelsesområde på 0º til 110º for begge parametre.
Et fast antal på 10 fleksion-ekstension gentagelser blev gennemført af hver patient.
Moment blev vurderet i Newton-meter (N m).
|
Præoperativ - Postoperativ 12 måneder
|
|
Maksimal ændring af knæbøjningsmoment fra baseline til postoperativ 12 måneder
Tidsramme: Præoperativ - Postoperativ 12 måneder
|
Ændring i det maksimale knæbøjningsmoment fra baseline (præoperativt) til 12 måneder efter implantation blev evalueret for det opererede knæ under tilsyn af den samme fysiater.
De isokinetiske målinger blev udført under anvendelse af et Biodex System III Isokinetic Dynamometer, version 3.03 (Biodex Medical Inc., Shirley, NY, USA).
Koncentriske isokinetiske knæfleksionsforlængelser blev vurderet ved en forudindstillet hastighed på 60º/sek. over et bevægelsesområde på 0º til 110º for begge parametre.
Et fast antal på 10 fleksion-ekstension gentagelser blev gennemført af hver patient.
Moment blev vurderet i Newton-meter (N m).
|
Præoperativ - Postoperativ 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knee Society Score (KSS) ændres fra baseline til postoperativ 12 måneder
Tidsramme: Præoperativ - Postoperativ 12 måneder
|
Ændring i Knee Society Score fra baseline (præoperativt) til 12 måneder efter implantation blev evalueret. Knee Society Score (KSS) består af to sektioner (hver værd 100 point) for maksimalt 200 point. Et afsnit er Knee Society Clinical Score (KSCS) - der gives point for smerte, bevægelse og stabilitet, og point fratrækkes for fleksionskontraktur, forlængelsesforsinkelse og fejlstilling. Det andet afsnit er Knee Society Functional Score (KSFS) - der tildeles point for gangdistancer og trappeopgange og point fratrækkes for brug af ganghjælpemidler. For hvert afsnit er en score på 80-100 = fremragende, 70-79 = god; 60-69 = fair; og < 60 = dårlig. |
Præoperativ - Postoperativ 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Deniz Çankaya, MD, Aksaray University Training and Research Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1464/2017
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt, knæ
-
NCT03798847AfsluttetJourney II XR Total Knee System
-
NCT03903731AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee System
-
NCT03885531AfsluttetJourney II CR Total Knee System
-
NCT07405840Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07575425RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, Slidgigt
-
NCT07456254AfsluttetKnæ slidgigt | Osteoarthritis
-
NCT07316257Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07396233RekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | Osteoarthritis
-
NCT07318896RekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | Osteoarthritis
Kliniske forsøg med Total udskæring af infrapatellar fedtpude
-
NCT03763448AfsluttetKnæ slidgigt | Artropati af knæ
-
NCT02386163Afsluttet
-
NCT04936581RekrutteringEndetarmskræft | Sphincter Ani Inkontinens
-
NCT03543163Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02393053Afsluttet
-
NCT04028947Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06147492Afsluttet
-
NCT02673177Ukendt
-
NCT05682794Afsluttet
-
NCT06505863AfsluttetLivskvalitet | Endetarmskræft | Kirurgi | Funktionelt resultat