CET-REM (Korrelerende ECT-respons på EEG-markører)

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en effektiv behandling af mange psykiatriske sygdomme, herunder svær depressiv lidelse. Selvom de er effektive, er objektive markører ikke blevet udviklet til at forudsige kliniske udfaldsbaner efter ECT. Dette er vigtigt i betragtning af de risici og omkostninger, der er forbundet med et fuldt behandlingsforløb. Elektroencefalografi (EEG) bruges typisk til at overvåge generering og afslutning af ECT-inducerede anfald, men udnyttelse af markører mod prognostisering er fortsat et fremtidigt mål. Forskerne har karakteriseret to distinkte EEG-mønstre forbundet med ECT-inducerede generaliserede anfald og har to søvnmarkører, der kan tjene som markører til at forudsige respons på behandling. Central Positive Complexes (CPC'er) er store iktale komplekser med en hovedbundstopologi af spænding, der falder fra toppen af ​​hovedet. CPC'er er lokaliseret til kortikale områder, der er involveret i dannelsen af ​​søvnspindler og langsom bølgesøvn. Et mønster af lavspændingsaktivitet, kendt som post-iktal generaliseret elektroencefalografisk undertrykkelse (PGES), bruges ofte til at dokumentere afslutningen af ​​disse anfald. Derudover kan to EEG-markører for søvnmikrostruktur have nytte i betragtning af deres forbindelse med synaptisk plasticitet, en proces, der formentlig påkaldes i løbet af ECT-induceret bedring fra psykiatrisk sygdom, da patologiske neurale kredsløb gennemgår rekonfigurering. Disse to markører, søvnspindler og langsomme bølger viser ændrede udtryksmønstre hos patienter med psykiatriske lidelser, og kan derfor være nyttige som objektive markører for ECT-respons. Ingen af ​​ovenstående EEG-markører er blevet undersøgt for en sammenhæng med intervalændringer i sygdommens sværhedsgrad i løbet af ECT. Dette projekt vil indgående undersøge forholdet mellem tidsmæssige baner af svær depressiv lidelse og longitudinelle målinger af ictale og postiktale EEG-markører. 90 patienter vil blive fulgt i op til 22 ECT-sessioner. Kliniske instrumenter ved sengekanten vil tillade vurderinger af sværhedsgraden af ​​depression. High-density (65-elektrode) EEG caps vil blive erhvervet før og op til 30 minutter efter ECT elektrisk stimulering. Varigheden af ​​CPC'er vil blive bestemt ved hjælp af en ny automatiseret algoritme. Varigheden af ​​PGES vil blive evalueret ved hjælp af nyligt validerede automatiserede algoritmer. Trådløse bærbare enheder vil adressere tidligere barrierer for den longitudinelle undersøgelse af søvnmikrostruktur i ambulant ECT-miljø. Langsom bølgeaktivitet og tæthed af søvnspindler vil blive evalueret ved den første cyklus af henholdsvis N3- og N2-søvn. For en undergruppe af patienter vil gennemførligheden blive vurderet for potensering af langsom bølgeaktivitet gennem akustisk stimulering med lukket sløjfe.