B7H3 CAR T celle immunterapi til tilbagevendende/refraktære solide tumorer hos børn og unge voksne
Fase I-undersøgelse af B7H3 CAR T-celleimmunterapi til tilbagevendende/refraktære solide tumorer hos børn og unge voksne
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Navin Pinto, MD
- Telefonnummer: 206-987-2106
- E-mail: immunotherapy@seattlechildrens.org
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne er ≤ 26 år på tidspunktet for samtykke til undersøgelsesdeltagelse; de første 2 deltagere tilmeldt og behandlet med CAR T-celler i både arm A og B vil være ≥ 15 år. og ≤ 26 år på tidspunktet for samtykke til studiedeltagelse
- Histologisk diagnosticeret malign, ikke-primær CNS solid tumor
- Bevis på refraktær eller tilbagevendende sygdom
- Lansky eller Karnofsky score ≥ 50
- Forventet levetid ≥ 8 uger
- Genvundet fra betydelige akutte toksiske virkninger af al tidligere kemoterapi, immunterapi og strålebehandling
- Hvis der ikke er noget afereseprodukt eller brugbart T-celleprodukt tilgængeligt, er al kemoterapi blevet afbrudt ≥ 7 dage før tilmelding
- Hvis ingen aferese eller brugbart T-celleprodukt er tilgængeligt, er al biologisk behandling blevet afbrudt ≥ 7 dage før indskrivning
- Hvis der ikke er noget afereseprodukt eller T-celleprodukt tilgængeligt, er al systemisk kortikosteroidbehandling afbrudt ≥ 7 dage før indskrivning (fysiologisk erstatningsdosering er tilladt)
- Hvis der ikke er noget afereseprodukt eller brugbart T-celleprodukt tilgængeligt, mindst 3 halveringstider eller 30 dage (alt efter hvad der er kortest) fra tidspunktet for sidste dosis af anti-tumor-styret antistofterapi (inklusive checkpoint-hæmmer) på tidspunktet for indskrivning
- Hvis der ikke er noget afereseprodukt eller brugbart T-celleprodukt tilgængeligt, mindst 6 uger efter sidste dosis myeloablativ terapi og autolog og/eller allogen stamcelletransplantation eller ikke-myeloablativ terapi og allogen stamcelletransplantation (alle tidsbestemt fra stamcelleinfusion) . Deltagere, der modtager autolog stamcelleinfusion efter ikke-myeloablativ behandling, er kvalificerede, når alle andre berettigelseskrav er opfyldt.
- Hvis intet afereseprodukt eller brugbart T-celleprodukt er tilgængeligt, skal deltagere, der har modtaget genetisk modificeret celleterapi, være mindst 30 dage fra seneste celleinfusion før tilmelding
- Hvis intet afereseprodukt eller brugbart T-celleprodukt er tilgængeligt, skal deltagere med neuroblastom være mindst 12 uger fra I131 MIBG-behandling.
- Tilstrækkelig organfunktion
- Tilstrækkelige laboratorieværdier
- Deltageren er i stand til at tolerere aferese (herunder placering af midlertidigt aferesekateter, hvis nødvendigt), eller har allerede et afereseprodukt tilgængeligt til brug i fremstillingen.
- Deltagere i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge højeffektiv prævention
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af anden aktiv malignitet end primær malign solid tumordiagnose
- Aktuel relevant CNS-patologi
- Modtagelse af ekstern strålebehandling på tidspunktet for tilmelding
- Tilstedeværelse af aktiv GVHD eller modtagelse af immunsuppressiv behandling til behandling eller forebyggelse af GVHD inden for 4 uger før indskrivning
- Deltageren er gravid eller ammer
- Deltageren har tilstedeværelse af aktiv alvorlig infektion
- Deltageren har tilstedeværelse af en hvilken som helst tilstand, der efter en investigators valg ville forbyde deltageren at gennemgå behandling i henhold til denne protokol
- Deltageren har primært immundefektsyndrom
- Uvillig eller ude af stand til at give samtykke/samtykke til deltagelse i undersøgelsen og 15 års opfølgningsperiode
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SCRI-CARB7H3(s)
Autologe CD4+ og CD8+ T-celler genetisk modificeret til at udtrykke en B7H3-specifik CAR
|
Autologe CD4+ og CD8+ T-celler lentiviralt transduceret til at udtrykke en anden generation 4-1BBζ B7H3-EGFRt-DHFR
|
|
Eksperimentel: SCRI-CARB7H3(s)x19
Autologe CD4+ og CD8+ T-celler genetisk modificeret til en bispecifik B7H3xCD19 CAR
|
Autologe CD4+ og CD8+ T-celler lentiviralt transduceret til at udtrykke en anden generation 4-1BBζ B7H3-EGFRt-DHFR(valgt) og en anden generation 4-1BBζ CD19-Her2tG
|
|
Eksperimentel: SCRI-CARB7H3(s)x19 plus pembrolizumab
Autologe CD4+ og CD8+ T-celler genetisk modificeret til at udtrykke en bispecifik B7H3xCD19 CAR givet i kombination med pembrolizumab
|
Autologe CD4+ og CD8+ T-celler lentiviralt transduceret til at udtrykke en anden generation 4-1BBζ B7H3-EGFRt-DHFR(valgt) og en anden generation 4-1BBζ CD19-Her2tG
SCRI-CARB7H3(s)x19 plus pembrolizumab
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder sikkerheden og tolerabiliteten af cellulær immunterapi ved at bruge ex-vivo udvidede autologe T-celler, der er genetisk modificeret til at udtrykke B7H3-specifik CAR (arm A)
Tidsramme: 28 dage
|
Type, hyppighed, sværhedsgrad og varighed af uønskede hændelser vil blive opstillet og opsummeret
|
28 dage
|
|
Vurder sikkerheden og tolerabiliteten af cellulær immunterapi ved at bruge ex-vivo udvidede autologe T-celler, der er genetisk modificeret til at udtrykke en bispecifik B7H3xCD19 CAR (arm B)
Tidsramme: 28 dage
|
Type, hyppighed, sværhedsgrad og varighed af uønskede hændelser vil blive opstillet og opsummeret
|
28 dage
|
|
For at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af cellulær immunterapi under anvendelse af ex-vivo udvidede autologe T-celler genetisk modificeret til at udtrykke en bispecifik B7H3xCD19 CAR givet i kombination med pembrolizumab (arm C)
Tidsramme: 28 dage
|
Type, hyppighed, sværhedsgrad og varighed af uønskede hændelser vil blive opstillet og opsummeret for at bestemme maksimal tolereret dosis
|
28 dage
|
|
For at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af B7H3-specifik CAR (arm A)
Tidsramme: 28 dage
|
Type, hyppighed, sværhedsgrad og varighed af uønskede hændelser vil blive opstillet og opsummeret for at bestemme maksimal tolereret dosis
|
28 dage
|
|
For at bestemme den maksimalt tolererede dosis af bispecifik B7H3xCD19 CAR (arm B)
Tidsramme: 28 dage
|
Type, hyppighed, sværhedsgrad og varighed af uønskede hændelser vil blive opstillet og opsummeret
|
28 dage
|
|
For at bestemme gennemførligheden af administration af pembrolizumab i kombination med bispecifik B7H3xCD19 CAR (arm C)
Tidsramme: 28 dage
|
Type, hyppighed, sværhedsgrad og varighed af uønskede hændelser vil blive opstillet og opsummeret
|
28 dage
|
|
At vurdere de dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) og beskrive den fulde toksicitetsprofil for hver undersøgelsesarm
Tidsramme: 28 dage
|
Type, hyppighed, sværhedsgrad og varighed af uønskede hændelser vil blive opstillet og opsummeret
|
28 dage
|
|
At vurdere gennemførligheden af at fremstille B7H3-specifikke CAR'er fra patient-afledte lymfocytter
Tidsramme: 28 dage
|
Type, hyppighed, sværhedsgrad og varighed af uønskede hændelser vil blive opstillet og opsummeret
|
28 dage
|
|
At vurdere gennemførligheden af at fremstille B7H3xCD19 bispecifikke CAR'er fra patient-afledte lymfocytter
Tidsramme: 28 dage
|
Type, hyppighed, sværhedsgrad og varighed af uønskede hændelser vil blive opstillet og opsummeret
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem størrelsen af in vivo persistens af adoptivt overførte T-celler i det perifere blod, og sammenlign engraftment mellem T-celleprodukter
Tidsramme: 84 dage
|
Antallet af CAR T-celler i det perifere blod vil blive vurderet
|
84 dage
|
|
Kvantificere antitumorresponser ved at måle ændringer i tumorbyrde ved hjælp af sygdomsspecifikke evalueringer
Tidsramme: 84 dage
|
Tilstedeværelsen af CAR T-celler i det perifere blod vil blive vurderet
|
84 dage
|
|
Bestem varigheden af in vivo persistens af adoptivt overførte T-celler i det perifere blod, og sammenlign engraftment mellem T-celleprodukter og behandlingsarme
Tidsramme: 84 dage
|
Tilstedeværelsen af CAR T-celler i det perifere blod vil blive vurderet
|
84 dage
|
|
Beskriv den relative ekspansion og persistens af CAR T-celleproduktet og bibeholdelse af funktion for B7H3xCD19 bispecifikke CAR'er bestemt ved vedligeholdelse af B-celleaplasi (BCA) med og uden pembrolizumab
Tidsramme: 84 dage
|
Tilstedeværelsen af CAR T-celler i det perifere blod vil blive vurderet
|
84 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer for tilstedeværelsen af B7H3 CAR T-celler i tumorvæv og/eller normalt væv, hvis en vævsbiopsi, tumorbiopsi eller resektion er klinisk indiceret efter behandling
Tidsramme: 84 dage
|
Tumorvæv vil, når det opnås, blive vurderet for tilstedeværelsen af adoptivt overførte CAR T-celler
|
84 dage
|
|
Evaluer B7H3-antigenekspression i tumorvæv og/eller normalt væv, hvis en vævsbiopsi, tumorbiopsi eller resektion er tilgængelig
Tidsramme: 84 dage
|
Tumorvæv vil, når det opnås, blive vurderet for tilstedeværelsen af B7H3-antigen
|
84 dage
|
|
Analyser blod, knoglemarv, CSF, normalt væv og/eller tumorvæv for biomarkører for sikkerhed og/eller antitumoraktivitet
Tidsramme: 84 dage
|
Hvis en vævsbiopsi, tumorbiopsi eller resektion er klinisk indiceret efter behandling, vil patologi blive vurderet for tilstedeværelsen af B7H3 CAR T-celler
|
84 dage
|
|
Vurder effektiviteten af infusionscetuximab og/eller trastuzumab til at fjerne overførte T-celler og lindre akut toksicitet hos behandlede deltagere
Tidsramme: 84 dage
|
Biologiske prøver vil, når de opnås, blive vurderet for biomarkører for sikkerhed og/eller antitumoreffektivitet
|
84 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine Albert, MD, Seattle Children's Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neoplasmer efter histologisk type
- Øjensygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Hudsygdomme
- Øjensygdomme, arvelig
- Urologiske neoplasmer
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, nervevæv
- Neoplasmer i nervesystemet
- Nyre-neoplasmer
- Nerveskede neoplasmer
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- Neoplasmer i det perifere nervesystem
- Neuroendokrine tumorer
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neuroektodermale tumorer, primitive, perifere
- Neuroektodermale tumorer, primitive
- Neoplasmer, Knoglevæv
- Neoplasmer, bindevæv
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Neoplasmer, muskelvæv
- Neoplasmer, komplekse og blandede
- Myosarkom
- Øjeneoplasmer
- Nethindesygdomme
- Retinale neoplasmer
- Neurofibrom
- Fibrosarkom
- Neoplasmer, fibrøst væv
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hud- og bindevævssygdomme
- Karcinom
- Neuroblastom
- Sarkom, Ewing
- Melanom
- Sarkom
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Sarkom, synovial
- Rhabdomyosarkom
- Osteosarkom
- Wilms Tumor
- Rhabdoid tumor
- Hepatoblastom
- Retinoblastom
- Neurofibrosarkom
- Desmoplastisk lille rundcellet tumor
- Sarkom, klar celle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STRIvE-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .