Postpartum glykæmi hos kvinder med risiko for vedvarende hyperglykæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ashley N Battarbee, MD, MSCR
- Telefonnummer: 205-975-2361
- E-mail: anbattarbee@uabmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kim Boggess, MD
- E-mail: kim_boggess@med.unc.edu
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for tidlige GDM-kvinder:
- Levende singleton-drægtighed uden føtale anomalier ved 34-40 ugers svangerskab
- Svangerskabsdiabetes mellitus identificeret ved < 20 ugers graviditet, der kræver farmakologisk behandling (klasse A2)
Eksklusionskriterier for tidlige GDM-kvinder:
- Anamnese med prædiabetes eller polycystisk ovariesyndrom
- Anamnese med prægestational type 2-diabetes mellitus
- Hudforhold, der forhindrer brugen af en kontinuerlig glukosemonitor
Inklusionskriterier for 3. trimester GDM kvinder:
- Levende singleton-drægtighed uden føtale anomalier ved 34-40 ugers svangerskab
- Svangerskabsdiabetes mellitus identificeret ved >= 24 ugers graviditet, der kræver farmakologisk behandling (klasse A2)
Eksklusionskriterier for 3. trimester GDM kvinder:
- Anamnese med prædiabetes eller polycystisk ovariesyndrom
- Anamnese med prægestational type 2-diabetes mellitus
- Hudforhold, der forhindrer brugen af en kontinuerlig glukosemonitor
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Postpartum GDM
Kvinder med GDM diagnosticeret tidligt (< 20 ugers svangerskab) eller med rutinemæssig 3. trimester screening (>=24 uger) vil blive optaget i denne longitudinelle undersøgelse.
Alle tilmeldte kvinder vil gennemføre en oral glukosetolerancetest og bære en kontinuerlig glukosemonitor i 10 dage på de 3 udpegede undersøgelsestidspunkter (0-4 dage, 4-6 uger og 6 måneder efter fødslen).
|
Alle kvinder, der er tilmeldt denne undersøgelse, vil få en 2-timers 75-g oral glukosetolerancetest udført umiddelbart efter fødslen (inden for 4 dage efter fødslen), 4-6 uger efter fødslen og 6 måneder efter fødslen.
Tilmeldte kvinder vil også bære en kontinuerlig glukosemonitor i 10 dage i hver af disse tidsperioder.
Både kvinder og deres spædbørn vil få målt hudfoldtykkelse ved hvert af disse 3 studiebesøg for at estimere kropsfedtsammensætningen.
Derudover vil navlestrengsblod og placentabiopsier blive indsamlet ved levering og opbevaret til fremtidig forskning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pancreas beta-celle funktion
Tidsramme: 4-6 uger efter levering
|
Insulinsekretion vil blive estimeret ved hjælp af Stomvall-indekset og insulinfølsomhed ved hjælp af Matsuda-indekset.
|
4-6 uger efter levering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maternal glykæmi målt ved CGM
Tidsramme: 10 dages slidperiode, der starter 0-4 dage, 4-6 uger og 6 måneder efter levering
|
% tid inden for rækkevidde
|
10 dages slidperiode, der starter 0-4 dage, 4-6 uger og 6 måneder efter levering
|
|
Maternel hyperglykæmi målt ved CGM
Tidsramme: 10 dages slidperiode, der starter 0-4 dage, 4-6 uger og 6 måneder efter levering
|
% tid over interval
|
10 dages slidperiode, der starter 0-4 dage, 4-6 uger og 6 måneder efter levering
|
|
Maternel glukosevariabilitet
Tidsramme: 10 dages slidperiode, der starter 0-4 dage, 4-6 uger og 6 måneder efter levering
|
Variationskoefficient (glukosestandardafvigelse/gennemsnitlig glukose)
|
10 dages slidperiode, der starter 0-4 dage, 4-6 uger og 6 måneder efter levering
|
|
Pancreas beta-celle funktion
Tidsramme: 0-4 dage og 6 måneder efter levering
|
Insulinsekretion vil blive estimeret ved hjælp af Stomvall-indekset og insulinfølsomhed ved hjælp af Matsuda-indekset.
|
0-4 dage og 6 måneder efter levering
|
|
Sammensætning af kropsfedt hos mødre og spædbørn
Tidsramme: 0-4 dage, 4-6 uger og 6 måneder efter levering
|
Procent kropsfedt beregnet ud fra hudfoldstykkelsesmålinger af øvre midterste arm, triceps, subscapular og flanke sammen med højde og vægt for moderen og længde, fødselsvægt og hovedomkreds for spædbarnet.
|
0-4 dage, 4-6 uger og 6 måneder efter levering
|
|
Maternel diabetes mellitus
Tidsramme: 4-6 uger og 6 måneder efter levering
|
Fastende blodsukker >= 126mg/dL eller 2-timers blodsukker >=200 mg/dL efter 75g oral glucosebelastning.
|
4-6 uger og 6 måneder efter levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bellamy L, Casas JP, Hingorani AD, Williams D. Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2009 May 23;373(9677):1773-9. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60731-5.
- Matsuda M, DeFronzo RA. Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp. Diabetes Care. 1999 Sep;22(9):1462-70. doi: 10.2337/diacare.22.9.1462.
- Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, Bosi E, Buckingham BA, Cefalu WT, Close KL, Cobelli C, Dassau E, DeVries JH, Donaghue KC, Dovc K, Doyle FJ 3rd, Garg S, Grunberger G, Heller S, Heinemann L, Hirsch IB, Hovorka R, Jia W, Kordonouri O, Kovatchev B, Kowalski A, Laffel L, Levine B, Mayorov A, Mathieu C, Murphy HR, Nimri R, Norgaard K, Parkin CG, Renard E, Rodbard D, Saboo B, Schatz D, Stoner K, Urakami T, Weinzimer SA, Phillip M. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593-1603. doi: 10.2337/dci19-0028. Epub 2019 Jun 8.
- ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus. Obstet Gynecol. 2018 Feb;131(2):e49-e64. doi: 10.1097/AOG.0000000000002501.
- Danne T, Nimri R, Battelino T, Bergenstal RM, Close KL, DeVries JH, Garg S, Heinemann L, Hirsch I, Amiel SA, Beck R, Bosi E, Buckingham B, Cobelli C, Dassau E, Doyle FJ 3rd, Heller S, Hovorka R, Jia W, Jones T, Kordonouri O, Kovatchev B, Kowalski A, Laffel L, Maahs D, Murphy HR, Norgaard K, Parkin CG, Renard E, Saboo B, Scharf M, Tamborlane WV, Weinzimer SA, Phillip M. International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1631-1640. doi: 10.2337/dc17-1600.
- Powe CE, Allard C, Battista MC, Doyon M, Bouchard L, Ecker JL, Perron P, Florez JC, Thadhani R, Hivert MF. Heterogeneous Contribution of Insulin Sensitivity and Secretion Defects to Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2016 Jun;39(6):1052-5. doi: 10.2337/dc15-2672. Epub 2016 May 13.
- Chen R, Yogev Y, Ben-Haroush A, Jovanovic L, Hod M, Phillip M. Continuous glucose monitoring for the evaluation and improved control of gestational diabetes mellitus. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 Oct;14(4):256-60. doi: 10.1080/jmf.14.4.256.260.
- Werner EF, Has P, Kanno L, Sullivan A, Clark MA. Barriers to Postpartum Glucose Testing in Women with Gestational Diabetes Mellitus. Am J Perinatol. 2019 Jan;36(2):212-218. doi: 10.1055/s-0038-1667290. Epub 2018 Jul 30.
- Stumvoll M, Van Haeften T, Fritsche A, Gerich J. Oral glucose tolerance test indexes for insulin sensitivity and secretion based on various availabilities of sampling times. Diabetes Care. 2001 Apr;24(4):796-7. doi: 10.2337/diacare.24.4.796. No abstract available.
- Benhalima K, Van Crombrugge P, Moyson C, Verhaeghe J, Vandeginste S, Verlaenen H, Vercammen C, Maes T, Dufraimont E, De Block C, Jacquemyn Y, Mekahli F, De Clippel K, Van Den Bruel A, Loccufier A, Laenen A, Minschart C, Devlieger R, Mathieu C. Characteristics and pregnancy outcomes across gestational diabetes mellitus subtypes based on insulin resistance. Diabetologia. 2019 Nov;62(11):2118-2128. doi: 10.1007/s00125-019-4961-7. Epub 2019 Jul 23.
- Immanuel J, Simmons D. Screening and Treatment for Early-Onset Gestational Diabetes Mellitus: a Systematic Review and Meta-analysis. Curr Diab Rep. 2017 Oct 2;17(11):115. doi: 10.1007/s11892-017-0943-7.
- O'SULLIVAN JB. Gestational diabetes. Unsuspected, asymptomatic diabetes in pregnancy. N Engl J Med. 1961 May 25;264:1082-5. doi: 10.1056/NEJM196105252642104. No abstract available.
- O'Sullivan JB. Gestational diabetes and its significance. Adv Metab Disord. 1970;1:Suppl 1:339+. doi: 10.1016/b978-0-12-027361-4.50040-5. No abstract available.
- Metzger BE, Cho NH, Roston SM, Radvany R. Prepregnancy weight and antepartum insulin secretion predict glucose tolerance five years after gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 1993 Dec;16(12):1598-605. doi: 10.2337/diacare.16.12.1598.
- Battarbee AN, Yee LM. Barriers to Postpartum Follow-Up and Glucose Tolerance Testing in Women with Gestational Diabetes Mellitus. Am J Perinatol. 2018 Mar;35(4):354-360. doi: 10.1055/s-0037-1607284. Epub 2017 Oct 11.
- Stumvoll M, Fritsche A, Haring H. The OGTT as test for beta cell function? Eur J Clin Invest. 2001 May;31(5):380-1. doi: 10.1046/j.1365-2362.2001.00828.x. No abstract available.
- Pontiroli AE, Pizzocri P, Caumo A, Perseghin G, Luzi L. Evaluation of insulin release and insulin sensitivity through oral glucose tolerance test: differences between NGT, IFG, IGT, and type 2 diabetes mellitus. A cross-sectional and follow-up study. Acta Diabetol. 2004 Jun;41(2):70-6. doi: 10.1007/s00592-004-0147-x.
- Moy FM, Ray A, Buckley BS, West HM. Techniques of monitoring blood glucose during pregnancy for women with pre-existing diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 11;6(6):CD009613. doi: 10.1002/14651858.CD009613.pub3.
- Raman P, Shepherd E, Dowswell T, Middleton P, Crowther CA. Different methods and settings for glucose monitoring for gestational diabetes during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oct 29;10(10):CD011069. doi: 10.1002/14651858.CD011069.pub2.
- Yogev Y, Ben-Haroush A, Chen R, Kaplan B, Phillip M, Hod M. Continuous glucose monitoring for treatment adjustment in diabetic pregnancies--a pilot study. Diabet Med. 2003 Jul;20(7):558-62. doi: 10.1046/j.1464-5491.2003.00959.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 300005510
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .