Effekten af Dolutegravir Plus Lamivudin hos HIV-1-inficerede behandlingsnaive voksne uden en baseline genotypningstest (D2ARLING)
Effekten af Dolutegravir Plus Lamivudin sammenlignet med Dolutegravir Plus Tenofovir/Emtricitabin hos HIV-1-inficerede behandlingsnaive voksne uden baseline genotypningstest (D2ARLING-undersøgelse)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en 48-ugers, fase IV, randomiseret, åben-label, for at vurdere den ikke-inferiøre antivirale aktivitet (VL < 50 c/ml) af 2DR DTG+3TC versus 3DR TDF/FTC + DTG over 48 uger i HIV1-naive voksne patienter uden baseline GT tilgængelig på dag 1 besøg. Forsøgspersoner vil blive stratificeret ved at screene HIV-1 RNA (≤100.000 c/mL eller >100.000 c/mL) og screening af CD4+ celletal (≤ eller >200 celler/mm3).
Undersøgelsen vil omfatte:
- en 28-dages screeningsfase (som kan forlænges til 35 dage for at tillade modtagelse af alle screeningsvurderingsresultater).
- en åben-label randomiseret fase (dag 1 til uge 48).
Ca. 200 HIV-1 naive voksne patienter vil blive randomiseret 1:1 til at modtage 2DR DTG+3TC versus 3DR TDF/FTC + DTG i 48 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, 1405
- Fundacion IDEAA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen skal være antiretroviral naiv (defineret som <=10 dages forudgående behandling med ethvert antiretroviralt middel efter en diagnose af HIV 1-infektion).
- Alder ≥ 18 år
- Screening af plasma HIV-1 RNA ≥1000 c/mL
- CD4-celleantal nadir: enhver værdi
- Effektiv prævention til kvinder i den fødedygtige alder.
- Formular til informeret samtykke underskrevet af patient og investigator
Ekskluderingskriterier:
- Historie om selvmordstanker, hensigt eller handling.
- Evidens for HBV-infektion baseret på resultaterne af test ved screening* for HBV-overfladeantigen (HBsAg), HBV-kerneantistof (anti-HBc), HBV-overfladeantistof (antiHBs eller HBsAb) og HBV-DNA som følger: Forsøgspersoner, der er positive for HBsAg, er udelukket; Forsøgspersoner, der er negative for anti-HBs og HBsAg, men positive for anti-HBc og positive for HBV-DNA, er udelukket.
- Forventet behov for enhver HCV-behandling i løbet af de første 48 uger af undersøgelsen.
- Akut symptomatisk HIV-infektion.
- Enhver aktiv opportunistisk infektion (kategori C, CDC 2014).
- Aktuel graviditet eller amning.
- Ingen effektiv prævention til kvinder i den fødedygtige alder.
- Enhver verificeret grad 4 laboratorieabnormitet. En enkelt gentagelsestest er tilladt i løbet af screeningsperioden for at verificere et resultat.
- ALT (Alanine Aminotransferase) ≥ 5 x øvre grænse for normal værdi (ULN) eller AST (Aspartat Aminotransferase) ≥ 3 x ULN og bilirubinæmi ≥ 1,5 x ULN (med 35 % direkte bilirubinæmi).
- Ustabil leversygdom (ascitis, encefalopati, koagulopati, hypoalbuminæmi, esophageal eller gastrisk varicer eller vedvarende gulsot).
- Kreatininclearance <50 ml/min/1,73 m2 (Cockroft-Gault metoden).
- Anamnese eller tilstedeværelse af allergi over for forsøgslægemidlerne eller deres komponenter.
- Alvorlig leverinsufficiens (Child Pugh klasse C).
- Ethvert tilgængeligt historisk resistenstestresultat.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dolutegravir + lamivudin
Dolutegravir 50 mg, 1 tablet QD plus lamivudin 300 mg, 1 tablet QD
|
Eksperimentel arm
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Dolutegravir + emtricitabin/tenofovir (FTC/TDF)
Dolutegravir 50 mg, 1 tablet QD plus FTC/TDF 200/300 mg, 1 co-formuleret tablet QD
|
Aktiv komparator
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virologisk effekt
Tidsramme: 48 uger
|
At demonstrere den ikke-inferiøre antivirale aktivitet (VL < 50 c/ml) af 2DR DTG+3TC versus 3DR TDF/FTC + DTG over 48 uger hos HIV-1-naive voksne patienter uden tilgængelig baseline genotypisk resistenstest.
Endepunkt: Andel af forsøgspersoner med plasma HIV-1 RNA <50 kopier/ml (c/ml) i uge 48 ved hjælp af FDA Snapshot-algoritmen [Missing, Switch or Discontinuation = Failure (MSD=F)] for intention-to-treat eksponeret (ITT-E) befolkning.
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genetisk barriere
Tidsramme: 48 uger
|
At vurdere udvælgelsen/fremkomsten af viral resistens hos forsøgspersoner, der opfylder kriterierne for bekræftet virologisk tilbagetrækning (CVW).
Endpoint: forekomst af behandlingsfremkaldt genotypisk resistens over for DTG og 3TC eller TDF/FTC hos forsøgspersoner, der opfylder CVW-kriterierne.
|
48 uger
|
|
Effektivitet i nærvær af enhver større resistensassocieret mutation al baseline
Tidsramme: 48 uger
|
At evaluere den antivirale aktivitet af DTG + 3TC sammenlignet med DTG + TDF/FTC over tid hos patienter med allerede eksisterende viral resistens baseret på tilstedeværelsen af enhver større resistensassocieret mutation (IAS-USA 2019).
Endpoint: Andel af forsøgspersoner med plasma HIV-1 RNA <50 kopier/ml (c/ml) i uge 48 ved brug af FDA Snapshot algoritmen og andelen af deltagere med HIV-1 RNA <50 eller <200 kopier/ml ved hjælp af de observerede algoritme (eksklusive deltagere med manglende data) hos patienter med allerede eksisterende viral resistens baseret på tilstedeværelsen af enhver større resistensassocieret mutation (IAS-USA 2019).
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ezequiel Cordova, MD, Fundacion IDEAA
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IDEAA 002
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .