Werkzaamheid van dolutegravir plus lamivudine bij met hiv-1 geïnfecteerde, nog niet eerder behandelde volwassenen zonder genotyperingstest bij baseline (D2ARLING)
Werkzaamheid van dolutegravir plus lamivudine in vergelijking met dolutegravir plus tenofovir/emtricitabine bij met hiv-1 geïnfecteerde nog niet eerder behandelde volwassenen zonder genotyperingstest bij aanvang (D2ARLING-onderzoek)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een 48 weken durende fase IV, gerandomiseerde, open-label, om de niet-inferieure antivirale activiteit (VL < 50 c/ml) van 2DR DTG+3TC versus 3DR TDF/FTC + DTG gedurende 48 weken bij hiv1-naïeve patiënten te beoordelen. volwassen patiënten zonder baseline GT beschikbaar op dag 1 bezoek. Proefpersonen zullen worden gestratificeerd door screening op hiv-1-RNA (≤100.000 c/ml of >100.000 c/ml) en screening op CD4+-celtelling (≤ of >200 cellen/mm3).
De studie omvat:
- een screeningsfase van 28 dagen (die kan worden verlengd tot 35 dagen om de ontvangst van alle resultaten van de screeningsbeoordeling mogelijk te maken).
- een open-label gerandomiseerde fase (dag 1 tot week 48).
Ongeveer 200 hiv-1-naïeve volwassen patiënten zullen 1:1 worden gerandomiseerd om gedurende 48 weken 2DR DTG+3TC versus 3DR TDF/FTC + DTG te krijgen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Buenos Aires, Argentinië, 1405
- Fundacion IDEAA
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De patiënt moet antiretroviraal naïef zijn (gedefinieerd als <= 10 dagen eerdere behandeling met een antiretroviraal middel na een diagnose van hiv-1-infectie).
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Screening plasma HIV-1 RNA ≥1000 c/ml
- Nadir van het aantal CD4-cellen: elke waarde
- Effectieve anticonceptie voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
- Geïnformeerd toestemmingsformulier ondertekend door patiënt en onderzoeker
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van zelfmoordgedachten, -intentie of -actie.
- Bewijs van HBV-infectie op basis van de testresultaten bij Screening* voor HBV-oppervlakteantigeen (HBsAg), HBV-kernantilichaam (anti-HBc), HBV-oppervlakte-antilichaam (antiHBs of HBsAb) en HBV-DNA, als volgt: Proefpersonen die positief zijn voor HBsAg zijn uitgesloten; Proefpersonen die negatief zijn voor anti-HBs en HBsAg maar positief voor anti-HBc en positief voor HBV DNA zijn uitgesloten.
- Verwachte behoefte aan enige HCV-therapie gedurende de eerste 48 weken van de studie.
- Acute symptomatische HIV-infectie.
- Elke actieve opportunistische infectie (categorie C, CDC 2014).
- Huidige zwangerschap of borstvoeding.
- Geen effectieve anticonceptie voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
- Elke geverifieerde graad 4 laboratoriumafwijking. Tijdens de screeningperiode is een enkele herhalingstest toegestaan om een resultaat te verifiëren.
- ALT (Alanine Aminotransferase) ≥ 5 x bovengrens van de normale waarde (ULN) of AST (Aspartaat Aminotransferase) ≥ 3 x ULN en bilirubinemie ≥ 1,5 x ULN (met 35% directe bilirubinemie).
- Instabiele leverziekte (ascitis, encefalopathie, coagulopathie, hypoalbuminemie, slokdarm- of maagvarices of aanhoudende geelzucht).
- Creatinineklaring van <50 ml/min/1,73 m2 (methode Cockroft-Gault).
- Geschiedenis of aanwezigheid van allergie voor de proefgeneesmiddelen of hun componenten.
- Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh-klasse C).
- Elk beschikbaar historisch weerstandstestresultaat.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dolutegravir + lamivudine
Dolutegravir 50 mg, 1 tablet QD plus lamivudine 300 mg, 1 tablet QD
|
Experimentele tak
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Dolutegravir + emtricitabine/tenofovir (FTC/TDF)
Dolutegravir 50 mg, 1 tablet QD plus FTC/TDF 200/300 mg, 1 gecoformeerde tablet QD
|
Actieve vergelijker
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Virologische werkzaamheid
Tijdsspanne: 48 weken
|
Om de niet-inferieure antivirale activiteit (VL < 50 c/ml) van 2DR DTG+3TC versus 3DR TDF/FTC + DTG gedurende 48 weken aan te tonen bij hiv-1-naïeve volwassen patiënten zonder dat er een baseline genotypische resistentietest beschikbaar is.
Eindpunt: Percentage proefpersonen met plasma hiv-1 RNA <50 kopieën/ml (c/ml) in week 48 met behulp van het FDA Snapshot-algoritme [Missing, Switch of Discontinuation = Failure (MSD=F)] voor de intent-to-treat blootgestelde (ITT-E) populatie.
|
48 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Genetische barrière
Tijdsspanne: 48 weken
|
Om de selectie / opkomst van virale resistentie te beoordelen bij proefpersonen die voldoen aan de criteria voor bevestigde virologische terugtrekking (CVW).
Eindpunt: incidentie van tijdens de behandeling optredende genotypische resistentie tegen DTG en 3TC of TDF/FTC bij proefpersonen die aan de CVW-criteria voldoen.
|
48 weken
|
|
Werkzaamheid in aanwezigheid van een belangrijke resistentie-geassocieerde mutatie als basislijn
Tijdsspanne: 48 weken
|
Om de antivirale activiteit van DTG + 3TC te evalueren in vergelijking met DTG + TDF/FTC in de loop van de tijd bij patiënten met reeds bestaande virale resistentie op basis van de aanwezigheid van een belangrijke resistentie-geassocieerde mutatie (IAS-USA 2019).
Eindpunt: Percentage proefpersonen met plasma hiv-1 RNA <50 kopieën/ml (c/ml) in week 48 met behulp van het FDA Snapshot-algoritme en het percentage deelnemers met hiv-1 RNA <50 of <200 kopieën/ml met behulp van de waargenomen algoritme (exclusief deelnemers met ontbrekende gegevens) bij patiënten met reeds bestaande virale resistentie op basis van de aanwezigheid van een belangrijke resistentie-geassocieerde mutatie (IAS-USA 2019).
|
48 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ezequiel Cordova, MD, Fundacion IDEAA
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- IDEAA 002
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .