Telerehabilitering hos lungekirurgiske patienter

Eksperimentel: Telerehabiliteringsgruppe (TG)

Patienter diagnosticeret med lungekræft og gennemgik torakotomi

Andet: Åndedrætsøvelse, intensiv brug af spirometri, understøttet hoste, progressiv mobilisering og ambulation

Træningsprogrammet omfatter åndedrætsøvelser (bryst-abdominal-lateral basal vejrtrækning; 10 gentagelser), brug af intensiv spirometri (20 gentagelser) og assisteret hoste. Ud over dette vil der blive anvendt et progressivt mobiliseringsprogram, der tager hensyn til patienttolerance og hæmodynamiske parametre, startende efter patienten er taget til servicerummet. Telekonferenceøvelsesopkaldet fortsættes fra postop 1. dag til udskrivelse, to gange dagligt.

Aktiv komparator: Kontrolgruppe (CG)

Patienter diagnosticeret med lungekræft og gennemgik torakotomi

Andet: Træningshæfte

Patienterne vil blive interviewet ved videokonferencemetode mindst 1 dag før operationen, deres første evaluering vil blive taget og et øvelseshæfte vil blive givet.

Større komplikationsrate

Større komplikationsrater såsom postoperativ feber, infektion og blødning vil blive dokumenteret.

Den seks minutter lange gåtest

Den seks minutters gangtest er et eksempel på tidsbestemt distancetest, der er meget brugt i klinisk forskning og rehabiliteringsstudier. Ifølge retningslinjerne udgivet af American Thoracic Society er 6MWT en letanvendelig, bedre tolereret test, der afspejler daglige aktiviteter bedre end andre gangtests. Det kan påføres på kort tid. Kræver lidt udstyr. Den seks minutters gangtest, der bruges som felttest, er en enkel og billig test, der er kompatibel med daglige aktiviteter, og som ikke kræver træningsudstyr. Før testen påbegyndes, skal patienten hvile i mindst 10 minutter ved at sidde i stolen nær startpunktet. Gangarealet skal være mindst 30 m langt. En kortere korridor bevirker, at der bruges mere tid til hyppigere sving og retningsændringer. Ved hjælp af stopur holdes det i 6 minutter og antallet af omgange i perioden beregnes og registreres. Casenes funktionelle kapacitet vil blive evalueret med 6MWT.

Modificeret Medical Research Council Dyspnø-skala

Det er en skala, der bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​dyspnø med en vurdering fra nul til 4. Nul betyder ingen dyspnøopfattelse, og 4 betyder svær dyspnø.

Visuel analog skala

Tilfældenes smerte, dyspnø og træthedsniveau blev evalueret med visuel analog skala (VAS) score. Skalaen præsenteret som en 100 mm vandret lineal er en dokumenteret metode til at score kontinuerlige bløde data. "0"-score betyder ingen smerte, "100" betyder meget alvorlig smerte

Varighed af tube thoracostomi dræning

Forceret ekspiratorisk volumen et sekund (FEV1)

FEV1-målinger vil blive rapporteret som absolutte værdier (f.eks. liter, målt) og procentdel af forudsagt (FEV1målt/FEV1 forudsagt).

Forceret vital kapacitet (FVC)

FVC-målinger vil blive rapporteret som absolutte værdier (f.eks. liter, målt) og procentdel af forudsagt (FVCmålt/FVC forudsagt).

Diffusionskapacitet

DLCO og DLCO / VA værdier vil blive analyseret

Lungekapaciteter

Lungekapaciteter vil blive givet den målte værdi, og deres procenter vil blive beregnet i henhold til de estimerede værdier.

Lunge V/Q scintigrafi

Tumorside- og kontralaterale lunge V/Q-scintigrafimålinger vil blive foretaget.

Procalcitonin (PCT)

Procalcitonin er et stof, der produceres af mange typer celler i kroppen, ofte som reaktion på bakterielle infektioner, men også som reaktion på vævsskade. Niveauet af procalcitonin i blodet kan stige betydeligt ved systemiske bakterielle infektioner og sepsis. Referenceværdien for PCT hos voksne og børn over 72 timer er 0,15 ng/ml eller mindre.

C-reaktivt protein (CRP)

C-reaktivt protein er et stof, der produceres af leveren som reaktion på betændelse. For en standard CRP-test er en normal aflæsning mindre end 10 milligram pr. liter (mg/L). Et testresultat, der viser et CRP-niveau på over 10 mg/L, er et tegn på alvorlig infektion, traume eller kronisk sygdom, som sandsynligvis vil kræve yderligere test for at fastslå årsagen

Ferritin

Ferritin er et blodprotein, der indeholder jern. De normale ferritinniveauer varierer fra 12 til 300 nanogram per milliliter blod (ng/ml) for mænd og 12 til 150 ng/ml for kvinder.

Lactat dehydrogenase

Lactatdehydrogenase er et enzym, der hjælper med at omdanne sukker til energi til dine celler. Høje LDH-niveauer kan indikere celleskade. Normale LDH-niveauer spænder fra 140 enheder pr. liter (U/L) til 280 U/L eller 2,34 mikrokataler/L til 4,68 mikrokataler/L.

D'dimer test

D-dimer test bruges til at hjælpe med at udelukke tilstedeværelsen af ​​en uhensigtsmæssig blodprop (trombe). Referencekoncentrationen af ​​D-dimer er < 250 ng/ml eller < 0,4 mcg/ml.

Partielt kuliltetryk (PaCO2)

Partialtrykket af kuldioxid (PCO2) er et mål for kuldioxid i arterielt eller venøst ​​blod. Det tjener ofte som en markør for tilstrækkelig alveolær ventilation i lungerne. Generelt, under normale fysiologiske forhold, varierer værdien af ​​PCO2 mellem 35 og 45 mmHg.

Partielt ilttryk (PaO2)

Iltpartialtrykket, også kendt som PaO2, er en måling af ilttrykket i arterielt blod. 75 til 100 millimeter kviksølv (mm Hg) er de normale områder.

Arteriel iltmætning i blodet (SaO2)

Det afspejler mætningsniveauet af hæmoglobin med ilt. Dens normale værdier er 95-100%.

Angst opgørelse

Angstskalaen til tilstandstræk vil bestemme angstniveauet hos patienter før og efter operationen. Det er en psykologisk opgørelse baseret på en 4-punkts Likert-skala og består af 40 spørgsmål på selvrapporteringsbasis. STAI måler to typer angst - tilstandsangst eller angst for en begivenhed og træk angst eller angstniveau som en personlig karakteristik. Under evalueringen gives en score mellem 1 (eller -1) og 4 (eller -4) for hver vare i henhold til de positive eller negative egenskaber ved varen, og den samlede score, der skal opnås, er 50 konstant tilføjes. Den højeste score er 80, den laveste er 20. Total angst jo højere score, jo højere angstniveau har den person, der udfylder skalaen.