Telerehabilitering hos lungekirurgiske pasienter

Eksperimentell: Telerehabiliteringsgruppe (TG)

Pasienter diagnostisert med lungekreft og gjennomgikk torakotomi

Annen: Pustetrening, intensiv bruk av spirometri, støttet hoste, progressiv mobilisering og ambulasjon

Treningsprogrammet inkluderer pusteøvelser (bryst-abdominal-lateral basal pusting; 10 repetisjoner), bruk av intensiv spirometri (20 repetisjoner) og assistert hoste. Bortsett fra dette vil et progressivt mobiliseringsprogram bli tatt i bruk med tanke på pasienttoleranse og hemodynamiske parametere, som starter etter at pasienten er tatt til tjenesterommet. Telefonkonferansen vil fortsette fra postoperasjonen 1. dag til utskrivning, to ganger om dagen.

Aktiv komparator: Kontrollgruppe (CG)

Pasienter diagnostisert med lungekreft og gjennomgikk torakotomi

Annen: Treningshefte

Pasientene vil bli intervjuet med videokonferansemetode minst 1 dag før operasjonen, deres første evaluering vil bli tatt og et øvelseshefte vil bli gitt.

Stor komplikasjonsrate

Større komplikasjonsrater som postoperativ feber, infeksjon og blødning vil bli dokumentert.

Den seks minutter lange gåprøven

Den seks minutter lange gåtesten er et eksempel på tidsbestemt distansetesting, mye brukt i klinisk forskning og rehabiliteringsstudier. I følge retningslinjene publisert av American Thoracic Society, er 6MWT en brukervennlig, bedre tolerert test som reflekterer daglige aktiviteter bedre enn andre gangtester. Den kan påføres på kort tid. Krever lite utstyr. Den seks minutter lange gangtesten, brukt som felttest, er en enkel og rimelig test som er kompatibel med daglige aktiviteter, og som ikke krever treningsutstyr. Før du starter testen, bør pasienten hvile i minst 10 minutter ved å sitte i stolen nær startpunktet. Turområdet skal være minst 30 m langt. En kortere korridor fører til at det brukes mer tid til hyppigere svinger og retningsendringer. Ved hjelp av stoppeklokke holdes den i 6 minutter og antall runder i løpet av perioden beregnes og registreres. Sakenes funksjonelle kapasitet vil bli evaluert med 6MWT.

Modifisert Medical Research Council Dyspné Scale

Det er en skala som brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av dyspné med en vurdering fra null til 4. Null betyr ingen dyspnéoppfatning og 4 betyr alvorlig dyspné.

Visuell analog skala

Smerte, dyspné og tretthetsnivå i tilfellene ble evaluert med visuell analog skala (VAS) score. Skalaen presentert som en 100 mm horisontal linjal er en dokumentert metode for å skåre kontinuerlige myke data. "0"-score betyr ingen smerte, "100" betyr svært sterke smerter

Varighet av tube thoracostomi drenasje

Forsert ekspirasjonsvolum ett sekund (FEV1)

FEV1-målinger vil bli rapportert som absolutte verdier (f.eks. liter, målt) og prosentandel av spådd (FEV1målt/ FEV1 predikert).

Forsert vitalkapasitet (FVC)

FVC-målinger vil bli rapportert som absolutte verdier (f.eks. liter, målt) og prosentandel av predikert (FVCmeasured/ FVC predikert).

Diffusjonskapasitet

DLCO og DLCO / VA verdier vil bli analysert

Lungekapasiteter

Lungekapasiteten vil bli gitt den målte verdien og deres prosentandeler vil bli beregnet i henhold til de estimerte verdiene.

Lunge V/Q scintigrafi

Tumorside- og kontralaterale lunge V/Q-scintigrafimålinger vil bli foretatt.

Procalcitonin (PCT)

Procalcitonin er et stoff som produseres av mange typer celler i kroppen, ofte som respons på bakterielle infeksjoner, men også som respons på vevsskade. Nivået av prokalsitonin i blodet kan øke betydelig ved systemiske bakterielle infeksjoner og sepsis. Referanseverdien for PCT hos voksne og barn eldre enn 72 timer er 0,15 ng/ml eller mindre.

C-reaktivt protein (CRP)

C-reaktivt protein er et stoff som produseres av leveren som respons på betennelse. For en standard CRP-test er en normal avlesning mindre enn 10 milligram per liter (mg/L). Et testresultat som viser et CRP-nivå større enn 10 mg/L er et tegn på alvorlig infeksjon, traumer eller kronisk sykdom, som sannsynligvis vil kreve ytterligere testing for å fastslå årsaken

Ferritin

Ferritin er et blodprotein som inneholder jern. De normale ferritinnivåene varierer fra 12 til 300 nanogram per milliliter blod (ng/ml) for menn og 12 til 150 ng/ml for kvinner.

Laktatdehydrogenase

Laktatdehydrogenase er et enzym som hjelper til med å gjøre sukker til energi for cellene dine. Høye LDH-nivåer kan indikere celleskade. Normale LDH-nivåer varierer fra 140 enheter per liter (U/L) til 280 U/L eller 2,34 mikrokatals/L til 4,68 mikrokataler/L.

D'dimer test

D-dimer-tester brukes til å utelukke tilstedeværelsen av en upassende blodpropp (trombe). Referansekonsentrasjonen av D-dimer er < 250 ng/ml, eller < 0,4 mcg/ml.

Partielt karbonmonoksidtrykk (PaCO2)

Partialtrykket av karbondioksid (PCO2) er et mål på karbondioksid i arterielt eller venøst ​​blod. Det fungerer ofte som en markør for tilstrekkelig alveolær ventilasjon i lungene. Generelt, under normale fysiologiske forhold, varierer verdien av PCO2 mellom 35 og 45 mmHg.

Partielt oksygentrykk (PaO2)

Partialtrykket av oksygen, også kjent som PaO2, er en måling av oksygentrykket i arterielt blod. 75 til 100 millimeter kvikksølv (mm Hg) er normalområdet.

Arterielt oksygenmetningsnivå i blodet (SaO2)

Det gjenspeiler metningsnivået av hemoglobin med oksygen. Dens normale verdier er 95-100%.

Angst inventar

Angstskalaen for tilstandstrekk vil bestemme angstnivået til pasienter før og etter operasjonen. Det er en psykologisk inventar basert på en 4-punkts Likert-skala og består av 40 spørsmål på egenrapporteringsbasis. STAI måler to typer angst - tilstandsangst, eller angst for en hendelse, og egenskapsangst, eller angstnivå som en personlig karakteristikk. Under evalueringen gis en poengsum mellom 1 (eller -1) og 4 (eller -4). for hvert element i henhold til de positive eller negative egenskapene til elementet, og den totale poengsummen som skal oppnås er 50 konstant legges til. Den høyeste poengsummen er 80, den laveste er 20. Total angst jo høyere poengsum, jo ​​høyere angstnivå har personen som fyller skalaen.