Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Toripalimab som vedligeholdelsesterapi hos patienter med driver-gen negativ avanceret NSCLC efter førstelinjekemoterapi

1. november 2020 opdateret af: Fujian Cancer Hospital

Toripalimab som vedligeholdelsesterapi hos patienter med driver-gen negativ avanceret NSCLC efter førstelinjekemoterapi: et enkeltarms fase II-forsøg

Lungekræft er den ondartede tumor med den højeste forekomst og dødelighed i Kina. Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), som omfatter ikke-pladecellekræft (inklusive adenokarcinom, storcellet karcinom og andre celletyper) og planocellulært karcinom, tegner sig for omkring 80 % af lungekræft. Platinbaseret kemoterapi med to lægemidler er den første linje standardbehandling for driver-gen-negativ fremskreden NSCLC, men de fleste patienter oplever sygdomsprogression efter 4 til 6 måneder. For at udvide effektiviteten af ​​førstelinjebehandling er vedligeholdelsesterapi en logisk klinisk mulighed for patienter, der er effektive efter 4 til 6 cyklusser med standardbehandling. Der er i øjeblikket ikke noget standardregime til vedligeholdelsesbehandling af NSCLC. Vi evaluerede effektiviteten og sikkerheden af ​​vedligeholdelsesbehandling med det anti-PD-1 monoklonale antistof (Toripalimab-injektion) efterfulgt af førstelinjestandardregimen hos avancerede NSCLC-patienter, som er effektive efter standardbehandling. Med henblik på at udforske behandlingsmetoder, der er effektive til vedligeholdelsesbehandling af driver-gen-negativ avanceret NSCLC og har få toksiske og bivirkninger, og derved forbedre overlevelsesprognosen for disse patienter.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Platinbaseret kemoterapi med to lægemidler er den første linje standardbehandling for fører-negativ fremskreden NSCLC, men de fleste patienter oplever sygdomsprogression efter 4 til 6 måneder. For at udvide effektiviteten af ​​førstelinjebehandling er vedligeholdelsesterapi en logisk klinisk mulighed for patienter, der er effektive efter 4 til 6 cyklusser med standardbehandling. Der er i øjeblikket ikke noget standardregime til vedligeholdelsesbehandling af NSCLC. Vi evaluerede effektiviteten og sikkerheden af ​​det monoklonale anti-PD-1-antistof (Toripalimab-injektion) efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling i avanceret NSCLC, som var effektiv i førstelinjestandardregimen. Derved forbedrede overlevelsesprognosen for avanceret NSCLC.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Kina
        • Fujian Cancer Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Kriterier:

Inklusionskriterier:

  • Forstå forskningen fuldt ud og underskriv frivilligt den informerede samtykkeformular (ICF)
  • Alder 18 til 75 år
  • Histologisk eller cytologisk dokumentation af ikke-småcellet lungecancer.
  • Diagnosticeret som stadium IV ved billeddannelse (iscenesættelse ifølge AJCC ottende udgave).
  • Gentest er negativ for EGFR, ALK, ROS1 bekræftet af molekylær patologi (væv, ARMS-metode eller NGS).
  • Har tidligere modtaget standard kemoterapi i første linje for ikke-småcellet lungekræft (platin kombineret med tredjegenerations kemoterapi-lægemidler i et kombinationsregime med to lægemidler: pemetrexed eller paclitaxel eller docetaxel eller gemcitabin eller vinorelbin kombineret med cisplatin eller carboplatin), og som var vurderet effektiviteten ved billeddannelse (SD, PR eller CR).
  • Mindst én målbar læsion i henhold til kriterier for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) målt inden for 4 uger før registrering.
  • ECOG ydeevne status 0-1
  • Forventet samlet overlevelsestid ≥3 måneder
  • Tilstrækkelig knoglemarv, koagulationsfunktion, lever- og nyrefunktion bør vurderes ved hjælp af følgende laboratoriekrav udført inden for 7 dage før start af undersøgelsesbehandling:

    • Leukocytter ≥ 3,0 x109/L, absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 x109/L, blodpladeantal ≥ 100 x109/L, hæmoglobin (Hb) ≥9g/dL.
    • Total bilirubin ≤ 1,5 x den øvre normalgrænse (ULN).
    • Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 x ULN.
    • Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN.
    • Beregnet kreatininclearance eller 24 timers kreatininclearance ≥ 40 ml/min.
    • INR≤1,5, aktiveret partiel tromboplastintid (APTT)≤1,5×ULN.
  • Patienter med hepatitis B-virus (HBV)-infektion og inaktive/asymptomatiske HBV-bærere eller patienter med kronisk eller aktiv HBV, hvis HBV-DNA'et er <500 IE/ml eller 2500 kopier/ml på screeningstidspunktet, kan deltage i gruppen.
  • Mandlige forsøgspersoner og kvinder i den fødedygtige alder skal have prævention inden for 24 uger fra studiets start til sidste gang, de bruger lægemidlet.

Ekskluderingskriterier:

  • Tumorhistologi eller cytologisk patologi bekræftet med småcellet lungecancerkomponenter eller sarcomatoide læsioner.
  • Har tidligere modtaget nogen form for co-stimulering af T-celler eller immunkontrolpunktsbehandling, inklusive, men ikke begrænset til, CTLA-4-hæmmere, PD-1-hæmmere, PD-L1/2-hæmmere eller andre lægemidler, der er målrettet mod T-celler.
  • Større autoimmune sygdomme.
  • Forsøgspersoner, der var vaccineret eller planlagde at blive vaccineret inden for 4 uger før første gang, de bruger forsøgslægemidlet.
  • LD, lægemiddelinduceret lungebetændelse, strålingspneumonitis, der kræver steroidbehandling, eller klinisk aktiv lungebetændelse eller alvorlig lungedysfunktion.
  • TB eller personer med en historie med aktiv tuberkuloseinfektion ≤ 48 uger før screening, uanset om de er behandlet eller ej.
  • Symptomatisk hjertesygdom, såsom: hjertesvigt over NYHA niveau 2, ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt opstået inden for 24 uger, klinisk signifikante supraventrikulære eller ventrikulære arytmier kræver behandling eller intervention.
  • Erhvervet immunsuppression (AIDS eller vigtige immunsuppressive midler)
  • Lider af aktiv viral hepatitis. Defineret som: Hepatitis B virus (HBV) infektion og HBV DNA ≥ 2500 kopier/ml; eller Hepatitis C-virus (HCV)-infektion (kvantitative testresultater af anti-HCV-positive og HCV-RNA er større end den nedre detektionsgrænse).
  • Psykisk sygdom, alkohol-, stof- eller stofmisbrug
  • Gravide eller ammende kvinder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Toripalimab gruppe
Toripalimab 240mg ivgtt Q21d
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive behandlet med "toripalimab 240mg q21d" som en behandlingscyklus.
Andre navne:
  • PD-1 hæmmer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 12 måneder
PFS ved efterforsker-rapporterede målinger i henhold til CT-billede. PFS blev beregnet fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdatoen uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 100 måneder. PD blev defineret som samlet respons af RECIST-kriterier v1.1 i henhold til CT-billede.
op til 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelsestid
Tidsramme: Op til 36 måneder
OS blev beregnet fra datoen for randomisering til død af enhver årsag.
Op til 36 måneder
Objektiv svarprocent
Tidsramme: op til 12 måneder
CR + PR sats i henhold til RECIST version 1.1 retningslinjerne.
op til 12 måneder
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: op til 12 måneder
CR + PR + SD rate i henhold til RECIST version 1.1 retningslinjerne.
op til 12 måneder
Uønskede hændelser rate
Tidsramme: op til 12 måneder
Bivirkninger blev vurderet i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.0.
op til 12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i immunmiljøet
Tidsramme: op til 12 måneder
Vurder ekspressionen af ​​PD-1, PD-L1 og TIL'er i tumorvæv før og efter førstelinje standard kemoterapi
op til 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Zhiyong He, master, Fujian Cancer Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. december 2020

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. november 2022

Studieafslutning (Forventet)

30. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. november 2020

Først opslået (Faktiske)

3. november 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. november 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. november 2020

Sidst verificeret

1. september 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SCOG001

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .