Et randomiseret forsøg med Exparel vs saltvand i opioidreduktion af smertebehandling efter operationer i lændehvirvelsøjlen. (Exparel)
En randomiseret kontrolleret undersøgelse af effekten af liposomalt bupivacain (Exparel) sammenlignet med saltvandskontrol til at reducere opioidudnyttelsen til smertebehandling i postoperative lændehvirvelsøjleoperationer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65211
- Missouri Orthopaedic Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår isolerede lændehvirvelsøjleprocedurer ved hjælp af en posterior tilgang.
- Kirurgiske rygsøjleprocedurer omfatter:
- Enkeltniveau lændehvirvelsøjleoperationer med eller uden fusion
- Lændehvirveloperationer på flere niveauer med eller uden fusion
Ekskluderingskriterier:
- Procedurer, der involverer intrathecal space
- Patienter med dokumenteret allergi over for lokalbedøvelsesmidler (bupivacain, lidocain, procain, benzocain).
- Akut lumbal traume, der kræver øjeblikkelig stabilisering af rygsøjlen
- Revision af mislykkede rygoperationer (herunder nonunion og malunion)
- Revision af sår eller hardware
- Kontraindikation til regional anæstesi
- Patienter med kronisk brug af opioidmedicin
- Leverdysfunktion (INR > 1,5, albumin <2,8 g/dl, bilirubin > 2 mg/dl)
- Nyreinsufficiens (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom, der kræver kontinuerlig ilttilskud
- Ude af stand til at give informeret samtykke
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Patienter i denne gruppe vil få placebo (sterilt saltvand).
|
Patienter inkluderet i placebogruppen vil få deres incisionssted infunderet, målrettet mod de paraspinale muskler med sterilt saltvand ved afslutningen af deres operation.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Liposomal bupivacain
Patienter i denne gruppe vil få studielægemidlet (liposomal bupivacain).
|
Patienter inkluderet i behandlingsgruppen vil få deres incisionssted infunderet, målrettet mod de paraspinale muskler med liposomalt bupivacain ved afslutningen af deres operation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ opioidbrug
Tidsramme: Indtil endelig opfølgning, op til 8 uger.
|
Sammenligning af postoperativ reduktion af opioidforbrug mellem behandling og placebogruppe.
|
Indtil endelig opfølgning, op til 8 uger.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smertescore
Tidsramme: Indtil endelig opfølgning eller op til 8 uger efter operationsdato, alt efter hvad der kommer først.
|
Sammenligning af postoperativ smertescore mellem behandling og placebogruppe.
Brug af Visual Analogue Scale (VAS) smertescore med skala 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værste smerte i dit liv.
|
Indtil endelig opfølgning eller op til 8 uger efter operationsdato, alt efter hvad der kommer først.
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: Indtil endelig opfølgning, op til 8 uger.
|
Bestemmelse af, hvor længe patienten er på hospitalet.
|
Indtil endelig opfølgning, op til 8 uger.
|
|
Operative data og komplikationer
Tidsramme: Indtil endelig opfølgning, op til 8 uger.
|
Sammenligning af intraoperative komplikationer, akutte postoperative komplikationer og opioidkomplikationer.
|
Indtil endelig opfølgning, op til 8 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Theodore Choma, MD, University of Missouri - Missouri Orthopaedic Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2012 Feb;116(2):248-73. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c1030. No abstract available.
- Butz DR, Shenaq DS, Rundell VL, Kepler B, Liederbach E, Thiel J, Pesce C, Murphy GS, Sisco M, Howard MA. Postoperative Pain and Length of Stay Lowered by Use of Exparel in Immediate, Implant-Based Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 Jun 5;3(5):e391. doi: 10.1097/GOX.0000000000000355. eCollection 2015 May.
- Reynolds RA, Legakis JE, Tweedie J, Chung Y, Ren EJ, Bevier PA, Thomas RL, Thomas ST. Postoperative pain management after spinal fusion surgery: an analysis of the efficacy of continuous infusion of local anesthetics. Global Spine J. 2013 Mar;3(1):7-14. doi: 10.1055/s-0033-1337119. Epub 2013 Mar 2.
- Grant GJ, Barenholz Y, Bolotin EM, Bansinath M, Turndorf H, Piskoun B, Davidson EM. A novel liposomal bupivacaine formulation to produce ultralong-acting analgesia. Anesthesiology. 2004 Jul;101(1):133-7. doi: 10.1097/00000542-200407000-00021.
- Surdam JW, Licini DJ, Baynes NT, Arce BR. The use of exparel (liposomal bupivacaine) to manage postoperative pain in unilateral total knee arthroplasty patients. J Arthroplasty. 2015 Feb;30(2):325-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.09.004. Epub 2014 Sep 16.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2037544
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .