Eine randomisierte Studie von Exparel vs. Kochsalzlösung zur Opioidreduktion bei der Schmerzbehandlung nach Operationen an der Lendenwirbelsäule. (Exparel)
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Wirkung von liposomalem Bupivacain (Exparel) im Vergleich zur Kochsalzlösung bei der Reduzierung des Opioidverbrauchs zur Schmerzbehandlung bei postoperativen Lendenwirbelsäulenoperationen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Missouri
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Columbia, Missouri, Vereinigte Staaten, 65211
- Missouri Orthopaedic Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich isolierten Eingriffen an der Lendenwirbelsäule unter Verwendung eines posterioren Zugangs unterziehen.
- Zu den chirurgischen Eingriffen an der Wirbelsäule gehören:
- Einstufige Lendenwirbelsäulenoperationen mit oder ohne Fusion
- Lendenwirbelsäulenoperationen auf mehreren Ebenen mit oder ohne Fusion
Ausschlusskriterien:
- Verfahren, die den intrathekalen Raum betreffen
- Patienten mit dokumentierter Allergie gegen Lokalanästhetika (Bupivacain, Lidocain, Procain, Benzocain).
- Akute lumbale Traumata, die eine sofortige Stabilisierung der Wirbelsäule erfordern
- Revision von fehlgeschlagenen Rückenoperationen (einschließlich Pseudarthrose und Malunion)
- Revision der Wunde oder Hardware
- Kontraindikation für Regionalanästhesie
- Patienten mit chronischer Einnahme von Opioid-Medikamenten
- Leberfunktionsstörung (INR > 1,5, Albumin < 2,8 g/dl, Bilirubin > 2 mg/dl)
- Nierenfunktionsstörung (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
- Schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung, die eine kontinuierliche Sauerstoffzufuhr erfordert
- Einverständniserklärung nicht möglich
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Patienten in dieser Gruppe wird das Placebo (sterile Kochsalzlösung) verabreicht.
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Patienten, die in die Placebo-Gruppe aufgenommen wurden, erhalten am Ende ihrer Operation eine Infusion an der Inzisionsstelle, die auf die paraspinalen Muskeln mit steriler Kochsalzlösung abzielt.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Liposomales Bupivacain
Patienten dieser Gruppe wird das Studienmedikament (liposomales Bupivacain) verabreicht.
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Patienten, die in die Behandlungsgruppe aufgenommen werden, erhalten am Ende ihrer Operation eine Infusion an der Inzisionsstelle, die auf die paraspinalen Muskeln mit liposomalem Bupivacain abzielt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperativer Opioidverbrauch
Zeitfenster: Bis zur endgültigen Nachsorge, bis zu 8 Wochen.
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Vergleich der postoperativen Verringerung des Opioidverbrauchs zwischen Behandlungs- und Placebogruppe.
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Bis zur endgültigen Nachsorge, bis zu 8 Wochen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperative Schmerzwerte
Zeitfenster: Bis zur endgültigen Nachsorge oder bis zu 8 Wochen nach dem Operationsdatum, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Vergleich der postoperativen Schmerzwerte zwischen Behandlungs- und Placebogruppe.
Verwenden Sie den Schmerz-Score der visuellen Analogskala (VAS) mit einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz Ihres Lebens ist.
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Bis zur endgültigen Nachsorge oder bis zu 8 Wochen nach dem Operationsdatum, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Dauer des Aufenthalts
Zeitfenster: Bis zur endgültigen Nachsorge, bis zu 8 Wochen.
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Feststellung, wie lange der Patient im Krankenhaus ist.
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Bis zur endgültigen Nachsorge, bis zu 8 Wochen.
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Operative Daten und Komplikationen
Zeitfenster: Bis zur endgültigen Nachsorge, bis zu 8 Wochen.
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Vergleich intraoperativer Komplikationen, akuter postoperativer Komplikationen und Opioidkomplikationen.
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Bis zur endgültigen Nachsorge, bis zu 8 Wochen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Theodore Choma, MD, University of Missouri - Missouri Orthopaedic Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2012 Feb;116(2):248-73. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c1030. No abstract available.
- Butz DR, Shenaq DS, Rundell VL, Kepler B, Liederbach E, Thiel J, Pesce C, Murphy GS, Sisco M, Howard MA. Postoperative Pain and Length of Stay Lowered by Use of Exparel in Immediate, Implant-Based Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 Jun 5;3(5):e391. doi: 10.1097/GOX.0000000000000355. eCollection 2015 May.
- Reynolds RA, Legakis JE, Tweedie J, Chung Y, Ren EJ, Bevier PA, Thomas RL, Thomas ST. Postoperative pain management after spinal fusion surgery: an analysis of the efficacy of continuous infusion of local anesthetics. Global Spine J. 2013 Mar;3(1):7-14. doi: 10.1055/s-0033-1337119. Epub 2013 Mar 2.
- Grant GJ, Barenholz Y, Bolotin EM, Bansinath M, Turndorf H, Piskoun B, Davidson EM. A novel liposomal bupivacaine formulation to produce ultralong-acting analgesia. Anesthesiology. 2004 Jul;101(1):133-7. doi: 10.1097/00000542-200407000-00021.
- Surdam JW, Licini DJ, Baynes NT, Arce BR. The use of exparel (liposomal bupivacaine) to manage postoperative pain in unilateral total knee arthroplasty patients. J Arthroplasty. 2015 Feb;30(2):325-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.09.004. Epub 2014 Sep 16.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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