Neoadjuvans PD-1 blokade i resektabelt oralt pladecellecarcinom (NEOPBOSCC)
Et randomiseret fase II-studie af neoadjuverende PD-1-blokade alene eller plus TPF-induktionskemoterapi for resektabelt lokalt avanceret oralt planocellulært karcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430079
- Hospital of Stomatology, Wuhan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk dokumenteret oralt planocellulært karcinom (biopsi påkrævet).
- Lokalt avanceret oralt planocellulært karcinom (klinisk stadium T1-2N1-3M0, T3-4aN0-3M0) med resektionsmulighed for potentiel helbredelse, som vurderet af en fakultetskirurg ved Hospital of Stomatology, Wuhan University.
- Fjernmetastaser udelukkes ved CT-thorax og emissionscomputertomograf.
- Tilstrækkelig organfunktion som følger: 1) Leukocyttal ≥ 2.000/mm3; 2) Absolut neutrofiltal ≥ 1.000/mm3; 3) Blodpladeantal ≥ 100.000/mm3; 4) Hæmoglobin ≥ 90 g/L; 5) Serumalbumin ≥30 g/l; 6) Total bilirubin ≤ 1,5 × øvre normalgrænse (ULN); 7) AST (SGOT) og ALT (SGPT) < 2,5 × ULN; 8) ALP ≤ 2,5 x ULN; 9) Protrombintid-internationalt normaliseret forhold ≤ 1,5; 10) Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN; 11) INR/PT < 1,5; 12) TSH ≤ ULN.
- ECOG ydeevne status 0-1.
- Kvindelig patient testede HCG negativ i serum eller urin inden for 7 dage før starten af forsøgsproduktet. Både patient og partner skal være enige om at bruge prævention før studiestart og i hele undersøgelsesdeltagelsens varighed og i op til 120 dage efter den sidste dosis af PD-1 blokade.
- Patienten forstår undersøgelsesregimet, dets krav, risici og ubehag og er i stand til og villig til at underskrive den informerede samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med ≥ 3 grads immunrelaterede bivirkninger (irAE'er) eller er ikke kommet sig til ≤ 1 grad irAE'er fra tidligere behandling.
- Anamnese med andre behandlinger for cancer, herunder kirurgi, kemoterapi, strålebehandling eller molekylær målrettet terapi inden for de seneste 5 år.
- Tidligere terapi med anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CTLA-4 eller et hvilket som helst andet antistof, der målretter mod T-celle co-regulatoriske veje.
- Aktiv autoimmun sygdom eller historie med refraktær autoimmun sygdom.
- Aktiv systemisk infektion, der kræver behandling.
- Patienter, der får psykofarmaka eller alkohol/stofmisbrug.
- Personer med samtidige andre aktive maligniteter.
- HIV eller ubehandlede aktive HBV- eller HCV-infektioner, eller vaccineret (HBV, influenza, skoldkopper osv.) inden for 4 uger før rekruttering.
- Ukontrollerbare systemiske sygdomme, herunder diabetes, hypertension osv.
- Anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald inden for de seneste 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neoadjuverende PD-1 blokade alene
Deltagerne vil modtage 3 doser neoadjuverende PD-1 blokade.
Derefter vil deltagerne tage en radikal operation efterfulgt af strålebehandling eller kemoradioterapi, hvis det er nødvendigt.
|
Deltagerne vil modtage camrelizumab (200 mg) intravenøs infusion hver 2-ugers cyklus i 3 cyklusser før operationen.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Neoadjuverende PD-1 blokade plus TPF induktionskemoterapi
Deltagerne vil modtage 3 doser PD-1 blokade og 2 forløb med TPF induktionskemoterapi.
Derefter vil deltagerne tage en radikal operation efterfulgt af strålebehandling eller kemoradioterapi, hvis det er nødvendigt.
|
Deltagerne vil modtage camrelizumab (200 mg) gennem intravenøs infusion hver 2-ugers cyklus og docetaxel (T) 75 mg/m2, cisplatin (P) 75 mg/m2, 5-Fluorouracil (F) 750 mg/m2 gennem intravenøs infusion hver 3-ugers cyklus i 2 cyklusser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk respons.
Tidsramme: 8 uger.
|
Patologisk respons af resekerede tumorer og lymfeknuder på neoadjuverende PD-1 blokade alene eller neoadjuverende PD-1 blokade plus TPF induktionskemoterapi.
Hæmatoxylin- og eosin-(H&E)-farvede objektglas af hele tumoren og alle udtagne lymfeknuder blev scannet og vurderet af to uafhængige patologer.
Hele tumorlejet og alle udtagede lymfeknuder blev undersøgt histologisk hos patienter, som havde patologisk komplet respons (pCR), hvilket blev defineret som fraværet af levedygtig tumor i alle objektglas.
MPR blev defineret som tilstedeværelsen af 10 % eller mindre levedygtig resterende tumor i de resekerede tumorprøver.
Patologisk partiel respons (pPR) blev defineret som tilstedeværelse af mere end 10 % og mindre end 50 % levedygtig resterende tumor, og patologisk ikke-respons (pNR) blev defineret som tilstedeværelse af mere end 50 % levedygtig resterende tumor i de resekerede tumorprøver.
Patologisk respons blev defineret som summen af pCR og MPR.
|
8 uger.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hændelsesfri overlevelse (EFS) rate på hver behandlingsarm.
Tidsramme: 24 måneder.
|
EFS er tiden fra datoen for randomisering til datoen for første registrering af sygdomsprogression som defineret af RECIST 1.1.
|
24 måneder.
|
|
Samlet overlevelse (OS) på hver behandlingsarm.
Tidsramme: 24 måneder.
|
OS er tiden fra randomisering til død på grund af enhver årsag.
|
24 måneder.
|
|
Uønskede hændelser (AE'er).
Tidsramme: 24 måneder.
|
Antal deltagere, der oplever ethvert tegn, symptom, sygdom eller forværring af allerede eksisterende tilstande, der er tidsmæssigt forbundet med de eksperimentelle indgreb eller uanset de eksperimentelle indgreb.
|
24 måneder.
|
|
Radiografisk respons.
Tidsramme: 8 uger.
|
Radiografisk respons af tumorer og lymfeknuder på neoadjuverende PD-1 blokade alene eller neoadjuverende PD-1 blokade plus TPF induktionskemoterapi blev evalueret ved forbedrede computertomografiundersøgelser og defineret ved Respons Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) version 1.1.
Komplet respons (CR) blev defineret som forsvinden af alle mållæsioner.
Delvis respons (PR) blev defineret som >=30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner.
Stabil sygdom (SD) blev defineret som <20 % stigning og <30 % reduktion i summen af den længste diameter af mållæsioner.
Progressiv sygdom (PD) blev defineret som >=20 % stigning i summen af den længste diameter af mållæsioner.
Samlet respons (OR) = CR + PR.
|
8 uger.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i niveauet af cirkulerende exosomal PD-L1.
Tidsramme: 24 måneder.
|
Niveauet af cirkulerende exosomal PD-L1 på serielle tidspunkter før og efter behandling, som påvist ved enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
24 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gang Chen, MD, Hospital of Stomatology, Wuhan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Docetaxel
- Fluorouracil
- Cisplatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HStomatologyWuhan
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .