Neoadiuwantowa blokada PD-1 w resekcyjnym raku płaskonabłonkowym jamy ustnej (NEOPBOSCC)
Randomizowane badanie fazy II neoadiuwantowej blokady PD-1 samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią indukcyjną TPF w resekcyjnym miejscowym zaawansowanym raku płaskonabłonkowym jamy ustnej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430079
- Hospital of Stomatology, Wuhan University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie udokumentowany rak płaskonabłonkowy jamy ustnej (wymagana biopsja).
- Miejscowy zaawansowany rak płaskonabłonkowy jamy ustnej (stadium kliniczne T1-2N1-3M0, T3-4aN0-3M0) z możliwością resekcji w celu potencjalnego wyleczenia, według oceny chirurga wydziałowego Szpitala Stomatologicznego Uniwersytetu Wuhan.
- Przerzuty odległe wyklucza się za pomocą tomografii komputerowej klatki piersiowej i emisyjnego tomografu komputerowego.
- Prawidłowa czynność narządów: 1) liczba leukocytów ≥ 2000/mm3; 2) Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1000/mm3; 3) liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm3; 4) Hemoglobina ≥ 90 g/L; 5) Albumina surowicy ≥30 g/L; 6) Bilirubina całkowita ≤ 1,5 × górna granica normy (GGN); 7) AspAT (SGOT) i ALT (SGPT) < 2,5 × GGN; 8) ALP ≤ 2,5 × GGN; 9) Międzynarodowy współczynnik znormalizowany czasu protrombinowego ≤ 1,5; 10) Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 × GGN; 11) INR/PT≤ 1,5; 12) TSH ≤ GGN.
- Stan wydajności ECOG 0-1.
- Pacjentka uzyskała ujemny wynik testu HCG w surowicy lub moczu w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem stosowania badanego produktu. Zarówno pacjentka, jak i partner muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania oraz do 120 dni po przyjęciu ostatniej dawki blokady PD-1.
- Pacjent rozumie schemat badania, jego wymagania, ryzyko i dyskomfort oraz jest w stanie i chce podpisać formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Zdarzenia niepożądane pochodzenia immunologicznego (irAE) stopnia ≥ 3 stopnia lub brak powrotu do stanu ≤ 1 stopnia irAE po poprzednim leczeniu.
- Historia innych metod leczenia raka, w tym chirurgii, chemioterapii, radioterapii lub terapii ukierunkowanej molekularnie w ciągu ostatnich 5 lat.
- Wcześniejsza terapia anty-PD-1, anty-PD-L1, anty-PD-L2, anty-CTLA-4 lub jakimkolwiek innym przeciwciałem ukierunkowanym na szlaki koregulacji limfocytów T.
- Aktywna choroba autoimmunologiczna lub historia opornej na leczenie choroby autoimmunologicznej.
- Aktywna infekcja ogólnoustrojowa wymagająca leczenia.
- Pacjenci przyjmujący leki psychotropowe lub nadużywający alkoholu/narkotyków.
- Pacjenci ze współistniejącymi innymi aktywnymi nowotworami złośliwymi.
- HIV lub nieleczone aktywne zakażenie HBV lub HCV lub szczepione (HBV, grypa, ospa wietrzna itp.) w ciągu 4 tygodni przed rekrutacją.
- Niekontrolowane choroby ogólnoustrojowe, w tym cukrzyca, nadciśnienie itp.
- Historia udaru lub przemijającego ataku niedokrwiennego w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sama neoadiuwantowa blokada PD-1
Uczestnicy otrzymają 3 dawki neoadjuwantowej blokady PD-1.
Następnie uczestnicy przejdą radykalną operację, aw razie potrzeby radioterapię lub chemioradioterapię.
|
Uczestnicy będą otrzymywali kamrelizumab (200 mg) we wlewie dożylnym co 2 tygodnie przez 3 cykle przed operacją.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Neoadiuwantowa blokada PD-1 plus chemioterapia indukcyjna TPF
Uczestnicy otrzymają 3 dawki blokady PD-1 oraz 2 kursy chemioterapii indukcyjnej TPF.
Następnie uczestnicy przejdą radykalną operację, aw razie potrzeby radioterapię lub chemioradioterapię.
|
Uczestnicy otrzymają kamrelizumab (200 mg) we wlewie dożylnym co 2 tygodnie oraz docetaksel (T) 75 mg/m2, cisplatynę (P) 75 mg/m2, 5-fluorouracyl (F) 750 mg/m2 we wlewie dożylnym każdy cykl 3-tygodniowy przez 2 cykle.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź patologiczna.
Ramy czasowe: 8 tygodni.
|
Patologiczna odpowiedź wyciętych guzów i węzłów chłonnych na samą neoadjuwantową blokadę PD-1 lub neoadjuwantową blokadę PD-1 w połączeniu z chemioterapią indukcyjną TPF.
Skrawki całego guza i wszystkich pobranych węzłów chłonnych wybarwione hematoksyliną i eozyną (H&E) zostały zeskanowane i ocenione przez dwóch niezależnych patologów.
Całe łożysko guza i wszystkie pobrane węzły chłonne zbadano histologicznie u pacjentów, u których wystąpiła całkowita odpowiedź patologiczna (pCR), którą zdefiniowano jako brak żywego guza na wszystkich preparatach.
MPR zdefiniowano jako obecność 10% lub mniej żywotnego guza resztkowego w wyciętych próbkach nowotworu.
Patologiczną odpowiedź częściową (pPR) zdefiniowano jako obecność ponad 10% i mniej niż 50% żywotnego guza resztkowego, a patologiczny brak odpowiedzi (pNR) zdefiniowano jako obecność ponad 50% żywotnego guza resztkowego w wyciętych próbkach guza.
Odpowiedź patologiczną zdefiniowano jako sumę pCR i MPR.
|
8 tygodni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Współczynnik przeżycia bez zdarzeń (EFS) w każdym ramieniu leczenia.
Ramy czasowe: 24 miesiące.
|
EFS to czas od daty randomizacji do daty pierwszego zapisu progresji choroby, zgodnie z RECIST 1.1.
|
24 miesiące.
|
|
Całkowity czas przeżycia (OS) w każdym ramieniu leczenia.
Ramy czasowe: 24 miesiące.
|
OS to czas od randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny.
|
24 miesiące.
|
|
Zdarzenia niepożądane (AE).
Ramy czasowe: 24 miesiące.
|
Liczba uczestników doświadczających jakichkolwiek oznak, symptomów, chorób lub pogorszenia wcześniej istniejących warunków, czasowo związanych z interwencjami eksperymentalnymi lub niezależnie od interwencji eksperymentalnych.
|
24 miesiące.
|
|
Odpowiedź radiograficzna.
Ramy czasowe: 8 tygodni.
|
Odpowiedź radiograficzną guzów i węzłów chłonnych na samą neoadiuwantową blokadę PD-1 lub neoadiuwantową blokadę PD-1 w skojarzeniu z chemioterapią indukcyjną TPF oceniano za pomocą wzmocnionych badań tomografii komputerowej i zdefiniowano za pomocą kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wersja 1.1.
Całkowitą odpowiedź (CR) zdefiniowano jako zanik wszystkich docelowych zmian chorobowych.
Częściową odpowiedź (PR) zdefiniowano jako >=30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy docelowych zmian chorobowych.
Choroba stabilna (SD) została zdefiniowana jako <20% wzrost i <30% spadek sumy najdłuższej średnicy docelowych zmian chorobowych.
Postępującą chorobę (PD) zdefiniowano jako >=20% wzrost sumy najdłuższej średnicy docelowych zmian chorobowych.
Odpowiedź ogólna (OR) = CR + PR.
|
8 tygodni.
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany poziomu krążącego egzosomalnego PD-L1.
Ramy czasowe: 24 miesiące.
|
Poziom krążącego egzosomalnego PD-L1 w kolejnych punktach czasowych przed i po leczeniu, jak wykryto w teście immunoenzymatycznym (ELISA).
|
24 miesiące.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Gang Chen, MD, Hospital of Stomatology, Wuhan University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Rak
- Rak, płaskonabłonkowy
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, leki przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Docetaksel
- Fluorouracyl
- Cisplatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HStomatologyWuhan
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .