Blocco PD-1 neoadiuvante nel carcinoma a cellule squamose orale resecabile (NEOPBOSCC)
Uno studio randomizzato di fase II sul blocco neoadiuvante del PD-1 da solo o più la chemioterapia di induzione del TPF per il carcinoma a cellule squamose orale locale avanzato resecabile
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina, 430079
- Hospital of Stomatology, Wuhan University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma orale a cellule squamose documentato istologicamente (biopsia richiesta).
- Carcinoma a cellule squamose orale avanzato locale (stadio clinico T1-2N1-3M0, T3-4aN0-3M0) con opzione di resezione per potenziale cura, come valutato da un chirurgo di facoltà presso l'Hospital of Stomatology, Università di Wuhan.
- Le metastasi a distanza sono escluse dalla TC del torace e dalla tomografia computerizzata delle emissioni.
- Funzionalità organica adeguata come segue: 1) conta leucocitaria ≥ 2.000/mm3; 2) Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.000/mm3; 3) Conta piastrinica ≥ 100.000/mm3; 4) Emoglobina ≥ 90 g/L; 5) Albumina sierica ≥30 g/L; 6) Bilirubina totale ≤ 1,5 × limite superiore della norma (ULN); 7) AST (SGOT) e ALT (SGPT) < 2,5 × ULN; 8) ALP ≤ 2,5 × ULN; 9) Rapporto normalizzato internazionale tempo di protrombina ≤ 1,5; 10) Creatinina sierica ≤ 1,5 × ULN; 11) INR/PT≤ 1,5; 12)TSH ≤ULN.
- Stato delle prestazioni ECOG 0-1.
- Paziente di sesso femminile risultata HCG negativa nel siero o nelle urine entro 7 giorni prima dell'inizio del prodotto sperimentale. Sia il paziente che il partner devono accettare di utilizzare la contraccezione prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio e fino a 120 giorni dopo l'ultima dose di blocco PD-1.
- Il paziente comprende il regime dello studio, i suoi requisiti, i rischi e i disagi ed è in grado e disposto a firmare il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- - Storia di eventi avversi immuno-correlati (irAE) di grado ≥ 3 o non si sono ripresi a irAE di grado ≤ 1 dal trattamento precedente.
- Storia di altri trattamenti per il cancro, tra cui chirurgia, chemioterapia, radioterapia o terapia a bersaglio molecolare negli ultimi 5 anni.
- Terapia precedente con anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CTLA-4 o qualsiasi altro anticorpo mirato alle vie di co-regolazione delle cellule T.
- Malattia autoimmune attiva o storia di malattia autoimmune refrattaria.
- Infezione sistemica attiva che richiede terapia.
- Pazienti che assumono psicofarmaci o abusano di alcol/droghe.
- Soggetti con concomitanti altri tumori maligni attivi.
- HIV o infezioni attive da HBV o HCV non trattate o vaccinati (HBV, influenza, varicella, ecc.) Entro 4 settimane prima dell'assunzione.
- Malattie sistemiche incontrollabili, tra cui diabete, ipertensione, ecc.
- Storia di ictus o attacco ischemico transitorio negli ultimi 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Blocco PD-1 neoadiuvante da solo
I partecipanti riceveranno 3 dosi di blocco PD-1 neoadiuvante.
Quindi i partecipanti subiranno un intervento chirurgico radicale seguito da radioterapia o chemioradioterapia se necessario.
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I partecipanti riceveranno infusione endovenosa di camrelizumab (200 mg) ogni ciclo di 2 settimane per 3 cicli prima dell'intervento chirurgico.
Altri nomi:
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Sperimentale: Blocco PD-1 neoadiuvante più chemioterapia di induzione TPF
I partecipanti riceveranno 3 dosi di blocco PD-1 e 2 cicli di chemioterapia di induzione TPF.
Quindi i partecipanti subiranno un intervento chirurgico radicale seguito da radioterapia o chemioradioterapia se necessario.
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I partecipanti riceveranno camrelizumab (200 mg) tramite infusione endovenosa ogni ciclo di 2 settimane e docetaxel (T) 75 mg/m2, cisplatino (P) 75 mg/m2, 5-Fluorouracile (F) 750 mg/m2 tramite infusione endovenosa ogni ciclo di 3 settimane per 2 cicli.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta patologica.
Lasso di tempo: 8 settimane.
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Risposta patologica dei tumori resecati e dei linfonodi al solo blocco neoadiuvante di PD-1 o al blocco neoadiuvante di PD-1 più chemioterapia di induzione di TPF.
I vetrini colorati con ematossilina ed eosina (H&E) dell'intero tumore e di tutti i linfonodi campionati sono stati scansionati e valutati da due patologi indipendenti.
L'intero letto tumorale e tutti i linfonodi campionati sono stati esaminati istologicamente in pazienti che avevano una risposta patologica completa (pCR), definita come l'assenza di tumore vitale in tutti i vetrini.
L'MPR è stato definito come la presenza del 10% o meno di tumore residuo vitale nei campioni tumorali resecati.
La risposta patologica parziale (pPR) è stata definita come la presenza di oltre il 10% e meno del 50% di tumore residuo vitale e la non risposta patologica (pNR) è stata definita come la presenza di oltre il 50% di tumore residuo vitale nei campioni tumorali resecati.
La risposta patologica è stata definita come la somma di pCR e MPR.
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8 settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sopravvivenza libera da eventi (EFS) su ciascun braccio di trattamento.
Lasso di tempo: 24 mesi.
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EFS è il tempo dalla data di randomizzazione alla data del primo record di progressione della malattia come definito da RECIST 1.1.
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24 mesi.
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Sopravvivenza globale (OS) su ciascun braccio di trattamento.
Lasso di tempo: 24 mesi.
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L'OS è il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa.
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24 mesi.
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Eventi avversi (AE).
Lasso di tempo: 24 mesi.
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Numero di partecipanti che hanno manifestato qualsiasi segno, sintomo, malattia o peggioramento di condizioni preesistenti temporalmente associate agli interventi sperimentali o indipendentemente dagli interventi sperimentali.
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24 mesi.
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Risposta radiografica.
Lasso di tempo: 8 settimane.
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La risposta radiografica dei tumori e dei linfonodi al solo blocco neoadiuvante di PD-1 o al blocco neoadiuvante di PD-1 più chemioterapia di induzione di TPF è stata valutata mediante esami di tomografia computerizzata potenziata e definita dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1.
La risposta completa (CR) è stata definita come la scomparsa di tutte le lesioni target.
La risposta parziale (PR) è stata definita come una diminuzione >=30% nella somma del diametro più lungo delle lesioni target.
La malattia stabile (SD) è stata definita come un aumento <20% e una diminuzione <30% nella somma del diametro più lungo delle lesioni target.
La malattia progressiva (PD) è stata definita come un aumento >=20% della somma del diametro più lungo delle lesioni target.
Risposta complessiva (OR) = CR + PR.
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8 settimane.
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel livello di circolante Exosomal PD-L1.
Lasso di tempo: 24 mesi.
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Il livello di PD-L1 esosomiale circolante in punti temporali seriali prima e durante il trattamento, come rilevato dal test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
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24 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gang Chen, MD, Hospital of Stomatology, Wuhan University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie della testa e del collo
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie, cellule squamose
- Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo
- Carcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressori
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Docetaxel
- Fluorouracile
- Cisplatino
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HStomatologyWuhan
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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